内科医案 日常病案摘录:全身骨头发痒案

2011-06-25 06:44 楼主
日常病案摘录:全身骨头发痒案

涂※ 女 36岁地址:四川郎中 (第644本)

2011-4-22初诊:
突然全身骨头发痒两天,犹如虫蚁爬行,从足至头复又从头至足,上下不定。由于无法搔痒,情急之下直大口喝冰水,似乎能够稍微缓解。询经常头晕,时发时止已有两三年。平素纳差但易饥,有时胃脘有空虚感,心烦,口干喜饮水,喜甜食。大便干燥数日一行,小便清而频急,夜尿四次,眠差。形瘦色淡,唇红。脉两手沉小弦滑,舌淡红苔薄白。
处方:人参败毒散加味
人参3克 茯苓3克 炙甘草3克 枳壳3克
柴胡3克 前胡3克 羌活3克 独活3克
川芎3克 黄芪10克 巴戟天7克 白蒺藜7克
生姜三片引,水煎服,五剂

2011-5-2二诊:
服药后骨头发痒大减,仅昨天发生片时。仍然头晕,产后左胯至足疼痛四年。脉两手小弦软短,舌红苔薄白滑。
处方:原方稍加调整
人参3克 茯苓3克 炙甘草3克 柴胡3克
前胡3克 羌活3克 独活3克 白蒺藜10克
川芎3克 黄芪20克 巴戟天10克 枳壳3克
枸杞15克

生姜三片引,水煎服,五剂。
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2011-06-25 07:28 2楼
初看病例以为热入骨髓之证,当与清骨散之类

孙老师断为邪蕴肌表,且5剂大减,,,学习
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2011-06-27 22:41 3楼
回复楼上:
巴戟天白蒺藜正是肾经疏风之品!
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2011-06-28 04:57 4楼
看了些孙老的医案,孙老和赵绍琴有个共同点,善用风药,
风药用的好,就是画龙点睛。
自己水平有限,只是一点浅浅的理解和认识。

赵绍琴认为风药有升阳、疏肝、宣阳、疏卫、发散火邪、透热转气,透血分伏邪、胜湿邪、消水肿、利水道、治下焦病、疏调气机、通行经络、利咽喉、止搔痒、行药力等16种妙用,赵绍琴临床使用之达到出神入化的境界。
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2011-07-02 10:19 5楼
骨痒,肾主骨,当从肾入手,"羌活3克 独活3克 白蒺藜10克

川芎3克"以祛风止痒,对证。
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2011-07-02 17:02 6楼
总觉得一个病人是一道题,似乎有多种解,孙老,以为然否?谢谢!!!
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2011-07-07 22:05 7楼
回复楼上:处方可以有繁简之异,病机真像却只是一个,所以俞嘉言有先议病后议药之言,故熟练的辨证论治为学医之第一件事情,亦为吾侪终生追求之最高境界也。
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