关于伤科触诊的练习体会

关于伤科触诊的练习体会:
1、熟悉人体各部位的解剖结构和相互关联:多看看人体的骨架、肌肉,熟知每处骨骼的形态及附着肌肉,肌肉走向,起止部位,功能,深筋膜的包裹走行,然后,在人身体上练习时,搭手便知手下是何组织,功能形态,有此基础,方可事半功倍。
2、手部触诊敏感度的练习:就像练习脉诊一样,手的敏感度在触诊之中非常重要,平时可以多尝试轻摸衣服皱折,摸桌椅棱角,摸麻将,摸正常人体骨架、肌肉、韧带,遇到病人,先静心去摸一摸,触诊是功夫,需要积累,需要反复体验和印证,才能逐步提高。
3、心手相合:在触诊时,首先要明白手下是组织,是何形态,可以先试着慢慢从身体一个个关节肌肉触起,就像林师所言,问和触诊结合起来,并可两侧对照细细体会不同,渐渐活动患处,体会动中异感,心里去想,异感为何问题,此问题会有何症状,会牵连到何处,问病人验证,反反复复如此练习,逐渐可以以手当眼,一摸便知流转,形成完整体系。
4、知常达变:触诊要知组织常态,并要牢记于心、牢记于手,一旦临证,方能清楚手下异常,对异常病态组织的触诊学习也是一个艰难的过程,只软组织的疾患,在正骨心法要旨里面就有筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热之不同,没有老师,只有多练多悟,反复验证。
5、结合习练太极拳:以前伤科医生,多从武林出身,多年习武,对人体骨架形态认知程度非常高,太极拳的习练,一方面可以增强手部的敏感度,提高触诊的准确率,另一方面,可以让医者从内入手,了解人体结构运动规律,久习可以改善自身结构功能,再者,太极的强身作用对于每一个伤科医师来说,非常有用。医武是相通的。
6、从骨入手,逐步贯穿全身:很多同道学会整脊就停步不前,甚为遗憾,一个手摸心会,难住了多少伤科学子,无师可传,只有靠自己的苦苦求索,在谢谢兄转载的林林两传老师文章“论伤科学习的次第”里面,讲述了林师的发展经历,路还很远,不能只是满足于“咔嚓、咔嚓”的响声,手法医学,需要同道的共同努力。