如何让患者戒除不良习惯?

明知烟酒、肥胖对人的健康有严重危害,患者就是不愿意戒掉抽烟、喝酒、贪吃的不良习惯,其中原因是什么呢?医生如何才能让患者戒除这些不良习惯呢?


在临床上经常会遇到病人有很多的不良习惯,我们不能光靠药物来治疗,如果他的不良习惯不改,光靠药物疾病很难治愈。所以,我们还得在这方面下点功夫,如何让患者戒掉不良习惯我们需要应对的技巧,这是一件非常重要的事情。假如说一个病人老让你给他开解酒药,他还天天的喝酒,我们就应该想他为什么让你给解酒呢?他就是想喝酒以后不难受,这就是人的贪心所为。还有的想减肥就吃减肥药,就是不管嘴,想苗条还不控制自己的贪心。像这种情况你怎么样来解决?要是听话的病人没关系,你给他一讲就行了,但是人们往往贪心很重,既不想改掉不良习惯,又想让你给他治好病,那怎么办呢?


在临床上曾有两例患者给我的印象非常深刻,我让他们把不良习惯戒掉了。一例患者抽烟,是某个工厂的厂长,这个厂长是因为脑梗塞和高血压住的医院。当时因为脑梗塞不是很严重,所以还抽烟,给他说不要抽了,他表面答应你很好,就是不改。查房时我说躺下,给你查查心脏,一躺下烟就从口袋里掉出来了,打火机也出来了,我说你这叫戒烟了?他感觉到他的病没有那么严重,不足以引起他戒烟。我想他必须得戒烟,怎么让他戒掉呢?这个病人有的时候觉得胸部不舒服,考虑到他有脑梗,应该说冠状动脉硬化也可能是比较严重的,如果我能让他看到他心脏冠脉病变的严重程度,他一定会戒烟的。我就说我觉得你的心脏确实有问题,因为你有症状,虽然还没有那么要命,但是确实有症状了,你还是做一个冠脉造影吧,这个他倒是蛮听话,他就做了,结果在做的过程中就发现冠状动脉的右冠远端出现了动脉夹层,那个动脉都快要堵上了,结果就放了两个支架,如果要是不放,这个病人肯定就心肌梗塞了。等他拿到这个结果的时候,我就给他讲,我说你看看让你做的很及时吧,这都是你抽烟抽的,你如果再不戒烟其他的血管也就有问题了。这病人就彻底的戒烟了,他自己就不抽了。


现在我们遇到高度怀疑冠心病的病人,就他让去做造影,做完了回来一讲,这个不良习惯自动就戒除了,这就是人“不见棺材不落泪”,现在他看见自己行将就木了,行了,他要再不注意就进去了,所以他自然就戒掉了。当然对恐怕生病的人,老怕生病的人不用这么做,只是对这类人需要这么做。


前一段时间还有一个病人是某市里面一个比较大的官员。这个病人患的是高血脂、高血糖、高血压、高尿酸、痛风、泌尿系结石,还有腔隙性脑梗。这个病人有什么习惯呢?每天喝白酒的量一到二斤,还抽烟,因为他是官,请他的人太多了,所以每天喝酒抽烟就是工作。我给他看过两次病,第三次来找我看的时候,我一看这些治疗没有明显效果。他是通过熟人关系找的我,为了让他把不良习惯戒掉,就给他说“如果你再不照我说的办,以后不要找我看病了,我不给你看了,因为我给你看病是没有功的,我给你挽救一点点,你又糟蹋了那么多,你说你这病怎么好?没法好!”真正是为了他好。讲给他的第二句话就是“你要知道人享受是有数的,早享受完了早死”。前面我们讲过,那些动物处于半饥饿状态的长寿,随便吃的早死,人也是这样的,吃喝多了早死,给他一讲这个,他一琢磨,原来人吃多了吃够了就得早点死,算了,还是少吃吧。他自己的观念就改变了,通过谈话就是要很深刻的改变他的观念,然后变成他自己的一种行为,而不是去约束他,而不是让他看着东西别吃。看着东西不吃,那太难受了。如果看着东西时他想如果我多吃一口就要少活一天,他自然就少吃了。所以,要把最不好的结果告诉他,最不好的就是死亡,那他自然就要收敛。


这是在劝病人戒掉不良习惯的时候发现的一个非常有效的办法,这类人往往觉得死离他们很远,不当回事。如果面对的是一些恐怕生病、没病找病这样的人就不需要这样吓唬,你让他做什么他就做什么。这类人就是老思考自己的病,你让他不想不行,这个没有办法强制他,他也没有办法做到不想。但是对于那些起于人的贪心的一切不良习惯,都可以通过把最坏的结果告诉他的办法让他戒掉。