“名医”与“明医”之区别漫谈

我练过形意拳,练了七八年,进展不大,老师在当地比较有名,是一位名师。他教我外形的东西比较多,是一般师兄弟所没学的,当时也沾沾自喜,可东西越学越多,越练越糊涂,不知道练到那一天是终结。有一天我正在练拳,我的另一位师傅在旁边看了很长时间,说你练得不对,我问为什么,他讲了东西应越练越少,练得少的东西应十分精到,仔细反复体味拳理并习练,才能登堂入室,我从此改练八卦掌单换掌一式,果然大获长进,连原来的形意拳,也大获长进。我才知道明师一点胜过苦练十年。这个明师是明白的“明”。最近有许多患者到名院名医那里去看病,结果不但没看好,反而加重,回来大骂名医们是骗子,其实,我从大医院出来的,那些大夫在大地方,名气自然较大,但是不是“明医”那可难说了。

现在所谓的名医,一般由几个方面组成,传统名医由于当时的信息技术不发达,没有巧取,只有靠真才实学,一点一滴积累而成。但信息化的时代的今天,媒体使某些医生很快变成了名医,使积累的过程大大缩短,功夫不一定到,但名气已经到了。再说这出名的医生,是不是很明白也难说。用某些手段轻易的得到的名气,是否珍惜也值得推敲。这些名医很多以广告为投资,那看病已经成为商业行为了,特别有些人,在广告中夸大治疗效果,这本身便不是一个学风严肃的医生, 因为,治病不是儿戏,不是随便信口胡说的东西,即使你的医术再高,再次遇到相同的病例时,也不一定那么顺手。真正的明医不会这么做的。明医由于深深知道疾病的复杂性,所以不会简单下结论,不会说出包治某种疾病的。那些说出包治的医生,当你仔细研究及包治的承诺时,肯定有漏洞所在。但是当所有的东西究根问底时,什么事都无答案。因此,只能靠患者多学点医疗知识,多多分析看答复是不是以利益为重时,便可有一定的相对正确的答案。

还有一种名医在大医院里的医生,那里由于医学人脉十分丰厚,患者也很多,医生只要在那里上班,便可名正言顺的成为名医 。现在的评级职称,与年限有关系,而与水平无一定关系,因此,所谓职称加名医院,便出现了大批的名医。这是社会主流医院,危害更大。那些不学无术或不思进取的人,占据主要医疗渠道,不作为,不提高更是不自觉地危害一方。医学是一门不断探讨的学问,以一定的思维定势思考的医生,不会有什么创新的精神的,只会因循老一套自己都不明白所以然的常规,去治病的。那么,象银屑病、湿疹这样的病变成了不死的癌症也就不足为奇了。我从医二十余年,皮肤科的正规医院治疗手段没有任何变化,只使抗组胺药物如扑尔敏,变成几十种具有新名称的高级扑尔敏,激素原有合成激素如地塞米松,变成植物激素,如强力宁、甘立新、康体多、美能等,从植物甘草提取的激素。并信誓旦旦的说,这肯定没使激素,但心里明白,其药理作用与激素相同,只是副作用小一些,那激素不治病,这些植物激素就治病了么?其实就是换汤不换药。而老百姓不会象专业人员了解此事,那也就只有受害的份了。这种名医的是水平停留在原地的而造成的名不副实。这种不受道德谴责的人,其问题不易被人发现,对社会实际危害更大。要改变这种状况,必须改变医疗体制,让有真才实学的人发展起来,通过鼓励政策给这些人有自主创业的机会,让市场来冲击清洗那些不实之士,使真正的明医发展起来,才能使医疗事业真正为社会服务。

现今社会,究竟如何才是明医呢?当今中国时代的明医,由于存在中西方两种文化,因此在医学中,除了西医还有中医,这两种医学交织使用,同时发挥着作用,皮肤科是以西医命名的,中医的皮肤病属外科。西医治疗皮肤病近几十年来,名声不佳,除药疹以外,没有几个能治好的病,中医在皮肤病方面由于病名是以西医命名的,所以其治疗上,往往没有明确的立法,使皮肤病的中医治疗重复性差。在此情况下,皮肤科医生,学中医出身的应学习西医,西医医生应学习中医,相互取长补短,回避两者的缺陷,达到新的融合。这样的医生才是现今相对合格的明医。若之以一种观点下结论,那肯定是不全面的。比如说;湿疹在西医是过敏反应,但由于是内因起作用,即湿疹素质起作用,因此抗过敏用药时可阻止其反应,药停后则素质起作用,而素质在西医中是不可调的,所以,湿疹易复发,治疗变成难题。而中医认为湿疹是体内湿热而致,其湿疹素质,只是中医的一个证,是可以调节的,治疗则迎刃而解。从两方面看问题,结论是不同的,只从一个方面看问题,能解决问题么?答案可想而知。所以,明医的必备条件是中西医汇通 、缺一不可,否则,明医是达不到的。明医的条件是明了,但还有许多事,要了解。