薛东庆读医札记之脉论

薛东庆读医札记之论脉
诊脉以辨病证之顺逆。脉书言之详矣。大抵是病应得是脉者为顺。不应得是脉者为逆。此余三十余年阅历。为诊脉辨证之要诀。后阅查了吾先生述慎柔和尚师训曰。“凡久病患脉大小洪细沉浮弦滑。或寸浮尺沉。或尺浮寸沉。但有病脉。反属可治。如久病浮中沉俱和缓体倦者决死。且看其面色光润。此精神皆发于面。决难疗矣”一节。实获我心。不禁抚案称快。盖平人得和缓。为无病之脉。乃病久体倦。不应得此脉而竟得之。是为正元大漓之象。故决其死也。至若满面精神。岂久病患所宜有。世俗谓病患无病容者大忌。亦是此意。
薛东庆按语:脉以沉浮迟数虚实滑涩为入门基本,附上脉理心灯一篇,论述比较详尽
脉理心灯
医家脉理最为先,此中妙决要精研,
三部五脏犹易识,七诊九侯至难传; ;
掌后高骨为关脉,前寸后尺三部全, ;
左寸心经与小肠,关部肝胆正相当, ;
尺部膀胱合与肾,右寸肺经与大肠, ;
脾胃正在关部内,尺部命门和三焦, ;
三部五脏既分明,七诊之法亦要精; ;
静心忘虑均呼吸,先诊虑际指要轻, ;
微重饥端沉至骨,病人息数俱察清, ;
七诊既明论九侯,浮中沉在指下求, ;
三部俱有浮中沉,此为九候莫在等, ;
七诊九侯辩既真,人身三焦亦要分,
脉中寸部管上焦,须知从头至于心, ;
中焦从心至于脐,脉居关部不须疑
从脐至足为下焦,尺部寻之自不迷, ;
三焦部位即分当,各脉形状亦要商, ;
脉行三十最繁浩,浮沉迟数为大刚, ;
浮脉形状果如何,按之不足举有余, ;
沉脉重按方可得,一息三至脉为迟, ;
数脉一息来六至,四脉形状亦辨真, ;
诊时下指细推祥,先求本脏脉相当, ;
肺脉浮涩脾和缓,心脉浮大肝弦长, ;
命门三焦宜沉细,肾脉沉滑最为良, ;
一息四至中和象,不浮不沉气悠扬, ;
此为平脉休断病,有病之脉再参祥; ;
浮而有力风来侵,无力为虚损真阴;
沉而有力乃为积,无力气逆脾寒深;
迟而有力乃为寒,无力腹疼因痞端;
数而有力当作热,无力疮痒疼难安; ;
数而沉细属虚火,若兼繁盛是伤寒;
总言回脉知大略,再分六部仔细参; ;
左寸脉浮心不宁,神昏话乱梦多惊, ;
胸中烦躁痰涎甚,伤风发热于头疼; ;
心脉来沉积浮梁,胸满肋疼冷饮伤, ;
咯血虚惊夜不寐,气粗崩漏淋难当; ;
心迟腹疼胃虚真,心疼呕水小便频, ;
胸满脐疼身拘紧,怔仲虚汗渐伤神; ;
心数烦躁言语狂,小便不和舌生疮, ;
目昏头眩兼呕血,烦渴口苦与舌强; ;
左关脉浮肝受风,瘫痪筋拘怒气冲, ;
身疼麻木臂不举,面肿牙疼便血脓; ;
肝脉沉兮怒伤肝,血虚爪枯目昏酸, ;
肥气肋疼胸胀满,惊悸肠鸣睡不安; ;
肝迟中寒疝气成,筋挛骨疼目泪盈, ;
痃癖肠疼不大息,转筋麻木触事惊; ;
肝数风热渴难当,血少头眩目无光, ;
骨蒸烦躁兼呕吐,善怒气逆塞胸堂; ;
左尺脉浮气不和,风博牙疼背腰驼,
足腿生疮小便赤,女人崩带渐成痈 ;
肾沉下寒经不通,肠满奔 脐下壅, ;
风滞腰疼溺浊涩,精衰目暗耳不聪; ;
肾迟虚冷精自遗,阴亏血满便淋漓, ;
腿膝酸疼梦涉水,盗汗阴湿疝无疑, ;
肾数下焦虚火生,发热消渴并耳鸣, ;
血淋遗溺身湿痒,肾壅足肿筋骨疼, ;
女人逢此成胎气,男人遇之多遗精;
右寸肺浮肺气伤,痰嗽咽热吐血浓, ;
;头面疮肿大便秘,青涕自汗鼻塞壅; ;
;肺脉生沉肺生壅,息奔胸满痰气功, ;
;皮毛焦枯兼喘嗽,骨蒸呕血声不洪; ;
;肺迟气弱寒痰多,喘嗽呕逆痞成疴 ;
;虚汗耳聋并溏泻,皮肤燥痒梦涉河; ;
;肺数喉腥痰火生,咳嗽吐血目不明; ;
;面生痤痱大便结,气喘咽干语无声; ;
;右关脉浮宿食壅,脾虚泻痢滞难通, ;
;发虐齿宣并盗汗,喘呕麻木腹虚膨; ;
;脾沉胃虚饮食难,脾气关格又吐酸, ;
;吐泄贪睡手足乱,身黄肿满腹如盘; ;
;脾脉逢迟胃中寒,食停虫积膈不宽, ;
;痰壅呕逆兼咳嗽,泻泄腹疼不能安; ;
;脾数中消常嗜眠,胃酸口臭齿龈宣, ;
;多食多饮臂不举,霍乱烦躁有涎痰; ;
;右尺脉浮相火生,阴肿后结多遗精, ;
;脉沉虚汗脐下疼,遗精白浊膝腿疼; ;
;脉迟腰疼溺难禁,下元虚冷泻不轻; ;
;脉数阴虚三焦热,烦渴大便秘难行; ;
;五脏分明六腑通,万机总归回脉中, ;
;须知随时有主脉,良医细心再研究, ;
;弦洪毛实分四季,总要和缓胃气充, ;
;男子关前脉常腾,女子尺脉定浮洪, ;
;两手关前于寸后,右为气口左人迎, ;
;人迎脉大伤六气,气口脉大伤七情, ;
;浮风紧寒虚中暑, 濡湿涩燥从火生, ;
;喜缓怒弦夏脉涩,思结悲散最分明, ;
;若逢沉脉心多恐,脉若动兮必为惊, ;
;妇女诸证同男断,惟辨胎产和月经, ;
;尺脉浮数先期至,沉迟过期腹冷疼, ;
;经断脉和知胎气,须辨女孕与男形, ;
;左实为男右为女,左右皆然双胎城, ;
;产后数大难调治,沉细而缓可保生, ;
;小儿脉与大人异,一息七至为和平, ;
;六至沉细知为冷,九至热极病难宁, ;
浮为风痰沉细食, 弦急气凝促虚惊, ;
;虎口脉纹先祥视,紫热红寒青为惊, ;
;白色为疳黑为恶,淡黄淡红病渐宁, ;
;命关已过无安日,气关为重风关轻, ;
脉中消息知大略,再有危脉细参评, ;
;雀啄连来三五下,屋漏半日一点落, ;
鱼翔似有亦似无,虾游静中忽一跃, ;
;弹石硬来寻却散,搭指散乱如解索, ;
;寄与医家仔细看,六脉一见休下药, ;
;更有代脉气飘扬,十动一止一年亡,
;二三四十若有止,二三四载必有伤, ;
;结脉促脉俱有止,止无定数病无妨, ;
;人安脉病终难保,人病脉安自安康, ;
;又看人形把脉求,肥人沉细瘦多浮, ;
;短人脉短密下指,长人脉长疏指求