未病之“未”浅思

所谓“上工治未病”常被用于褒奖中医,然临证又怨恨病家延误,常质问曰‘何不早来!’。


古训曰:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成后治之,譬若渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?” 固然美哉。然病家已成疾患,焉能置之不理?医者当尽全力为之才是,何生责备之词?况未必‘疾重难反’,而‘未’字似有他解矣。


予以为,未病之‘未’,大可分为三类。一则邪气已至,病症未发。二则病症虽至,尚未伤正。三则病症虽重,仍可救逆矣。

若夫邪气已至,病症未发者,当属古训之本意。其‘未’字既为未病先防,防患于未然,大凡保健类、体检类当属此,临证必不多矣。

至若病症虽至,尚未伤正者,当属既病防变,救弊于萌芽。其‘未’当指传变趋向,临证遣药必当考虑,重治已病,前瞻截防,扶佐正气,亦为‘未’也。

即便病症已重,阴阳具损,正气微薄,气血败坏,可有不救之理乎?然重剂之中,何不防逆,救逆之中,何不防脱,此亦为‘未’也。
即‘未’者可于病前,‘未’者可于病中,‘未’者可于病后,‘未’者可于一生之中,三寸气尤在,‘未’何尝晚矣?

杏林居士