从虚论治颈椎病

从虚论治颈椎病
颈椎病是目前发病率很高的疾病,可以说就是基层医生没有谁不会遇到,但是又是否人人会治或者治得很好呢,临床我们治疗往往流于俗套,不但基层如此,医院也如此,凡见此类疾病一律活血化瘀、通络止痛,其实这就是完全西化的思路,实际上每个人体质不一样,不可能每个人的病因都一样,所以同样诊断是颈椎病,治疗起来就应该因人而异,而不是千篇一律的方法。前几天治疗一例颈椎病患者,其治疗经过比较有意义,当然如果是中医医生应该也觉得平常,因为我就是从中医角度出发治疗一次就取得明显疗效的,现在发出来大家不妨互相探讨指点一下。
2009-7-18,患者某女,56岁,家住本县某乡,患者于18日晚来我处就诊,自叙一周前出现颈痛、头痛、头晕,在当地村卫生室就诊,当地医生亦考虑为颈椎病,于是给与输液后口服药物治疗,具体用药不祥,但是患者说有三七胶囊等活血的药,治疗三日无明显疗效,患者又去县中医院做拍片等相关检查,同样诊断为颈椎病,也是给与一些活血化瘀、改善大脑血液循环的中药西药,但是治疗三天后同样没有任何起色,患者还是感觉头痛头晕、而且乏力,甚至早晨难以起床。经患者儿子要求(患者儿子住在我同一小区)来我处就诊。问及患者最近由于农忙比较劳累,面色淡,听其说话声音气力不足的样子,察其舌质淡嫩苔薄白——以上中医里的望、闻、问诊;再诊脉细弱——切诊,四诊罢,再测量血压只有80/50,心里早已有了底,患者之所以久治罔效,实在是法证不合也,患者明显的是一个虚证,气血两虚、大脑失养。在没有治本的情况下,单纯活血化瘀、扩张血管治标的方法不可能取得很好的疗效。而且过分的活血反而患了“虚虚”的禁忌,所以患者后来会出现早晨起床后抬不起头的现象。于是晚上给与输液处方如下:
1,0.9%NS 500ml +Vb6 0.2 + Vc3.0 + 辅酶A 200u + 胞二磷胆碱 0.5 + 氯化钾10ml
2, 5%GS 250ml + 生脉注射液40ml
本来想还接着输一瓶川芎嗪,因为时间太晚只好作罢,给与口服药物:
1,参芪颗粒(组成:党参、黄芪)
2,通脉颗粒(组成:丹参、川芎、葛根)
嘱患者睡前即开始服用一次.
第二天上午患者复诊,精神佳,说话声音明显有气力,患者自叙感觉好了很多,头痛头晕明显减轻,早晨起来没有不适感,继续给于昨晚输液,同时加输一组川芎嗪。患者输完液就要回乡下干农活了,嘱患者注意休息,不宜过度劳累。
此患者之所以治疗一次即显效应该说与辩证准确有关,没有常规的套思路,因而不治颈而颈椎病自然改善。这就告诉我们治疗疾病,尤其中医治疗必须要细心,不能人云亦云,不要局限于西医病名的解释,找到病根辩证准确这才是取效的唯一途径。