从板兰根冲剂说开去

是用中药材板兰根制成的中成药冲剂。
味苦性寒。有清热解毒,凉血的作用。
自西医学进入中国后,对于炎症用抗生素的治疗成风,于是现在治疗上也就乱用抗生素成为一种社会现象。抗生素所带来的副作用,耐药性的产生等等原因,于是中医的清热解毒药成为了抗生素的替代品。有很多医生,把中医的火热和西医的炎症划上了等号,用抗生素怕产生过敏,于是就乱用中药的清热解毒药。
由于吃中药汤剂不方便,很多厂家就把一些常用的清热解毒的中药材,制成了各种中成药,以方便临床的应用。板兰根是其中的一种,和板兰根差不多的清热解毒的中成药还有很多很多。乱用清热解毒药已成为一种很严重的医疗问题了。
今天写板兰根冲剂,是选择这一代表性的中成药来说明清热解毒药的临床运用原则,清热解毒药的副作用,炎症的治疗误区,炎症的中医理解及治疗。
对于中药清热解毒药的运用,必须是在急性炎症,以及慢性炎症急性发作期才能用,并且不能单一的运用清热解毒药。还要和活血药等配合,才能达到理想的治疗效果。
清热解毒药,大多味苦性寒,最大的副作用,就是对脾胃的损害,和影响血液的流畅。现社会很多制药厂,为了产品的销售,对产品的作用过大的宣传,而对产品的副作用大多不去对百姓讲明。中国自从鸦片战争起一直打到1950年,后来毛泽东时代这是这样那样的运动,整个国家的国民都没有得到较好的文化教育,也就是说中国人大多没有什么文化,对事物的辨别能力水平较低下,所以对于制药厂的广告宣传有时会过分的相信,。
现在的医生,不论中医生还是西医师,大多商人不像商人,学者不像学者,一般西医的小医生,只会用用三素一汤(抗生素、激素、维生素、葡萄糖)及一些对症治疗药,比如见痛止痛,见咳嗽止咳,见发热用用非甾体类止痛药来发发汗、、、中医生也大多是套方治疗,巧合治好一个到处吹吹,治不好,把责任一推到病人身上去,对炎症的治疗,一路的清热解毒药了事。百姓见几乎所有的医生都是这种套路治疗,自己也觉得很懂了,常常自行到药店里去买药吃。目前的中国,药店比公共厕所要多得多,要小便找厕所不易,找药店随地可见。可悲啊。
因为上述的种种原因,所以对炎症的治疗存在着很多的误区。炎症就得用抗生素?????炎症就得用清热解毒药????
很多急性炎症,比如有局部的红热肿痛,伴随着体温的高烧,是有必要用抗生素及其它的对症治疗,也有必要用点清热解毒的中成药,但这大多不能解毒炎症的根本问题。很多急性炎症,也就是因为过多的运用抗生素和清热解毒的中药,而形成了慢性炎症。比如慢性尿道炎、慢性膀胱炎、各种慢性妇科炎症等等,大多是由于急性是治疗不对路才造成的。
炎症,从中医的角度来讲是瘀毒互结,可分为寒瘀毒互结和热瘀毒互结两种。这是本人学习《金匮要略》时,见到张肿景对于热性的用大黄、丹皮来散热结;对寒性的则用败酱和附子合用以温散解毒。来区别炎症的性质。
急性炎症大我是热瘀毒互结,治疗时得清热解毒和活血散结配合才能过到更理想的效果。单纯的用清热解毒药,有时反而越治越差。因为急性炎症是瘀热毒互结,清热解毒药会影响血液的畅通,虽说吃了清热解毒药会见炎症好转,其实反而把炎症所在的瘀结冰伏了,瘀结没有散开,炎症还会再次的发作,这样反复几次,人的免疫力就会下降,于是成了慢性炎症。由于急性炎症变症快,所以治疗时用药得重,达到一剂见功,再来调理。
同一炎症,不同体质,治疗也不同。如果说一个素来脾胃虚寒的病人,在用清热解毒药时还得适当的加些健脾化湿的药,要不炎症没消,脾胃先败坏;肺部有炎症,大量的痰闭阻于肺,还得加大量的排痰药,炎症才能消;如是肠炎,还得加大黄等来排便散结解毒;如果说体质是阳虚的,还得加用桂枝、附子等来温阳散结解毒。总的来说,是要针对具体的情况,针对病机,选择具体的药物来治疗,才能达到理想的效果,而不是把清热解毒药乱用一气。
现在很多医生治疗感冒,总是把清热解毒药作为首选,感冒了,动不动就是吃板兰根颗粒,有的以至于洗澡后来预防感冒也吃板兰根颗粒。这种方式是极大的错误,其实很多感冒,是着凉了引起的风寒感冒,这种感冒的治疗在于辛温解表,也就是说通过吃辛热药来发汗来治疗,吃苦寒的清热解毒药,反而会“冰伏”寒邪,不但治不了感冒,反而会加重感冒;有人说凉药不能适用于风寒感冒,那用于风热感冒总没错吧,其实对于初期引起的风热感冒,也一样不能用苦寒药,而是要用辛凉药。味辛能透,味苦吃多了反而会化燥,要用也只有明显的内热了,才能用。切记!!!
很多人感冒了,大量的喝水,结果是感冒反而加重,脾胃也吃好了,有的还拉肚子一类的症状出来。这种人大多脾胃虚寒,多喝水反而消不掉,加重了脾胃的负担而损脾胃。水是阴性的,多喝水也会和清热解毒药一样,会冰伏病邪的。
对于反复发作的慢性炎症,此时病人的身体已虚弱,免疫力下降,治疗得以补为主,更要小心应用清热解毒药。“脾胃为后天之本,气血化生之源”人的生命机能,自离开母体后,主要的能量就是来于脾胃对食物的消化吸收,有慢性炎症,再加乱吃苦寒败胃的清热解毒药,只会让脾胃受损,只会更加重了病情。中医外科学对慢性炎症的治疗积累了丰富的经验,对炎症的治疗总结出了清、消、托法。慢性炎症,是身体虚弱使毒邪内陷而无力把毒邪外托,如《外科全生集》的“阳和汤”,《外科发挥》的“内补黄芪汤”等都是很有名的经典方剂,体现出了慢性炎症的治疗思路。其实,对于慢性炎症来说,已经不是什么炎不炎了,最主要的是机体免疫力下降,自我修复功能差了,这才是最关键的问题所在。千万不能乱吃清热解毒药。
所说的板兰根只是清热解毒药的一个代表,是药三分毒,有治疗作用的一方面,也有副作用的一面,小心,小心。

文荣医院中医科吴南京