小儿咳喘辨准证型

风邪犯肺

小儿肌表不固,受到风邪侵袭后,导致肺气宣降失常,入里化热。发热,流稠鼻涕,气粗,咳喘时呕出少量痰液,纳食减少,小便黄,大便稍干,舌苔薄黄,脉浮数,指纹浮红。

辨治:证为风邪外袭,肺气失宣。治宜清热解表,宣肺止咳。药用炙麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、薄荷、金银花、连翘、前胡、桔梗、黄芩、鲜芦根、甘草。

肺气上逆

患儿因热邪壅遏于肺,致使肺气宣肃功能失常,发热,咳嗽有痰,气促喘甚,不能平卧,烦躁不安,睡觉时因咳喘而醒,食欲不振,小便黄,大便稍干,舌质红,苔薄黄,脉滑数,指纹紫红。

辨治:证为痰热遏肺,肺气上逆。治宜清热化痰,肃肺定喘。药用麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、苏子、白芥子、炒菜菔子、清半夏、陈皮、炙百部、炙枇杷叶、青黛、 蛤壳、黄芩、甘草。

痰热壅阻

患儿咳喘,低热,喉中痰鸣如拉锯,每次咳后呕吐白黏痰液,腹部胀满不适,纳食减少,小便微黄,大便稍干,舌苔薄白,脉滑数,指纹红。

辨治:证为痰阻中焦,肺气闭塞。治宜宣泄肺热,和胃化痰。药用麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、南沙参、桔梗、黄芩、姜半夏、炒莱菔子、郁金、炙枇杷叶、生姜、甘草。

痰闭肺肠

患儿发热,咳嗽,喘急,喉中痰声辘辘,嘴唇紫绀,烦躁不安,口渴,腹部胀满,纳减,小便黄,便秘,重者出现鼻扇和三凹征,舌质干红,舌苔黄厚,脉滑数,指纹红紫。

辨治:证为热毒炽盛,痰闭肺肠。治宜清肺涤痰,通腑泻火。药用麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、葶苈子、大枣、苏子、大黄,桑白皮、炒莱菔子、薄荷、甘草。