桂枝茯苓丸治前列腺肥大

桂枝茯苓丸治前列腺肥大
□ 王金亮 山西平遥中医院
李某,男,68岁,2009年10月7日初诊。小便不畅,时有尿闭五天,曾在医院外科检查,诊断为前列腺肥大。前医治以补肾、利水通淋之品,罔效。诊见:小腹急痛,小便滴沥不畅,精神倦怠,饮食不佳。舌淡苔薄白,脉沉眩。患者前列腺肥大,肥大者即癥块也,当以活血化瘀为治。方用桂枝茯苓丸加味:桂枝9克,茯苓12克,桃仁12克,丹皮9克,赤芍9克,肉苁蓉10克,川牛膝10克,红花9克,益母草18克,泽兰叶9克。5剂,水煎服,每日1剂。
二诊:药后小便可自行排出,仍欠畅通,前方加黄芪30克,以助气行瘀。再进5剂,药后小便通畅,病已失。
按:桂枝茯苓丸系《金匮要略》方,原文治“妇人宿有癥病”。今用于前列腺肥大,虽为男子所患,中医也可称为癥病,癥病者瘀血所致,故投以桂枝茯苓丸加减,以通其血脉,化其癥块,加以利尿之品,则可使癥块消失,小便自利,若独用利尿之品,反难取效也。