消风散(《成方切用》)
2011-10-02 01:04 4楼
名称: 消风散别名:消风散
组成: 当归1钱,生地1钱,防风1钱,蝉蜕1钱,知母1钱,苦参1钱,胡麻1钱,荆芥1钱,苍术1钱,牛蒡子1钱,石膏1钱,甘草5分,木通5分。
出处: 《外科正宗》卷四。 功效:疏风清热,除湿止痒。
主治: 风湿热毒浸袭肌肤,致患瘾疹,湿疹、风疹。
用法用量: 上用水2钟,煎8分,食远服。
各家论述: 《中药方剂学》:痒自风来,止痒必先疏风,故方中以荆芥、防风、牛子、蝉蜕开发腠理,透解在表的风邪为主药;由于因湿热相搏而致水液流溢,故以苍术之辛苦温,散风祛湿,苦参之苦寒,清热燥湿止痒,木通渗利湿热为辅药;风热客于皮肤涉及血分,又以当归和营活血、生地清热凉血,胡麻仁养血润燥,石膏、知母增强清热泻火之力,均为佐药;甘草解毒并能调和诸药为之使。合用有疏风清热,除湿消肿之功。
附注: 凉血消风散(《外科大成》卷四)。
组成: 当归1钱,生地1钱,防风1钱,蝉蜕1钱,知母1钱,苦参1钱,胡麻1钱,荆芥1钱,苍术1钱,牛蒡子1钱,石膏1钱,甘草5分,木通5分。
出处: 《外科正宗》卷四。 功效:疏风清热,除湿止痒。
主治: 风湿热毒浸袭肌肤,致患瘾疹,湿疹、风疹。
用法用量: 上用水2钟,煎8分,食远服。
各家论述: 《中药方剂学》:痒自风来,止痒必先疏风,故方中以荆芥、防风、牛子、蝉蜕开发腠理,透解在表的风邪为主药;由于因湿热相搏而致水液流溢,故以苍术之辛苦温,散风祛湿,苦参之苦寒,清热燥湿止痒,木通渗利湿热为辅药;风热客于皮肤涉及血分,又以当归和营活血、生地清热凉血,胡麻仁养血润燥,石膏、知母增强清热泻火之力,均为佐药;甘草解毒并能调和诸药为之使。合用有疏风清热,除湿消肿之功。
附注: 凉血消风散(《外科大成》卷四)。
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无虚证或有风热证者,可去掉人参。
本方主用于治疗风邪上攻,头痛目眩,项背拘急,鼻塞声重,喷涕流泪,皮肤风疹瘙痒,或皮肤干癣,痒疹难消,以及妇女行经期间被风邪所袭,冲任受风,而入血分,致使血中风邪羁留而皮肤生小红疹且瘙痒难忍,有的地方因用手搔痒致使皮肤破而成疮等症。
方中用羌活、防风、荆芥、川芎辛散轻浮之力以祛头、目、项、背之风。用白僵蚕、蝉蜕轻扬清散之力,更兼以皮走皮之性,而祛皮肤之风。藿香、厚朴芳香避秽,理气消胀,以除恶散满。参、苓、陈、甘,益气化湿以调中扶正,使风邪无留滞之弊。全方合而成为治风邪为患的常用之方。
本方基本是《太平惠民和剂局方》的消风散,但药量稍有出入。《医宗金鉴》也有一消风散方,以当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子各9克,石膏15克,甘草、木通各5克,共13味药组成。主治风热袭表,皮肤瘙痒,起红疹,时起时落,甚或兼头痛发热等症。
二方都常用于治疗皮肤瘙痒、瘾疹、风疹、癣疮。二方的主要作用,均是疏风止痒。但本方外散风寒之力较大,除湿止痒之力较小,但兼有扶正作用。《医宗金鉴》消风散则除湿止痒、散风清热力较大,不能散风寒,且无扶正作用。
我常将以上两方穿插裁摘,合并起来而随证加减应用。主要用于治疗顽固难愈之风疹(荨麻疹)、血风疮、牛皮癣等病。常取得非常满意的效果。我的常用方为:当归9克,赤芍12克,红花10克,防风9～12克,生芥穗6～10克,连翘12～18克,知母10克,蝉蜕9～15克,苦参10～30克,白藓皮10～30克,白僵蚕10克,炙山甲6～9克,苍术6～10克,陈皮9克,水煎服。
风疹顽固久治不愈者,可再加皂刺6～9克、蛇蜕3～5克、忍冬藤30克、丹参30克,苦参、白藓皮均用30克,连翘可加到20～30克。兼有头痛、月经错后、月经量少者,加川芎6～10克。皮肤瘙痒处用手搔抓后发红而感到灼热者,可加生地10～20克、炒黄柏9～12克。兼口渴、恶热,或多在夏季或热环境中发病者,可加生石膏30克(先煎)、川黄连6～10克、薄荷3～5克(后下)、生地10～15克。红疹隐隐,痒而不易外透者,加牛蒡子10克、升麻9克、桔梗3～6克。我曾用上述方法,治疗多例此类病人,皆取得了良好效果。请参考试用。
临床也常有不少医家,用防风通圣散(或丸)治疗皮肤痒疹、疮癣等病。但防风通圣散主用于风热壅盛,表里俱实之证。本方则主用于风邪束闭,郁于皮表之证。
摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)