一个久治不愈的肾盂肾炎患者,请大家讨论处方

<1>:新鲜白茅根《越多越好》煎水服,每日不低于100克。《2》复方石韦胶囊,每次5粒,每日三次《3》盐酸左氧氟沙星,一次两粒,一日三次,可以搞定。

我已经让患者补拍舌相和面相传给我,等对方提供后,我马上补上

一:做没做过子宫附件的B超?
二:小腹少腹腹诊情况如何?
二:肾脏肯定无结石?


这几点还要搞清楚

关松老师回复:
从你所述的症状来看,之所以引起耐药,是抗生素用的过多,而且用了许多清热通淋类药,导致人体的中气不足,再而损及于阳,波及于肾,基本属于中气不足,肾阳虚损之证。也即西医所说的抵抗力下降。当然,没有舌脉的四诊,我只能如此推断。如果用药的话,可在医生的指导下早服补中益气丸,晚服金匮肾气丸或壮腰健肾丸。绝不可再服用清热通淋类药。

从所述的症状来看,之所以引起耐药,是抗生素用的过多,而且用了许多清热通淋类药,导致人体的中气不足,再而损及于阳,波及于肾,基本属于中气不足,肾阳虚损之证。也即西医所说的抵抗力下降。当然,没有舌脉的四诊,我只能如此推断。如果用药的话,可在医生的指导下早服补中益气丸,晚服金匮肾气丸或壮腰健肾丸。绝不可再服用清热通淋类药。

樊正阳 说:
一:做没做过子宫附件的B超?
二:小腹少腹腹诊情况如何?
二:肾脏肯定无结石?

我马上给对方消息询问

这个是患者几日前的舌相(点击小图看大图),据患者陈述今日舌相与前几日基本一样。
今日的舌相和面相将于中午补充

患者补充回复正阳的提问:
一:做没做过子宫附件的B超?
做过,没事。妇科B超做过3次
二:小腹少腹腹诊情况如何?
这个是?
三:肾脏肯定无结石?
肾脏B超5～6次,CT2次,都没有提示结石。

中西药的协同作用能够克服耐药性。

我看了一下,就现在的症状来说,应该用肾着汤(茯苓15-30g,白术10,干姜5,甘草5,)加川断15,杜仲15,如果身体较弱,可加大剂量的生黄芪30-100,如有水肿,可加少量粉防己(量用5g左右,即合用防己黄芪汤意),如水肿明显可加车前子或鲜车前草。血尿可加藕节,大小蓟。其它随服药后的变化再调整。服药应该以20天左右为一个疗程,不能日期太短。
应该停止一切西药,特别是各种抗菌素。不要总以为“消炎”才能放心。治此病,如果说在初期还有必要用抗菌素的话,那么后期不应该再用,只能给肾增加负担了。