真武汤和当归芍药汤治疗尿路感染的神奇

好长时间了看到坛内的高手如林都不敢发帖了,有点惶恐,自愧学不如人技不如人,怕说错话,误导他人,但是有不得不说,就自己一点小小的诊余笔录权当看客们无事消遣的笑资吧!


患者李**女 55岁 患尿路感染多年,经医多次,屡治效微,时好时坏,多年不得根治,痛楚难耐,且易感冒,本次是经人介绍来治疗感冒的,问诊时说自己哪儿哪儿不舒服,就前十几年的病也告诉了一大堆,真不好处理了,就耐心听完;慢慢的和她聊,诊所内患者只好坐着等,没有办法遇到这样的人只好来用慢郎中的办法来接诊了。
问:你现在哪儿最不舒服?
答:解手时痛,都不敢解手了(尿痛)
问:解手次数多吗?
答:尽想解手就是解手时不多,有解不完的感觉(尿频、尿急)。
主诉问完了,不就是常说的膀胱刺激征吗!继续问其他的兼证,呵呵呵……真是病急遇了慢郎中了,我待诊的病人好几个,她到真不急,没有办法只好耐心接诊了。
问:口干口苦吗?
答:口干不苦;
问:有发热汗出吗?
答:有时潮热有汗出,平时无汗;
问:怕冷吗?
答:怕冷,四肢经常不热(畏寒)
问:头痛头晕吗?
答:头昏头晕不痛;
问:吃饭怎么样,腹痛吗?(这是诱导说出腹中有何不适)
答:不想吃饭,不知道饿,腹中尽觉得满满的,说胀不胀就是不舒服(腹满烦冤)
问:大便干吗?
答:大便不干,时有溏泻
呵呵呵……问完了,我的脉诊也出来了,脉左右兼沉细
看看舌苔怎么样……
舌质暗红,苔薄白,边有齿印
就这样用了十多分钟四诊才完,好的一点是该患问什么就答什么再没有多说,这就要在临床中正确引导患者来说清自己什么该说什么不该说,要不然患者说了好多,医生自己也不知说了什么!
患者是事完了,接下来就是我来怎么辩证用药了
患者尿频、尿急、尿痛是小便不利,头晕头昏,畏寒怕冷,口干不苦,潮热汗出,腹满烦冤,大便溏,舌质暗红,苔薄白,有齿印这不就是伤寒82、361条说的“……其人仍发热,……,头眩,……,振振欲擗地”的真武汤证吗?水饮内盛,气化不利的太阴病,患者病程时间长,没有及时得法治疗,水热互结成瘀故痛用当归茯苓散改为汤剂加减。
处方:
制附子(先煎)10茯苓30白术30干姜10白芍30川芎15泽泻20当归15败酱草30薏米仁60炙甘草10桂枝15
四剂 水煎服 3次/日
十多天前二诊,所有症状减轻要求继续服药巩固疗效,药证相符,原法不变,唯头晕头昏不减。
处方 :
制附子(先煎)15茯苓30白术30白芍30干姜15川芎15泽泻20当归15桂枝30吴茱萸15补骨脂30细辛20炙甘草10大枣3枚
后其女儿来给儿子治病问及她母亲的病,说已好了,要不然也不会到我前医病了……呵呵呵……
我真佩服经方的神奇,前后服药共8剂就医好了近十年的痼疾,真神!!!