鼻咽癌放疗患者可用淡盐水冲洗鼻腔缓解鼻塞

济南读者刘先生问:
我患鼻咽癌放疗后,感觉鼻干鼻塞,问如何缓解?
山东省肿瘤医院放二科主任护师何为解答:
鼻咽癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一,占头颈部肿瘤的70%以上,治疗一般以放射治疗为主。在照射总量达4000cGy左右时,鼻咽及部分鼻腔粘膜会充血、肿胀,患者时常感觉鼻黏膜干燥、鼻塞,或是鼻分泌物增多而稠。轻者卧位时交替性鼻塞,重者立位时也发生,甚至张口呼吸,影响休息与睡眠。可给淡盐水或1%双氧水或1%NaHCO3溶液冲洗,每日1-3次,冲干净后滴入血管收缩剂和抗生素滴剂如1%麻黄素、复方薄荷油等,以保护鼻黏膜。同时可用简易鼻咽冲洗器进行鼻咽冲洗,方法:病人取半坐位,头稍向前倾,前面放一弯盘,将装有冲洗液(一般为生理盐水)的鼻咽冲洗器的前端,轻轻插入一侧鼻孔,病人张口呼吸,用手轻轻挤压鼻咽冲洗器,注意冲洗时压力不可过大使冲洗液缓慢流入鼻咽,由另一侧鼻孔流出,两侧交替进行。
另外,放疗后唾液腺被损,唾液分泌减少,降低了口腔自洁功能,易致口腔溃疡及龋齿。指导患者用含氟牙膏、软毛牙刷刷牙,饭前后及睡前用漱口剂含漱,每次含漱2min,漱口剂是改善无唾液分泌功能所致口干比较有效方法,它既可改善口腔内环境,又可清洁口腔致病菌,减少口腔粘膜炎,牙周炎的发生。常用漱口剂有朵贝氏液、口泰等。放疗结束后一年内不能拔牙,以防放射性牙髓炎发生