《医宗金鉴》之正骨心法 \ 头面部

山角骨
●山角骨,即头顶两旁棱骨也。
●凡有跌打损伤未破者
·不拘左右,宣紫肿硬,瘀血凝聚疼痛,或昏迷目闭,身软而不能起,声气短少,语言不出,心中忙乱,睡卧喘促,饮食少进者。
·宜内服正骨紫金丹,外用灸熨,如囟骨伤法。
●如肉破流血不止者
·先用马屁勃灰止血,后以榆树皮盖伤处,以艾合定痛散灸之。
·如伤重者,先服人参紫金丹,后如前法。
·如损伤太重,成破伤风,不治。
按、方剂:●正骨紫金丹:见前颠顶伤。
●人参紫金丹:见前囟骨伤。
耳
●耳者,司听之窍也。耳门之名曰蔽,耳轮之名曰廓。
●凡耳被砍跌打落,或上脱下粘,或下脱上粘
·内用封口药,外用消毒定痛散敷贴。
·及耳后看脱落所向,用鹅翎横夹定,却用竹夹子直上横缚定,缚时要两耳相对,轻轻缚住,或用缀法。
按、方剂:●封口药、消毒定痛散、缀法:俱见鼻梁骨伤
囟骨
●囟骨者,婴儿顶骨未合,软而跳动之处,名曰囟门。
●或跌打损伤,骨缝虽绽,尚未震伤脑髓,筋未振转。其形头项浮光,面虚眼肿,鼻大唇翻舌硬,睡困昏沉。
●肉虽肿而未皮破出血者
·宜扶起正坐。
·即以葱汁合定痛散,敷于伤处;再以毛头纸蘸醋贴药上,烧铁熨斗烙纸上,以伤处觉热疼,口中有声为度。
·去药贴万灵膏,三日一换。
·待疼止思食,始揭去膏,以和伤汤洗之,则风除肿散,血活气理矣
●肉破出血者
·即用马屁勃灰先止其血。
·次用榆树皮灸熨法。
·内服人参紫金丹,以健脾胃,提元气,止渴生津,增长精神,强壮身体,令筋血和通为要。
·忌发物、火酒。戴抽口,穿带布帽,以避风寒,不可出房。
●若肉破血流不止,骨陷筋翻,必损脑髓,身软屈手筋强,气息无声,则危笃难医。若破痕触冒寒风者,不治。
●马屁勃,俗名狗头灰,产口外者佳。
按、方剂:●定痛散
治一切打扑损伤,定痛消肿,舒筋和络。
当归川芎白芍官桂各一钱三奈三钱麝香三分红花五钱紫丁香根五钱升麻一钱防风一钱
共为细末,老葱捣汁合敷患处,再用熨法。
●灸熨法此法专以灸熨肉破血出诸伤。盖因血液津渍潮润,以树皮隔之,方灸熨也,先以榆树皮安患处,再以老葱捣烂,并蕲艾止痛散和匀,置树皮上,连灸五次毕,以软绢包裹。戴抽口布帽,系紧带子,谨避风冷
●万灵膏
治跌打损伤,消瘀散毒,舒筋活血,止痛接骨如神,兼去麻木风痰,寒湿疼痛等证。
鹳筋草透骨草紫丁香根当归(酒洗)自然铜(醋淬七次)瓜儿血竭没药各一两川芎八钱赤芍二两半两钱(醋淬)一枚红花一两川牛膝五加皮石菖蒲茅山苍术各五钱木香秦艽蛇床子肉桂川附子(制)半夏(制)石斛荜薢鹿茸各三钱虎胫骨一对麝香二钱
以上除血竭、没药、麝香三味,各研细末另包外,共二十三味。先将香油十斤微火煨浸三日,然后将群药入油内,熬黑为度,去滓加黄丹
五斤再熬,将至滴水成珠,离火,俟少时药温,将血竭、没药、麝香下入,搅匀,取起出火气。
●人参紫金丹
此丹提补元气,健壮脾胃,止渴生津,增长精神,和通筋血,被跌仆闪撞而气虚者,最宜服之。
人参三钱丁香一两五加皮二两甘草八钱茯芩二钱当归(酒洗)一两血竭一两骨碎补一两五味子一两没药(去油)
二两
共为细末,炼蜜为丸,每服三钱,早晚淡黄酒化服,童便化服亦可。
扶桑骨
●扶桑骨,即两额骨旁,近太阳肉内凹处也。
●若跌仆损伤,或掀肿,或血出,或青紫坚硬,头疼耳鸣,青痕满面,憎寒恶冷,心中发热,大便干燥,宜内服正骨紫金丹。
●如破损者,外以灸熨法定痛,外破者乌龙膏敷之。
按、方剂:●正骨紫金丹:见颠顶骨伤
●灸熨法:见囟骨伤
●乌龙膏方:见凌云骨伤
中血堂
●中血堂,即鼻内頞下脆骨空虚处也。
●若被打扑损伤,血流不止,神气昏迷者,宜塞鼻丹塞于鼻中,外复以新汲冷水,淋激头顶。
·视其人如气虚,内服人参紫金丹。
·如血瘀,服苏子桃仁汤。
·服后如血仍不止,饮食不进,气虚、目闭、面黄者,八日死。
●凡跌打损伤鼻梁骨者,无妨。
按、方剂:●塞鼻丹
此丹治跌打损伤,鼻中流血不止,神气昏迷,牙齿损伤,虚浮肿痛者,及一切衄血之证,皆可用之。
朱砂麝香丁香乌梅肉川乌草乌当归三奈各一钱乳香三钱皂角七分
共为细末,用独头蒜泥为丸,以丝棉包裹,寒于鼻中。
●人参紫金丹:见囟骨伤
●苏子桃仁汤:见颠顶伤
玉堂
●玉堂在口内上颚,一名上含,其窍即颃颡也。
●若被触刺伤于左右者,惟肿痛而已。
●若触伤正中之孔,则上通于頞,必伤鼻孔之卷肉(俗名鼻须),或再犯空窍(俗名玉堂),则血流不止,以致鼻目皆肿,满面青紫,神倦头晕,四肢无力,痛连脑髓。
●若伤及会厌与上横骨,轻者易愈,重者即不能言。
●若痛连心膈,则昏迷沉重。
●急用腻粉冰片敷于纸上,贴肉破处,以止其血。
●内服正骨紫金丹,以散瘀定痛,理气健脾,宁神定志。
●复用蟹黄血竭煎汤,日漱口二三十次。
●如气不舒和,饮食少进,日以柿霜、玉露霜、牛奶皮、奶饼、奶酥油、并炒子面诸物,以凉润将息之,则愈。
玉梁骨
●玉梁骨,即耳门骨。
·其处上即曲颊,下即颊车,两骨之合钳也。
·耳门内上通脑髓,亦关灵明。
●若垫伤击伤,而有碍于骨肉者,肿痛流血
·服正骨紫金丹
·八仙逍遥汤洗之
·洗毕贴混元膏
·坐卧避冷处。
●若伤重内连脑髓,及伤灵明,必昏沉不省人事,不进饮食,若再平素气血皆虚,必为不治之证。
按、方剂:●八仙逍遥汤
专洗跌仆损伤,肿硬疼痛,及一切冷振风湿,筋骨血肉肢体酸痛诸证防风荆芥川芎甘草各一钱当归(酒洗)黄柏各二钱茅山苍术牡丹皮川椒各三钱苦参五钱共合一处,装白布袋内,扎口,水熬滚,熏洗患处。
地阁骨
●地阁骨,即两牙车相交之骨,又名颏,俗名下巴骨,上载齿牙。
●打扑损伤者,唇肿痛,牙车振动虚浮,饮食不进,目闭神昏,心热神乱,气弱体软。
●用布兜裹系缚顶上
·内服大神效活络丹消瘀散,止痛和血,理气健脾。
·再噙化人参紫金丹。
·搽固齿散,口漱荜拨散,以去牙根肿痛。
·外贴万灵膏
·忌风寒冷物,戒气恼。
按、方剂:●大神效活络丹
此丹宣畅气血,通利经络,并风湿诸痹,口眼喎斜,半身不遂,行步艰难,筋骨拘挛,手足疼痛等证。
白花蛇(酒浸,焙)乌梢蛇(酒浸,涪)麻黄(去节)防风灸草官桂草豆蔻羌活元参天麻藿香何首乌白芷川连黄老耆熟地黄川大黄各二两辽细辛赤芍药砂(水飞)
没药(去油)乳香(去油)直僵蚕(去黑嘴,炒)天竺黄败龟板(酥炙)丁香虎胫骨(稣炙)乌药青皮黑附子白蔻仁(炒)骨碎补白茯苓于白术(土炒)当归(酒洗)沉香各一两金蝎(去毒)葛根威灵仙(酒浸)各二两五钱瓜儿血竭犀角各七钱五钱麝香五钱地龙(去土)五钱净松香五钱两头尖川芎各二两京牛黄二钱五分片脑二钱五分
共为细末,炼蜜为丸,金铂为衣,每丸重一钱,以蜡皮封裹,温酒送,随病上下,食前后服。
●人参紫金丹:见山角骨伤
●固齿散:见齿伤
●荜拨散:见两颧伤
●万灵膏:见颠顶伤
两钓骨
●两钓骨,名曲颊,即上颊之合钳,曲如环形,以纳下牙车骨尾之钩者也。
●打仆损伤,耳肿腮硬,牙关紧急,嚼物不合
·宜内服正骨紫金丹
·外贴万灵膏
·坐卧避冷处按、方剂:●正骨紫金丹:见颠顶骨伤
●万灵膏:俱囟骨伤
两颧骨
●两颧骨者,面上两旁之高起大骨也。
●打扑损伤,青肿坚硬疼痛,牙车紧急,嚼物艰难,鼻孔出血,两唇掀翻
·内服正骨紫金丹
·外以海桐皮汤熏洗
·口嗽荜茇散
·坐卧避冷处。
按、方剂:●海桐皮汤
专洗一切跌打损伤,筋翻骨错,疼痛不止。
海桐皮铁线透骨草明净乳香没药各二钱当归(酒洗)一钱五分川椒三钱川芎一钱红花一钱威灵仙白芷甘草防风各八分
共为粗末,装白布袋内,扎口煎汤,熏洗患处。
●荜拨散
荜拨良姜细辛各一钱水三钟,煎一钟漱口。
●正骨紫金丹:见前顶骨伤
后山骨
●后山即头后枕骨也。
●其骨形状不同,或如品字,或如山字,或如川字,或圆尖,或月芽形,或偃月形,或鸡子形,皆属枕骨。
●凡有伤损,其人头昏目眩,耳鸣有声,项强咽直,饮食难进,坐卧不安,四肢无力
·内服正骨紫金丹
·外敷乌龙膏
·洗以海桐皮汤,以散瘀去麻木止痛。
●如误从高处坠下,后山骨伤太重,筋翻气促,痰响如拽锯之声,垂头目闭,有喘声者,此风热所乘,至危之证,不能治也,遗尿者必亡。
●惟月芽形者,更易受伤。
●如被坠堕打伤,震动盖顶骨缝,以致脑筋转拧疼痛,昏迷不省人事,少时或明者,其人可治。
·急以凉水蘸发,启开牙关,以酒调八厘散灌之,服后目开,痛苦有声,二目流泪,愈见可治之兆,服正骨紫金丹,炒米粥调养可愈。
按、方剂:●正骨紫金丹:见颠顶伤
●乌龙膏:见凌云骨伤
●海桐皮汤:见两颧骨伤
●八厘散:见颠顶伤
凌云骨
●凌云骨,在前发际下,即正中额骨。
●其两眉上之骨,即俗名左天贤骨,右天贵骨,两额角也。
●跌打损伤,皮破,二目及面浮虚肿
·若内损瘀血,上呕吐衄,气虚昏沉,不省人事,身软,面色干黄,遍身虚浮,躁烦焦渴,胸膈疼痛,脾胃不开,饮食少进。
·先服疏血丸,再以五加皮汤熏洗患处,敷乌龙膏,定痛消肿。
按、方剂:●疏血丸
此药止血开胃。
百草霜三钱好阿胶(蛤粉炒成珠)藕节侧柏叶茅根当归(酒洗)各一两
共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五钱,早晚老酒送下。
●五加皮汤
此汤舒筋和血,定痛消瘀。
当归(酒洗)没药五加皮皮硝青皮川椒香附子各三钱丁香一钱麝香一分老葱三根地骨皮一两丹皮二钱水煎滚,熏洗患处。
●乌龙膏
此膏治跌打损伤,筋断骨折,肿硬青紫。
百草霜三钱白芨五钱白敛三钱百合五钱百部三钱乳香五钱没药五钱麝香一分糯米(炒)一两陈粉子(来年者佳,炒)四两
共为细末,醋熬为膏。
唇口
●唇口者,司言食之窍也。
●如跌破击打上唇而拔缺者,用绢片一小条,从脑后扎向前来缚合,先用桑白皮捻线缝定,次以封口药涂敷,次敷截血膏盖住封口药,不令开落,仍忌言语。
●如整下唇伤而拔缺者,以绢片从下颏兜缚,治同前法。
按、方剂:●截血膏
治跌打砍磕诸证,能化血破瘀,退肿止痛。
天花粉三两片子姜黄赤芍药白芷各一两
以上共为细末,茶调匀,敷疮口四围。
若头面伤,其血不止者,急用此药调涂颈上周围。
若手伤,则涂臂周围。
若伤足,则涂腿上。
若伤各处,则涂疮口周围,使截住其血不来潮作。
若疮口肉硬不消者,此被风袭也,可加独活,用热酒调敷。
如又不消,则风毒已深,肌肉结实,加紫荆皮末和敷,有必消之理。
●封口药:见鼻柱骨伤
齿
●齿者,口龈所生之骨也,俗名曰牙。
●有门牙、虎牙、槽牙、上下尽根牙之别。
●凡被跌打砍磕,落去牙齿者:
·只用补肌散敷之,并封口药。
·内服破血药,以止其痛。其药只用水煎,不宜酒煎,此法颇收功效
●如牙断跌磕砍伤:
·牙齿未动者,用芙容膏涂之。
·如齿动者,用蒺藜根烧存性为末,常揩搽之即牢,用固齿散时时揩之亦佳。
按、方剂:●补肌散
止血除痛,避风续筋骨,生肌肉。
地黄苗地菘青蒿苍耳苗赤芍药(水煎取汁)各五两生艾汁三合
以上五月五日、七月七日午时修合,以前药汁拌石灰阴干,入黄丹三两,更杵为细末。凡有伤折出血,用药包封,不可动,约十日可瘥,不肿不脓。
●芙蓉膏
治打扑伤损,肿痛,紫黑色久不退者。
紫荆皮南星各一两芙蓉二两独活白芷赤芍药各五钱
以上共为末,用生姜汁、茶清调温贴敷,伤损紫黑色久不退者,加肉桂五钱。
●固齿散
骨碎补牡鼠骨(灰)
共研细末,磁罐收贮听用。
●封口药:见鼻柱骨伤注:
寿台骨
●寿台骨,即完骨,在耳后接于耳之玉楼骨者也。
●若跌打损伤,其耳上下俱肿起,耳内之禁骨有伤,则见血脓水,耳外瘀聚,凝结疼痛,筋结不能舒通,以致头晕眼迷,两太阳扶桑骨胀痛,颈项筋强,虚浮红紫,精神短少,四肢无力,坐卧不安,饮食少进。
●以乌龙膏敷耳伤处,用丝棉裹导气通瘀锭塞耳内;内服人参紫金丹,通瘀散肿;外再以八仙逍遥汤熏洗,消散虚浮肿痛。忌食热物发物。
●如血流不止,三日不饮食,必动脑髓,不宜治之。
按、方剂:●乌龙膏:见凌云骨伤
●导气通瘀锭:见颠顶骨伤
●人参紫金丹:见囟骨伤
●八仙逍遥汤:见玉梁骨伤
旋台骨
●旋台骨,又名玉柱骨,即头后颈骨三节也,一名天柱骨。
●此骨被伤,共分四证:
·一曰从高坠下,致颈骨插入腔内,而左右尚活动者,用提项法治之
·一曰打伤,头低不起,用端法治之。
·一曰坠伤,左右歪斜,用整法治之。
·一曰仆伤,面仰头不能垂,或筋长骨错,或筋聚,或筋强骨随头低,用推、端、续、整四法治之。
●凡治者,临证时:
·问其或坠车马踒伤,或高处坠下折伤,或打重跌倒。
·再问其或思饮食,或不思饮食,或四肢无伤,而精神不减,或精神短少。
·或能坐起行走,或昏睡不语,或疼痛不止,瘀聚凝结,肿硬筋胀。
·皆宜内服正骨紫金丹,外敷万灵膏,并洗海桐皮汤,灸熨定痛散。
外按手法治之,手法详首卷。
按、方剂:●正骨紫金丹:见颠顶骨伤
●万灵膏:见囟骨伤
●海桐皮汤:见两颧骨伤
●定痛散:见囟骨伤
颠顶骨
●颠者,头顶也。其骨男子三叉缝,女子十字缝。
●一名天灵盖,位居至高,内涵脑髓,如盖,以统全体者也。
●或磞撞损伤,如猝然而死,身体强硬,鼻口有出入声气,目闭,面如土色,心口温热跳动者,此证可治。
●切不可撅拿,并扶起盘坐,盖恐惊乱之气上冲,或从伤处,或从七窍走泄,必伤性命也。
●惟宜屈膝侧卧
·先将高醋调混元膏,敷于顶上,以定痛消肿,活血拔毒。
·再将草纸卷点着,令烟气熏其口鼻,再燃煤淬入醋内,使热气熏蒸口鼻,如无煤之处,烧铁淬之亦可,以引五脏血脉,使之通和。
·待其口中呻吟有声,即以童便调八厘散温服,可以气转阳回。
·外用手法,推按心胸、两肋、腋下、腹上。
·并轻托内腕攒筋,频频揉摩,即掌后高骨,寸关尺诊脉处也。
●夫冲撞损伤,则筋脉强硬
·频频揉摩,则心血来复,命脉流通,即可回生。
·常服正骨紫金丹。
·复外用散瘀和伤汤,洗去前敷之混元膏,再换敷混元膏。
·服丸药后,或大便色黑干燥,此乃肠胃存有瘀血,或有耳聋者,俱服加减苏子桃仁汤,以逐瘀血,健脾胃,养精神。
·兼用导气通瘀锭塞于耳中。
·饮食宜素粥汤饮,忌气怒油腻面食。卧处宜净室,勿令人喧乱。
●若伤重已死者
·用白布缠头,以木棍轻轻拍击足心,再提发令其直正,安定颈骨,舒其筋络。
·外敷混元膏,内服紫金丹。
●若地车马损伤颠缝者,其邪坠而下,多在左,而少在右,因右手利便而然也,其治法同磞撞诸伤。
●如顶骨塌陷,惊动脑髓,七窍出血,身挺僵厥,昏闷全无知觉者,不治。
按、方剂:●混元膏
治打扑损伤,骨碎筋翻,瘀血凝聚,消青紫肿痛等证。
羚羊血五钱没药五钱漏芦三钱红花三钱大黄二钱麝香三钱升麻三钱白芨五钱生栀子二钱甘草二钱明雄黄五公白敛三钱
共为细末,用高醋熬成膏,敷于顶上。
●八厘散
治跌打损伤,接骨散瘀。
苏木面一钱半两钱一钱自然铜(醋淬七次)三钱乳香三钱没药三钱血竭三钱麝香一分红花一钱丁香五分番木鳖(油炸去毛)一钱
共为细末,黄酒温服,童便调亦可。
●正骨紫金丹
治跌打扑坠闪错损伤,并一切疼痛,瘀血凝聚。
丁香木香瓜儿血竭儿茶熟大黄红花各一两当归头莲肉白茯苓白芍各二两丹皮五钱甘草三钱
共为细末,炼蜜为丸,每服三钱,童便调下,黄酒亦可。
●散瘀和伤汤
治一切磞撞损伤,瘀血积聚。
番木鳖(油炸去毛)红花生半夏各五钱骨碎补甘草各三钱葱须一两水五碗煎滚,入醋二两,再煎十数滚,熏洗患处,一日十数次。
●加减苏子桃仁汤
治瘀血内聚,心经瘀热,大肠不燥者。
苏子三钱苏木(末)一钱红花一钱桃仁(炒)麦冬橘红各三钱赤芍竹茹当归(酒洗)各二钱水三钟,煎一钟,渣二钟,煎八分,温服。
●导气通瘀锭专治耳聋奇方。
用不去油巴豆一个,斑蝥三个,麝香少许,以葱涎蜂蜜和捻如麦粒形,丝棉裹置耳中,响声如雷,勿得惊惧,待二十一日,耳中有脓水流出,方可去锭,奇妙无比。
颊车骨
●颊车骨,即下牙床骨也,俗名牙钓,承载诸齿,能咀食物,有运动之象,故名颊车。
●其骨尾形如钩,上控于曲颊之环。
●或打仆脱臼,或因风湿袭入钩环脱臼,单脱者为错,双脱者为落。
●凡治脱者
·用手法摘下不脱者,以两手捧下颏,稍外拽,复向内托之,则双钩皆入上环矣。
·再以布自地阁缠绕头顶以固之。
·宜内服正骨紫金丹,外贴万灵膏。
·待能饮食后,去布,只用布兜其下颏,系于顶上,二三日可愈。
●若双脱者,治法同前。若欠而致脱臼者,乃突滑也,无妨。
●脱臼者,俗名吊下巴。欠者,俗名打哈气。
按、方剂:●正骨紫金丹:见颠顶骨伤
●万灵膏:见囟骨伤
鼻梁骨
●鼻孔之界骨,名曰鼻梁骨,下至鼻之尽处,名曰准头。
●凡鼻两孔伤凹者可治,血出无妨。
●若鼻梁骨凹陷者,用当归膏敷贴。
●若两孔跌磕伤开孔窍,或金刃伤开孔窍,用封口药敷伤处,外以消毒定痛散贴之退肿。
●若鼻被伤落者,用缀法。
按、方剂:●封口药治跌打损伤,皮开肉破,及金刃伤割喉断耳,缺唇伤破肚皮,跌破阴囊皮等证大效。
明净乳香没药儿茶当归杉皮炭各一钱麝香五厘片脑一分猪聍叶(如无此叶,用葛叶毛藤子叶亦可)一钱
以上各另碾细末,称合和匀,入麝碾细,次入片脑研匀,磁罐收贮听用。
●消毒定痛散
治跌扑损伤,肿硬疼痛。
无名异(炒)川大黄各五钱木耳(炒)
共为末,蜜水调涂。如内有瘀血,砭去敷之。若腐处,更用当归膏敷之尤妙。
●神效当归膏
此膏敛口生肌,拔毒止痛,并诸疮毒气壅盛,腐化成脓。
当归黄蜡各一两麻油四两
以上将当归入油,煎令焦黑,去滓,次入黄蜡,急搅化,放冷,以磁器收贮,用时以旧绢布摊贴。一方用白蜡。
●缀法耳伤落者同此。
用人发,入阳城罐,以盐泥固济,过为末药。急以所伤耳鼻,蘸药安缀故处,以软绢缚定效。昔江怀禅师被驴咬落其鼻,一僧用此缀之如旧。