仙鹤草治疗美尼尔病28例

惠华

笔者自1993年以来,试以仙鹤草治疗美尼尔病,疗效较满意。现介绍如下。

一般资料
本组28例中男性患者12例,女性患者16例,病程最长20年,最短半年,均突发旋转性眩晕如坐舟车、旋转不定、稍动加重,伴耳鸣、恶心呕吐,或口苦烦躁,或腰酸失眠等,排除颈椎病、颅内占位性病变,经西医确诊为美尼尔病,且西药治疗无效的病例。

治疗方法
单味仙鹤草每日剂量30g,开水冲泡分次口服,病情发作时开始连服10天为一个疗程,一般一个疗程症状消失,继服一个疗程巩固疗效;或辨证加味,水煎早晚空腹内服。加味:耳鸣甚加磁石30g,面赤烦热加龙胆草15g或黑山栀10g,眩晕甚加生石决明15g,呕吐甚加代赭石20g或灶心土30g。治疗中注意卧床休息,饮食以半流质为主,并通过解释病情消除患者焦虑紧张情绪。患者呕吐严重者,须配合西医治疗以补充营养及维持水、电解质平衡。

疗效观察
疗效标准:眩晕、恶心呕吐、耳鸣消失且两年无复发为痊愈;以上症状减轻为好转;以上症状未减轻为无效。
治疗结果:28例患者经治疗,临床治愈18例、好转8例、无效2例,总有效率92.9%。

典型病例
张某某,男,45岁。1993年10月9日就诊。患者患美尼尔病7年,西医多年治疗无明显疗效。此次发病起因情绪激动、愤愤不平,自感视物旋转不能站立,伴恶心呕吐、口苦、头晕耳鸣、胸中烦热,查舌红苔黄,脉象弦,测血压19/11.5 kPa。证属肝阳上亢。予天麻钩藤饮合仙鹤草平肝熄风、清心除烦,中药处方如下:天麻18g、钩藤15g、黑山栀10g、川芎10g、柴胡10g、丹皮10g、川牛膝10g、熟地黄10g、制半夏6g、莲心3g、仙鹤草15g、甘草3g。服药5剂症状减轻,15剂愈,上方加减巩固治疗1个月,随访3年未复发。

讨论
苦能泻火,又能坚阴,仙鹤草入肝经,可清泻肝经郁火及痰火,坚固肝肾阴精,加之强壮之功,施治眩晕证标本兼顾,当有收益。药理研究近期报道仙鹤草的水提物能延长出血时间,具有抗凝血作用,呈现活血作用,而老年眩晕通过辨证与辨病,结合血液流变学,血小板聚集功能等现代检查手段,大凡都有血瘀指征,仙鹤草辨证用治可提高疗效。只是,本病大多呈慢性过程,且多合并其它病,故用药时间应相对较长,不宜中病即止。

作者单位:江苏省无锡市七二一厂职工医院,214061