益气聪明汤
2011-09-07 20:46 2楼
名称:益气聪明汤
组成:黄耆半两,甘草半两,芍药1钱,黄柏1钱(酒制,锉,炒黄),人参半两,升麻3钱,葛根3钱,蔓荆子1钱半。
出处:《东垣试效方》卷五。 功效:令目广大,久服无内外障、耳鸣耳聋之患。又令精神过倍,元气自益,身轻体健,耳目聪明。
主治:饮食不节,劳役形体,脾胃不足,得内障,耳鸣或多年目暗,视物不能。
用法用量:上(口父)咀。每服3钱,水2盏,煎至1盏,去滓温服,临卧近五更再煎服之。得肿更妙。
加减:如烦闷或有热,渐加黄柏,春、夏加之,盛暑夏月倍之,如脾胃虚去之。
各家论述:
《医方集解》:参、耆甘温以补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;干葛、升麻、蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓午胃气,上行头目。中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣;白芍敛阴和血,黄柏补肾生水。盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者平肝滋肾也。
组成:黄耆半两,甘草半两,芍药1钱,黄柏1钱(酒制,锉,炒黄),人参半两,升麻3钱,葛根3钱,蔓荆子1钱半。
出处:《东垣试效方》卷五。 功效:令目广大,久服无内外障、耳鸣耳聋之患。又令精神过倍,元气自益,身轻体健,耳目聪明。
主治:饮食不节,劳役形体,脾胃不足,得内障,耳鸣或多年目暗,视物不能。
用法用量:上(口父)咀。每服3钱,水2盏,煎至1盏,去滓温服,临卧近五更再煎服之。得肿更妙。
加减:如烦闷或有热,渐加黄柏,春、夏加之,盛暑夏月倍之,如脾胃虚去之。
各家论述:
《医方集解》:参、耆甘温以补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;干葛、升麻、蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓午胃气,上行头目。中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣;白芍敛阴和血,黄柏补肾生水。盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者平肝滋肾也。
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五脏、六腑皆禀气于脾胃,十二经脉的清阳之气,皆上达于头面而走空窍。如因饮食劳役,损伤脾胃,后天不足,冲和之气不能上升,邪害空窍而出现目昏,或生内障、耳鸣耳聋等症,可用本方治疗。本方以参、芪甘温而补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;葛根、升麻、蔓荆子轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上达头目。中气足,清阳升,则九窍通利,耳聪目明。目为肝窍,耳为肾窍,故又以白芍敛阴、和血、柔肝,黄柏补肾生水,清热、坚肾,此二药平肝补肾。诸药共达益气升阳、聪耳明目之效。
耳聋左慈丸(熟地、丹皮、茯苓、泽泻、煅磁石、柴胡、山萸肉、山药)亦治耳鸣、耳聋、目眩等症,但主用于肾虚火升之证;本方则主用于中气不足,清阳不升之证。二方同治耳目之疾,但一治肾虚,一治中虚,一治虚火上升,一治清阳不升。由此足见“辨证论治”的重要、初学者不可不慎。
北京市中成药中,还有“通窍耳聋丸”,为当归龙荟丸稍事加减而成,主治肝经热盛而致的耳鸣耳聋、耳底肿痛、大便燥结等症。
本方中的黄柏一味为清热之品,要注意加减。如有热证烦乱,或适逢春季,则可以稍加重;热证盛,或时值夏天,则可加倍用之;药后热证减轻时,亦可渐减其用量;如有脾虚证者,则去之不用。
本方由补中益气汤加减而成,为补中气、升清阳之剂。故肝火上亢、肾阴虚、相火妄动而致的耳目失聪者,忌用本方。
摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)