中医治疗面瘫

2011-07-26 13:52 楼主
面瘫多因卒受风寒而致,因此多发生在严冬,或春寒料峭时,或顶风冒雪,或开窗睡觉,风寒之邪袭于阳明之经。如今亦多由盛夏开空调睡觉而发病,此外,也有因拔牙感染而致者。

古方牵正散(全蝎、僵蚕、白附子)是有效方,但方中有两味虫类药,作散剂效果好,作汤剂则药力大减,因此我常用僵蚕、全蝎等分研末,装入0.25胶囊中,每服2g,1日3次,因风寒外袭者,多兼形寒,汤剂常用祛风散寒药使邪从表解,药如荆芥、防风、羌活、葛根、秦艽、白附子、桑枝、赤芍、甘草、生姜,体质壮实者,可用葛根汤(麻黄、桂枝、杏仁、葛根、赤芍、甘草、大枣、生姜)。但近年临床所见,多为外受风寒,内蕴痰火者,用上述祛风散寒通络多无效,此类病人,形体多较肥胖,食多肥甘厚味,吸烟饮酒,痰火阻于经隧,症见多痰,胸闷腹胀,舌红,苔黄腻,脉滑数,须清痰火,药如葛根、黄芩、石膏、栝楼、牛蒡子、钩藤、姜半夏、白芥子、荆芥、防风、羌活、独活,大便秘结者可酌用大黄、芒硝。因拔牙感染所致者,再加白花蛇舌草、蒲公英、连翘、栀子。面瘫不治或失治时间超过半年者,即难以恢复,其治也不能和急性期一样,多为气虚血络瘀滞,宜扶正祛邪,常用黄芪赤风汤(黄芪、赤芍、防风)加桑枝、全蝎、蜈蚣、蝉衣、葛根、红花、白芥子。

面瘫外治法颇多,最有效的是用马钱子粉、白附子粉等分撒布在胶布或市售伤湿止痛膏(只用半张)上。贴于嘴角地仓穴,向左歪者贴右边,向右歪者贴左边,24小时一换。荷兰埃因霍温广东酒楼李老太,8年前在家乡温州患左侧面瘫,已愈,此次却在右侧,我即用马钱子粉外贴,兼用汤药、散剂,1周即愈。不到半月,其小孙女又病面瘫,因在上学,不愿在面部贴药,只能服汤药,1周后也好了。而另一老太太,从埃因霍温赶来阿姆斯特丹门诊,既不愿服药,更惧怕针灸,我只好用马钱子、白附子粉给她外贴,很快也好了。

因拔牙感染而致者,大致与痰火同法,如患者肖玉喆,女,30岁。2000年9月11日初诊。拔牙一周后出现左侧面瘫,曾用牵正散、维生素b1注射及针灸,已16天,口歪,舌麻,眼皮跳,耳后疼痛,大便秘结,舌红,脉滑数。证属痰热阻络,拟清泻痰热,疏通经隧:大黄6g,黄芩10g,栀子10g,钩藤15g,白蒺藜10g,天麻10g,薄荷3g(后下),僵蚕10g,菊花10g,炮南星10g,白芥子6g,赤芍10g,川芎10g,红花10g,荆芥10g,防风10g,秦艽10g,丹参10g,外用马钱子粉贴地仓穴,7帖而愈。
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2011-07-26 16:25 2楼
很好的治疗方法,不错的病案,值得学习
2011-07-28 09:56 3楼
这些事情看起来还不错,和一些我可以学习的,我希望学习更多!
2011-08-11 10:42 4楼
楼主能否帮我诊治女儿的病情
2011.08.11
女儿今年4月8日下午突然左侧面瘫,9、10日、给予鳝鱼血外敷,无效,并加重,11日去医院,给予输液利巴韦林3天,激素3天,吃中药牵正散3天,针地仓,颊车1次,不能配合,未再针刺,给予鼻塞药,也不能配合,又受风寒,感冒,遂输液利巴韦林3天,同时激素治疗2周,效果略显,5月1日开始鼻塞药物治疗,直至7月初,可以配合,同时中药补阳还五汤、补中益气汤、血府逐瘀汤三方加减治疗,用黄芪最多时20g,加老鹳草30g/付,6月1日左右,患侧出现鼻唇沟,但是笑时候仍歪向右侧,继续上方治疗,7月1日左右患侧眼睛明显肿,用猪苓、茯苓、泽泻等药无效,后未再用药,7月26日遂去医院眼科,慢性结膜炎,给予妥布霉素滴眼液略有好转,7月29日用湖南草药外敷太阳穴、颊车,无明显效果,8月6日,就诊任之堂主人,给予鸡失藤20g,内服,塞鼻药,已经用了3天,疗效不显,仍然患侧眼睛肿,按摩时候感觉似乎有握雪感,患侧鼻唇沟深,尤其是打哈欠的时候,患侧的嘴角张不开,似紧缩感,患侧上下唇活动不行,昨日开始艾灸,30min/早、晚,怎么办?
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