关于木陷土中

经常看到有些人治疗胃痛、腹痛,不吐、不胀、不泄,脉细弦,诊为木强土弱,木陷土中,诊断依据是脉弦。岂不知脉弦主诸痛?
木陷土中,我理解是木郁而气横逆,侵入土中。这里的土有两种,即阳明燥土胃和太阴湿土脾。
先看木入燥土。这里也有两种情况,其一是木郁,肝气横逆犯胃。胃气主降,以通为顺。肝气犯胃,造成胃气不降而上逆,必然有嗳气、呃逆、甚至呕吐等症状,再加上肝郁的表现,就可诊为肝气犯胃。其二,厥阴受寒邪侵袭,并犯于胃,寒性凝滞,阻碍胃气下降,气逆而呕吐涎沫,再结合肝经巅顶疼痛等症状,即可诊断。所以木入藻土阳明,必须有胃气上逆的表现才能成立。
再看木入湿土。肝气横逆克脾,脾失健运,气机瘀滞而腹胀,水湿内停而塘泄。所以说木陷脾土,必须有腹胀或者腹泻才可成立。
故判定一个病机是木陷土中,除了肝木的症状外,必有症状还应有或呕,或胀,或泻。