三痹汤
2011-09-04 21:07 2楼
名称:
三痹汤
组成:
川续断1两,杜仲(去皮,切,姜汁炒)1两,防风1两,桂心1两,华阴细辛1两,人参1两,白茯苓1两,当归1两,白芍药1两,甘草1两,秦艽半两,生地黄半两,川芎半两,川独活半两,黄耆1两,川牛膝1两。
出处:
《妇人良方》卷三。
主治:
血气凝滞,手足拘挛;风痹、气痹等疾。下肢痛,常因坐卧阴冷潮湿之处引起,痛时伴有寒冷、沉重感觉,或足胫有轻微浮肿。
用法用量:
每服5钱,水2盏,加生姜3片、大枣1枚,煎至1盏,去滓热服,不拘时候;但腹稍空服之。
制备方法:
上为末。
各家论述:
1.《法律》:此用参、耆、四物一派补药,内加防风、秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛、独活以通肾气,凡治三气袭虚而成痹患者,宜准诸此。 2.《医方集解》:风痹诸方,大约祛风胜湿泻热之药多,而养血补气固本之药少。惟此方专以补养为主,而以治三气之药从之,散药得补药以行其势,辅正驱邪,尤易于见功。 3.《古今名方》:本方与独活寄生汤的功效与证治近似,但独活寄生汤略重于治腰腿痹痛,偏于血弱;本方略重于治手足拘挛,偏于气虚。使用时应有所区别。
三痹汤
组成:
川续断1两,杜仲(去皮,切,姜汁炒)1两,防风1两,桂心1两,华阴细辛1两,人参1两,白茯苓1两,当归1两,白芍药1两,甘草1两,秦艽半两,生地黄半两,川芎半两,川独活半两,黄耆1两,川牛膝1两。
出处:
《妇人良方》卷三。
主治:
血气凝滞,手足拘挛;风痹、气痹等疾。下肢痛,常因坐卧阴冷潮湿之处引起,痛时伴有寒冷、沉重感觉,或足胫有轻微浮肿。
用法用量:
每服5钱,水2盏,加生姜3片、大枣1枚,煎至1盏,去滓热服,不拘时候;但腹稍空服之。
制备方法:
上为末。
各家论述:
1.《法律》:此用参、耆、四物一派补药,内加防风、秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛、独活以通肾气,凡治三气袭虚而成痹患者,宜准诸此。 2.《医方集解》:风痹诸方,大约祛风胜湿泻热之药多,而养血补气固本之药少。惟此方专以补养为主,而以治三气之药从之,散药得补药以行其势,辅正驱邪,尤易于见功。 3.《古今名方》:本方与独活寄生汤的功效与证治近似,但独活寄生汤略重于治腰腿痹痛,偏于血弱;本方略重于治手足拘挛,偏于气虚。使用时应有所区别。
2011-09-08 21:02 3楼
名称:三痹汤
组成:人参1钱,黄耆(酒炒)1钱,白术1钱,当归1钱,川芎1钱,白芍1钱,茯苓1钱,甘草(炙)5分,桂心5分,防己5分,防风5分,乌头(炮)5分,细辛3分,生姜3片,红枣2个。
出处:《张氏医通》卷十四。
主治:治风寒湿气合病,气血凝滞,手足拘挛,治腰痛兼湿,痛必酸而麻木者。
用法用量:水煎,不拘时候热服。
各家论述:此方合保元、四君、内补建中、防己黄耆、防己茯苓汤、《千金》防己汤等方,但加防风以搜气分之风,川芎以搜血分之风,细辛以搜骨髓之风。于原方中削去生地、牛膝、杜仲、续断、秦艽、独活,增入防己、白术、乌头以祛除风湿,则参附、耆附、术附、桂附、真武等法俱在其中。彼用附子之雄以播真阳,此藉乌头之烈以祛痹着。盖杂合之气,须杂合之方,方为合剂。第恐地黄、牛膝辈阴柔之药难振迅扫之威,是不得不稍为裁酌。
附注:本方方名。《观聚方要补》引作“改定三痹汤”。
组成:人参1钱,黄耆(酒炒)1钱,白术1钱,当归1钱,川芎1钱,白芍1钱,茯苓1钱,甘草(炙)5分,桂心5分,防己5分,防风5分,乌头(炮)5分,细辛3分,生姜3片,红枣2个。
出处:《张氏医通》卷十四。
主治:治风寒湿气合病,气血凝滞,手足拘挛,治腰痛兼湿,痛必酸而麻木者。
用法用量:水煎,不拘时候热服。
各家论述:此方合保元、四君、内补建中、防己黄耆、防己茯苓汤、《千金》防己汤等方,但加防风以搜气分之风,川芎以搜血分之风,细辛以搜骨髓之风。于原方中削去生地、牛膝、杜仲、续断、秦艽、独活,增入防己、白术、乌头以祛除风湿,则参附、耆附、术附、桂附、真武等法俱在其中。彼用附子之雄以播真阳,此藉乌头之烈以祛痹着。盖杂合之气,须杂合之方,方为合剂。第恐地黄、牛膝辈阴柔之药难振迅扫之威,是不得不稍为裁酌。
附注:本方方名。《观聚方要补》引作“改定三痹汤”。
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本方也是治疗痹证常用的药方。主治风寒湿三气杂至,痹阻经络,而气血凝滞,手足拘挛,行、痛、着三痹症状皆有者。
明代医家喻嘉言曾称赞曰:“本方用参芪四物,一派补药内,加防风、秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛、独活以通肾气。凡治三气袭虚而成痹患者,宜准诸此。”
本方与《医学心悟》蠲痹汤相比,本方主治因气血不足而受风寒温之邪侵袭而成痹者。兼有补气血的功用;蠲痹汤则主治上半身痹证,无补虚作用。
本方与独活寄生汤比较,则本方偏治痹证兼有气血虚者;独活寄生汤则偏治肝肾不足,风寒湿邪痹阻于下半身的痹证。
近代医家应用本方时,多改为随证加减的汤剂而用之。各药用量很少用等分者。气虚证不明显者,人参可用党参代替。上肢肩、肘、腕关节疼痛明显者可加片姜黄10克、桂枝10～15克。腰痛明显者,可加补骨脂10克、川断18克、胡桃肉2个(分吞)。足踝肿痛及脚后跟疼痛明显者,可加重牛膝3克,另加泽兰15克、生薏米30克。月经前赶或量过多者,可去川芎,加川断炭20～30克。
摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)