糖尿病患者易患骨质疏松需定期查血钙

北京中医药大学东方医院内分泌科副主任医师 商学征
在糖尿病群体中,约有1/2的患者伴有骨密度降低,近1/3的患者确诊有骨质疏松。因此,病程较长的糖友,平时要注意预防骨质疏松,定期查血钙、尿钙。
导致骨质疏松的原因很多,其中缺钙是主要原因。对于糖友而言,单纯地补钙如同拔苗助长,只能缓解一时的病情,其真正的病因在于患者体内胰岛素的缺乏,这种情况在1型糖友和体形消瘦的2型糖友中尤为常见。因为他们都是胰岛素缺乏群体。胰岛素不足,直接导致体内蛋白质合成受到抑制,蛋白质分解增多。蛋白质是构成骨架的基本物质,蛋白质减少使得钙、磷不能在骨骼中沉积,造成骨质疏松。缺钙的骨骼如同没有钢筋的墙面,很容易垮掉。
预防糖尿病性骨质疏松,首先是控制好血糖。其次,正常人每天推荐补钙量为800—1000毫克,糖友由于钙代谢谢异常,可提高到1200毫克。饮食中,牛奶钙含量高,而且易被机体吸收,是糖友补钙的首选。鸡蛋、海产品、动物骨骼含钙量也很高,患者可以根据自己的喜好合理补钙。另外,患者平时除了饮食补钙外,可多晒太阳,促进维生素D的合成,有利于钙的吸收。
需要注意的是,糖尿病骨质疏松患者慎用雌激素,因为雌激素可引起血糖升高,不利于控制糖尿病。▲