杂谈医话--------老人便秘莫忘虚

临床上便秘病人比比皆是,尤其是老人更多。在治疗上常见很多人在药店自作主张,买肠清茶,麻仁丸,番泻叶等等。实热的还好,没有什么大的副作用,虚的开始还不错,但是越用越不管用,而且人也越用越虚。其实这是缺乏辩证的误治。这里给大家介绍一种简单的医药方法,很好使,我在临床上常用,血虚便秘的就重用当归,白芍,大枣之类就行。这方面治疗的医案很多,就不举了。刚好看到赵绍琴老中医一篇医话不错,我有同感,就转一下吧,借助名医声望推广医药吧。

老年便秘多属虚证,因虚致实者尤为常见,但有气、血、阴、阳之不同,故治疗亦不能一概而论,仍当辨证论治。有因中气不足,运化失灵,浊气不降而致便秘者,宜益气健脾,方以香砂六君子汤加减;亦有因肺脾气虚,运传呆滞,大便不下者,当以补中益气汤治之。中气得补秘结亦可得通。有血虚阴伤、大便失润之证,此证于临床最为多见,其脉细弦略数,舌淡苔薄,治宜养血益阴,方用四物汤,甚至合二至丸,在临床对此类病人,常用当归一味50克,浓煎频服,其补血润燥之功甚捷。有燥气过盛,津伤便结之证,燥有内外上下之异,老人阴分渐亏,多为内燥,在治疗上除习用麻仁丸、五仁橘皮汤之外,余于此证每用白芍90克,煎汤频饮,多有显效。另外,老年命火渐衰,根蒂不固,也可见肾不纳气之便秘,其常伴小便失禁,脉沉微若无,舌淡嫩苔薄,治以温补命门之火,以桂附参芪为主,另加硫黄粉装入胶囊吞服,每服l克,每早1次。(赵绍琴:老年便秘以虚证为多)