医话杂谈 凤翅医话——治疗癌症的无奈

今日上午,我出门遇到一高中同学。闲谈之中得之其父患胃癌已肝脏转移,想从医院回家了,心中郁闷。我话几欲出口想帮忙看看,但还是强忍着憋了回去,只是好言相劝,说现今医学发达,治疗还有望的,言虽如此,心中也万般无奈。

忆及九十年代初,我医院同街的一个灌液化气的李姓大哥,一日来买桂圆。我问买去何用,说老娘得了食道癌,吃不下东西,用桂圆补补。当时没有病理检查,只是钡餐诊断食道中段肿瘤,是不是恶性不得而知了,但是它不让人吃饭了还是很万恶的。我问咋不到医院去治呢,他说医生不让住院,回家给弄点好吃的,好好伺候着。看来医生是给判死刑了。我说给她弄点药,治治看。反正花钱不多,试试也好。开了几味药,急性子、褚实子、威灵仙、阳春砂、紫硇砂,共碾细为末,炼老蜜为丸如弹丸大,时时含口中噙化咽津。一个多月过去了,竟然得以好转。因当时我一小医生,病家也没把我当回事,故也没有再细问情由,糊糊涂涂几年过去了,还见老太太在街上转悠,后来问及其子,到底老娘是咋好的,言找了个单方,两副药便治好了,我只得笑而不语。九八年我带一护士出来开门诊,本街米姓男子五十挂零得贲门癌,已从医院回家等死。其弟不忍坐以待毙,问我还有无办法医治。闻得病人朝食暮吐,尽皆黏涎,便如羊屎,努责难出。诊脉来弹指,竟无胃气,大肉陷下,好在双眼有神,还有一救。虚寒为胃反之本,勉处小半夏、丁蔻理中、旋复代赭合剂而治,不拘时,不拘量,能下则服,药之半月余,竟得以见功,吐涎不作,便软通畅。家人欣喜,不听我劝告,终日进补荤腥,亲戚还买来排骨猪脚与食,不几日,嗝食又起,吐涎交作,大腹肿胀,水谷难下,终至不起。

06年朋友带一雷姓男子来诊。在武汉协和诊断为胃癌溃疡型。此位大哥素奢酒,有胃疼史十年余,后又得肺结核,身体虽高大却在武汉消瘦四十余斤,因家中较困难故没做手术。诊脉小细而数,舌红无苔。口中干燥,时吐浊唾,胃中灼热。诊为肺痿之证,肺叶焦枯,不布津液使然。处三白汤重用百合,合甘草干姜、加沙参、二冬二地,服药月余,病竟然得愈,其人现健在,协和诊断有误欤?雷兄之妻常在打牌的茶馆任姓老板之父六十有余,患噎。虽诊断明确,医院意欲化疗,但众子女意见不一,故落我手。时饮食难于下咽,胸膈疼痛,心下痞结,大解时坚。诊脉实苔黄,阳明燥化之证。处大柴胡加味方,与楮实、丹参、元胡、五灵脂、桃仁、芒硝出入为治。噙化丸药如上。医月余诸证好转,其小儿省城归来,接走治疗,后不得消息。同年又有杨姓老者患噎来诊,其证似任氏,治法如同。治二月余膝下二子竟无来陪诊者,老人自说手中无钱,这千余元还是亲戚家借来,无钱便不医治,言语之中露出绝望之情,心甚怜之,无奈我也小本经营,爱莫能助,又免费再看半月。此等证不可预断其后,医者虽有仁心,但好人做到如此适当便好了。越年余,其小子来要药费证明,言其父已卧床不起,兄弟二人好分了老爹旧账,遂断然拒绝之。

08年秋下,我一同门姑姑四十有三,患恶性淋巴瘤,于同济医院治疗四十余日,花费十余万,病不见起色。医院有其婆家熟人,劝言这样的病见多了,趁早回家,免人财两空。病人双眼失明,下肢瘫痪,高热不止,汗湿沾巾,瘛瘲时作。此等恶疾,虽本家姑姑也心存顾虑,要求签字画押以备不测方可出手。时在秋下,从伏暑论治,人参白虎与三甲介属出入为治。数日热下,眼有光感。不料此热又数复起,勉强图治四十余日,正邪双亡,洞下不止,面见戴阳,虽有辛热回阳之念终究放弃。再去医院,数日脑出血而亡。我治此证,已心力憔悴,不禁仰天长叹,泪如雨下。

09年,曾经患重症肝炎被我治愈的王某介绍一亲戚来诊。小伙子二十有五。CT示肝右叶肋弓下8.5CM,下缘抵至右侧髂嵴水平。脾脏上缘至膈顶,下缘达盆腔。如此肝脾巨大之疾还未见过。春节前后才觉不适,医院反复诊断确定是非霍奇金淋巴瘤(NHL),襄阳治疗月余,发热不退,胸水腹水,不得俯腰,鼻衄时作,皮下出血。从医院偷偷来诊,此病证情复杂,中医也难于确立病名,只好按伏温癥瘕结聚出治,予茅根、藕节、石膏、猪苓、阿胶、鳖甲、牡蛎、滑石、大腹皮、葶苈等药清热凉血,育阴利水、软坚散结。药之旬日,热消水利,衄血未作,腹中软和,病有转归。妻家有能者建议去协和再治,随到武汉治月余,囊中羞涩,无奈回襄阳,家中待毙。其父泪求再诊,驱车十数里登门治半月余,腹内出血而亡。

去年我一家门叔叔患肝癌,胁下肿块如覆碗而硬,时还能种地卖菜,请去与诊,处益气化徵,软坚散结为治,给药十剂竟然不吃,只是信赖巫祝。至前些日卧床月余,疼痛哀嚎,身下褥疮,悲惨而死。

呜呼!我常反省,此等病治而不愈,可是术有不精,技未深究者。经虽有言病不得治者,未得其术之论。然人命关天,焉得强治。又天下闻癌色变,一遇恶疾便如无头之蝇,乱投医治,谁可为主?仲景曰,病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结,死。医尽人事可也。