服治心绞痛硝酸酯类药物需防低血压

硝酸酯类药物是缓解心绞痛非常有效的一类药物,冠心病病人家中应该常规备用。硝酸酯类药物发挥药效的主要机制是扩张血管。它易吸收、起效快,因此,要注意小剂量、间断给药,否则可能导致低血压等药物不良反应发生。
研究表明,服用硝酸酯类药物,以下几种情况可能导致血管过度扩张、血管内压力降低,引发心跳加快、头晕、头痛、面色潮红、低血压等症状发生;①老年人、身材瘦小者;②不恰当服用,例如,与其他降压药或扩血管药物等联合服用;③药物过量;④首次服用,或病人本身血容量不足;⑤静脉应用,滴速过快。
临床亦证实,冠心病病人在服用硝酸酯类药物过程中,可能出现血压骤降现象,有的还会伴有出汗症状;也有的病人在滴注结束后产生直立性低血压而昏厥。不稳定型心绞痛和急性心肌梗死病人还可因血压过度下降,使冠状动脉灌注进一步减少,致心电活动不稳定,诱发致命性心律失常。
那么,一旦发生低血压该如何解决?为了尽快缓解低血压,专家建议:马上仰卧,双臂自然放于体侧,闭目,全身放松。因为这个时候的低血压跟人体的位置有很大关系。若条件许可,最好马上到附近医院就诊,同时停服目前正在服用的降压药和扩血管药,等血压监控提示病情(血压、心率)得到良好控制以后,再在医生指导下调整药物的种类和剂量。