第五节•润肺止咳下气平喘用药——1、热痰咳喘02部分

第五节•润肺止咳下气平喘用药——1、热痰咳喘02部分

提要:
风寒痰湿阳衰,火燥风热阴亏都可导致咳嗽;气血阴阳虚衰,气逆实邪尽可以致喘息。咳喘无论寒热,总宜酸敛甘润不可少,辛升温通不可无,偏执苦寒气机闭郁,乱投辛温耗散正气。

(1)清热化痰、润肺止咳

海浮石与海蛤壳、金礞石与青礞石

海浮石、海蛤壳
咸寒入肺肾,清热化痰,软坚散结,兼利小便,二伍增效。

海浮石:
咸寒入肺,清热化痰,软坚散结,主治热痰粘稠、咳嗽咯血、甲状腺肿大、泌尿结石、淋巴结结核、疮肿瘿瘤伍配生牡蛎、昆布、海藻,宜入丸散剂,用量10-15g。

海蛤壳:
苦咸平入肺、肾,清热化痰,消痈散结,利水消肿,主治咳嗽胸痛、痰喘水肿,用量10-15g。

金礞石:
又名白礞石,甘咸平入肺、肝,下气坠痰,平肝镇惊,主治热极抽搐、顽痰粘稠胶结、喘满、痰积癫痫、惊风,入丸散剂,孕妇慎用,用量3-7g。

青礞石:
甘咸平入肺、肝,功专攻伐,逐痰力猛,主治顽痰粘稠胶结、喘逆、大便秘结、痰积癫痫、惊风抽搐,入丸散剂,孕妇慎用,用量3-7g。

(2)清热下气平喘

苦杏仁、甜杏仁

苦杏仁:
辛苦微温小毒入肺大肠,止咳平喘,润肺滑肠,主治喉痹咳喘、便秘,用量10g。

甜杏仁:
甘平入肺大肠,功用润肺降气,润肠通便,主治虚劳咳嗽,用量10g。

枇杷(pípá)叶:
苦平入肺、胃,化痰止咳,降逆止吐,主治肺热咳喘、口渴、胃热恶心逆吐,用量12g。
妊娠扁热呕吐,烦躁胎动伍配芦根、竹筎、桑寄生。
本品清热生用,虚喘蜜炙。

马兜铃、青木香、天仙藤同出一物

马兜(dūo)铃:
苦微辛寒入肺大肠,泻肺实热,降气消痰,止咳平喘,主治咳肺热喘、咽喉肿痛、高血压、痔疮,用量10g。

天仙藤:
苦温入心、肺、脾、肾,通络活血,利水消肿,主治胸胁腹痛、妊娠水肿,用量10g。

木香:
香燥辛苦温入肝胆、脾胃、大肠,行中下焦,利气止痛,健脾止泻,主治闪腰岔气、胃肠气滞、脘腹胀满、痢泻腹痛、里急后重、肛坠,用量5g。
胃脘胀满,通肠行气可伍槟榔;腹痛痢泻伍配砂仁;久过补益伍配木香不滞气机。

百合:
甘淡微寒入心、肺,润肺止咳,清心安神,主治热病余后神志不清、劳嗽咯血、虚烦惊悸,用量12g。
热病燥咳伍配芦根、天冬。

百部、紫苑、款冬花:

百部:
苦甘微温入肺,长于润肺止咳,灭虱(shi)杀虫,主治新久咳嗽、急慢性支气管炎咳嗽、百日咳、肺结核阴虚干咳咯(kǎ)血、触杀诸虫及卵,用量15g。
本品寒热无偏,咳嗽剧烈百部加量;久咳肺虚偏热宜伍百合。

紫菀(wǎn):
用根茎及须根,辛苦微温入肺,温肺化痰,润肺止咳,下气平喘,主治寒咳喘嗽、肺痈痰吐、久咳咯血,用量12g。
本品寒热均用,但风寒湿盛痰多咳喘尤宜。

款冬花:
用花蕾,辛甘温入肺,温化寒痰,润肺止咳,下气平喘,主治湿寒痰多、咳喘,用量10g。
款冬花虚寒咳嗽尤宜,温肺生用,肺虚蜜炙;本品入容器燃烧放吸烟止咳平喘。
百部长于润肺止咳;紫菀偏热痰多较宜;款冬花寒痰咳嗽为尤。

桑白皮、地龙

桑白皮:
甘寒入肺,泻肺平喘,行水消肿,主治肺热咳喘、头面水肿,用量20g。

地龙:
咸寒入肺、肝、膀胱,通络平喘,清热利尿,平肝熄风力弱,主治高热抽搐、支气管哮喘、热淋水肿,用量10-15g。

葶苈子:
辛苦大寒入肺、膀胱,强心,泻肺行水消肿,清热涤痰定喘,主治痰多喘逆、肺痈、水肿、小便不利,用量10g。
甜葶苈子与苦葶苈子功用相同。寒热痰喘,肺气肿,头面水肿,苦葶苈子可伍麻黄;肝盛喘逆常伍桑叶、菊花、柴胡、薄荷、桑白皮;热痰中风宜伍竹沥半夏、胆南星。