补上解表用药前序这一课

阐述“解表用药”这一段话(红色文字论述)是解表用药之前的开场白和招牌(论述择要),可不能没有。不论是怎样丢掉的,既然现在没有了就应该予以补上!

一 •解表用药
解表药均有表证解表发汗作用,辛温温经解表发汗与甘平增液滋润是构成发汗的理论基础。辛温温经散寒发汗力强,辛凉解肌透热发汗力弱,解表剂量久过津亏血燥。
辛温温经发汗散寒利水消肿(包括痘疮、丘疹)与辛凉解肌散热透疹虽属表证解表用药,但是辛热甘平为伍补阳通脉散寒胜湿与辛凉伍配苦寒散火清热又是治疗中上焦寒、热里证的基本用药法则。

1、 辛温解表
麻黄、桂枝、香薷
麻黄:
辛温入肺、膀胱,宣畅气机,温经解表,发汗散寒,利水消肿,温化寒痰,止咳平喘,主治外感风寒、表实无汗、支气管炎咳喘、肺气肿、头面上半身水肿,用量10g。
生麻黄发汗力强,炙麻黄止咳平喘为佳,麻黄虽常见于热邪内传表实无汗,但热病也免不了伍配石膏、寒水石、天冬辛凉保津,如‘麻杏甘石汤’、‘越婢汤’减弱发汗,汗不得用麻黄是对麻黄汤而言,并非一味麻黄;麻黄根甘平,用于阳虚自汗、阴虚盗汗。
桂枝、桂心:
辛温入肺、膀胱,通十二经,活络止痛,解肌发汗,散寒胜湿,通阳利水,主治风寒表证、寒实里证、寒痰湿饮、风湿骨痛、水肿、闭经,用量10g。
桂枝发表散寒,桂心(桂木、粗桂枝袪皮切片)行里温阳通脉。‘无汗麻黄,有汗桂枝’,桂枝对表虚有汗尤宜是指配伍白芍或生黄芪、白术、熟地、附子、五味子散收营卫,散不伤阴,敛不滞阳气,可见固表敛汗、温经通脉远远不至于单味的一个桂枝。