wowangyuan 说: 为何没有检测血糖?
ZKFY 说: 血糖已经检验,正常 正常的指标就没写了
山外有山 说: 现在还肿不肿了?
ZKFY 说: 现在大多数时间不肿,基本正常
崇善 说: 你先把烟酒这些坏毛病戒了!
我过去无肾病、高血压病史,体态较消瘦,耐热(夏天不需风扇),小便每天大约2次,大便3到4天1次。不知从什么时候起,有耳鸣现象,舌中有裂纹,夜间多梦。近两年来,下肢小腿肌肤甲错,时常脱屑。去冬今春,比以往畏寒,颜面浮肿,起初以为自己发胖了,并未在意。小腿时而微肿、时而正常。入夏后,感觉疲倦困乏。11月,颜面浮肿依旧,眼袋浮肿;口干口渴;舌红少苔,舌边缘有小红泡;反复感冒并头痛,视物模糊,恍惚。但腰不酸不痛,双下肢不肿,食欲正常。
二、住院、出院
经县级医院就诊,发现血压很高,收缩压在210左右,舒张压在120左右,眼底出血,遂住院全面检查。12月2日,转院到湖南湘雅医院,确诊为:慢性肾炎、肾性高血压(3级)、慢性肾脏病(CKD Ⅳ期)(在湘雅住院期间,一病人家属是邻县的中医,曾给我把脉后说是肝阳上亢),12月15日出院。
以下是入院和出院前的各项异常指标对比情况(正常的指标就没写了):
出院时所带药物有8种,其中治疗肾病的为:尿毒清颗粒(中成药)、阿魏酸哌嗪片、复方a-酮酸片,其他为降压药。
三、疗效:
目前血压收缩压保持在110左右,舒张压保持在60左右。身体较以前轻松,苔薄淡黄,小腿肌肤正常、无屑,偶有两三天微肿,但很快又正常。耳鸣现象有加重,夜间多梦依旧。抵抗力好于以往,上半年感冒一次。大便每天1次,小便每天3到4次,无夜尿。
期间3次检查指标如下:
四、求助:
问诊单
一、一般情况:
性别:男
年龄:36
胖瘦:体态较消瘦,98斤
面色:黄
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
耳鸣,有时偶有两三天下肢微肿、感觉困乏,但很快又正常
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
慢性肾炎、肾性高血压(3级)、慢性肾脏病(CKD Ⅳ期),半年多
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
慢性肾炎、肾性高血压(3级)、慢性肾脏病(CKD Ⅳ期),住院13天
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
因慢性肾炎、肾性高血压(3级)、慢性肾脏病(CKD Ⅳ期)在湘雅住院
出院时所带药物有8种,其中治疗肾病的为:尿毒清颗粒(中成药)、阿魏酸哌嗪片、复方a-酮酸片,其他为降压药。
目前血压收缩压保持在110左右,舒张压保持在60左右。身体较以前轻松,苔薄淡黄,小腿肌肤正常、无屑,偶有两三天微肿,但很快又正常。耳鸣现象有加重,夜间多梦依旧。抵抗力好于以往,上半年感冒一次。大便每天1次,小便每天3到4次,无夜尿。
做过肝肾功能检查、血清检查、心电图、肾脏等B超、尿液检查等,异常指标见上图
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:
内向,,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
现在无感冒,无发冷发热感觉。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不出汗,耐热
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有时乏困,四肢无疼痛酸困
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每天1次,软黄;小便每天3到4次,微黄,无夜尿。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌红,苔薄淡黄
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
无力,细,每分钟79次
七、其他需要补充的情况?
从检查结果看,西药疗效不理想,肌酐时好时坏,我内心十分焦急。听朋友讲中医可治肾炎,为此我查找了一些中医书籍,但肾病辩证治疗很复杂,我看不太懂,现将叶任高、张琪的治疗资料上传,请大家帮忙看看我属于哪一类型,该如何用药。
叶任高9张图片:
张琪七张图片