肉苁蓉

【出处】1.出自《神农本草经》2.《本草图经》:《本经》云,五月五日采,五月恐已老不堪,故多三月采之。西人多用作食品啖之,刮去鳞甲,以酒净洗去黑汁,薄切,合山芋、羊肉作羹,极美好,益人,食之胜服补药。

【拼音名】Ròu Cōnɡ Rónɡ

【英文名】all-grass of Desertliving Cistanche

【别名】肉松蓉、黑司令、纵蓉、地精、马足、马芝、大芸、寸芸

【来源】
药材基源:为列当科植物肉苁蓉的肉质茎。
拉丁植物动物矿物名:Cistanche deserticola Y. C. Ma.
采收和储藏:4-5月上旬采挖刚出土的肉苁黄,留小采大。去掉花序或苁蓉头,晾晒于干将沙滩上或房顶上,1个多月后曲黄白色变成肉质棕褐色,即为甜大芸。秋季采收者因水分大,不易干燥,故把肥大者投入盐湖中,腌1-3年,用时洗去盐分,叫盐大芸。

【原形态】肉苁蓉 多年生寄生草本,高40-160cm。茎肉质,单一或由基部分为2或3枝,下部宽5-15cm,上部渐变细,宽2-5cm。叶多数,鲜片状,螺旋状排列,淡黄白色,无叶柄;下部叶排列紧密,宽卵形或三勿状卵形,长0.5-1cm,宽1-2cm,上部叶稀疏,线状披针形,长1-4cm,宽0.5-1cm,宽1-2cm,上部叶稀疏,线状披针形,长1-4cm,宽0.5-1cm,两面无毛。穗状花序,长15-50cm;苞片1,线状披针形或卵状披针形,长2-4cm,宽0.5-0.8cm,被疏绵毛或近无毛;小苞片2,卵状披针形,与花萼等长或稍长,被疏绵毛或无毛;花萼钟状,长1-1.5cm,5浅裂,裂片近圆珠笔形;花冠筒状钟形,长3-4cm,裂片5,展开,近半圆形;花黄白色、淡紫色,干后变棕褐色,管内有2条纵向的鲜黄色凸起;雄蕊4,二强,近内藏,花丝上部稍弯曲,基部被皱曲长柔毛,花药箭形,被长柔毛;子房上位,基部有黄色密腺,花柱细长,顶端内折,柱头近球形。蒴果卵形,2裂,褐色。种子多数,微小,椭圆状卵形,表面网状,有光泽。花期5-6月,果期6-7月。

【生境分布】
生态环境:生于海拔225-1150m的荒漠中,寄生在藜科植物梭梭、白梭梭等植物的根上。
资源分布:分布于内蒙古、陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆。

【栽培】
1.生物学特性 肉苁蓉为寄生植物,寄主为梭梭和白梭等。适于生长沙漠环境。土壤为中细砂,呈中性或偏碱性,含盐分较高。种子多,小而轻,千粒重0.086-0.091g,种子寿命较长。
2.栽培技术 用种子毓殖:可选沙土或半流沙沙漠地带,适宜寄生梭梭生长,利用天然梭梭林较集中的沙不墓了,或培育人工梭梭林,在梭梭林东侧或东南侧方向约50-80cm处挖苗床,苗床大小不等,长1-2m,宽1m左右,深50-80cm,或寄生密集处,可挖一条大苗床沟围线许多株寄生,将种子穴播于苗床上,施骆驼粪、牛羊粪等,覆土30-40cm,上面留沟或苗床坑,以便浇水,播种后保持苗床湿润,诱导寄主根延伸苗床上,春、秋播种,2年间部分床内即有肉苁蓉寄生,少数出土生长,大部分在2-4年内出土,形花结实。
3.田间管理 沙漠风大,要注意对被风吹裸露的寄主根,进迁培土或用树枝围在寄主根附近防风,苗床要经常浇水保墒,除掉其他植物。肉苁蓉5月开花时,要进行人工授粉,提高结实率。
4.病虫害防治 病害有白粉病,可用Bo-10生物制剂300倍液或25%粉锈宁4000倍液喷雾防治。根腐病,可松土,发生期用50%多菌灵1000倍液灌根。虫害有种蝇,可用90%敌百虫800倍液或40%乐果乳油1000倍液喷雾或浇灌根部。大沙鼠可用磷化锌或大隆毒铒于洞外诱杀。

【性状】
1.性状鉴别 茎肉质,长圆柱形,有时稍扁,略弯曲,长3-15cm,直径5-15cm,向上渐细,直径2-5cm,有的切成段,上下直径相近。表面灰棕色或棕褐色,有纵沟,密被覆瓦状排列的肉质鳞叶,鳞叶菱形或三角形,宽0.5-1.5cm,厚约2mm,尚可见鳞叶脱落后留下的弯月形叶迹。质坚实,不易折断。断面棕色,有淡棕色维管束小点,环列成深波状或锯齿状。木部约占4/5,有时中空。表面和断面在光亮处有时可见结晶样小亮点。气微,味甜,略苦。
以条粗壮、密生鳞叶、质柔润者为佳。
显微鉴别 茎横切面:表皮为1列扁平细胞,外被角质层。皮层由数十列薄壁细胞组成,排列紧密,近维管束处的细胞具纹孔,散有叶迹维管束。维管束处韧型,常16-22个排列成深波状或锯齿状圆环;韧皮部薄壁细胞排列紧密,有时产分成颓废状;形成层不甚明显;木质部可见非木化纤维。射线明显。髓部多分形。皮层及髓部薄壁细胞含淀粉粒。
鳞叶横切面:上下表皮细胞各1列,扁长方形,外被薄角质层。下皮细胞1列,稍大。叶肉组织均为海绵组织,细胞类圆形,壁薄,含叶绿体,细胞间隙小。维管束5-7,外韧型,切向排列。

【化学成份】肉质茎含肉苁蓉甙(cistanoside)A、B、C、H,洋丁香酚甙(acteoside),2-乙酰基洋丁香酚甙(2-acetylacteoside),海胆甙(echinacoside)七种苯乙醇甙成分,还含鹅掌楸甙(lirio-dendrin),8-表马钱子甙酸(8-epiloganic acid),胡萝卜甙(daucos-terol),甜菜碱(betaine),β-谷甾醇(β-sitosterol),甘露醇(mannitol)[1],N,N-二甲基甘按酸甲酯(N, N-dimethylglycinemethyl ester)[2]和苯丙氨酸(phenylalanine),缬氨酸(valine),亮氨酸(leucine),异亮氨酸(isoleacine),赖氨酸(lysine),苏氨酸(serine)等十五种氨基酸[3]及琥珀酸(succinic acid),三十烷醇(TCMLIBiacontanol),多糖类[4]。

【药理作用】
1.对小白鼠免疫功能的影响肉苁蓉水溶液50mg/kg或100mg/kgig给于小鼠观察各项免疫功能指标。结果:脾脏和胸腺重量从85±12和37±6mg/kg增加到140±12和53±6mg/kg;巨噬细胞吞噬率从53±5%增加至78±3%;溶血素和溶血空斑值分别从147±47和0.05±0.1增加为361±62和0.18±0.01;腹腔巨噬细胞内的CAMP含量从100±8.6pmol/ml增加到152±10.9,cGMP含量从62±12(pmol/ml)降低为39±7;提高淋巴细胞转化率,使3H一TdR的参入淋巴细胞的量从178±19(cpm)增加为589±139;使迟发性超敏反应从0.54±0.15(mm)增加力0.82±0.12。表明本品的水溶性成分对小鼠的体液及细胞免疫均有增强作用。
2.对人淋巴细胞E花结形成和酸性a-醋酸萘酚酶酯酶(ANAE)活性的影响:正常人外周血淋巴细胞与药物在体外37℃共温1小时后测定活性E(Ea)和总E(Et)花结率。花结涂片作ANAE染色。结果表明,阳性对照药猪胸腺素F5(500ug/ml)、左旋咪唑(10ug/ml)和黄芪低浓度(5mg/ml)时,补肾药肉苁蓉低浓度(5mg/ml)时均能增加Ea花结率,但对Et花结率无影响。而肉苁蓉高浓度(50mg/ml)时均可降低Et花结率。实验中未见猪胸腺素F5和左旋咪唑能增高ANAE+淋巴细胞百分率,但肉苁蓉在高浓度或低浓度时可降低ANAE+淋巴细胞百分率。可以看出补肾药肉苁蓉在一定浓度下能促进Ea花结形成,E花结试验是测定人T细胞数量的常用方法,一定程度上可反映机体的细胞免疫功能。
3.肉苁蓉对小鼠迟发性足垫反应的影响:小鼠ig中药煎液(60%,0.5ml)连续8天,给药d4ipSRBC攻击,24小时后测量足垫肿胀数值。结果表明,肉苁蓉组在攻击后24小时的足垫反应相对强度高于对照组,肉苁蓉在体内有促进细胞免疫功能的作用。
4.对消化系统的作用:4.1.促进排便作用:肉苁蓉各组均能显着缩短小鼠的通便时间,具有促进排便作用。实验同时观察排出粪便的形态,给肉苁蓉各组多为正常或稍大粪粒,个别小鼠(5%)有稀水便发生。
4.2.对小鼠小肠推动功能的影响:体重33±39雌性小鼠,所用药液及蒸馏水对照液均于给药前混入炭末(用量为药液的5%)。小鼠断食供水16小时后按0.6ml/只ig各供试液,20分钟后处死。剖腹取出小肠测量。以幽门至炭末行进最远处为推进度,幽门至回盲瓣为全长,前者除以后者为推进度。肉苁蓉各组能显着提高小鼠小肠推进度,证明该药能增强肠蠕动,有改善肠肌运动功能的作用。
4.3.肉苁蓉对阿托品抑制排便的对抗作用:取体重42±39雄性小鼠(8mo)和体重46±4g雌性小鼠(8mo)按体重随机分成4组,雌雄各半。断食供水16小时后,单纯给水组按0.15ml/10g体重ig各供试液。记录ip阿托品时间、ig各供试液时间和小鼠排出第一粒红色粪便时间,计算通便时间。结果表明0.025%阿托品对小鼠有明显的抑制排便作用,肉苁蓉能有效地对抗阿托品的这种抑制排便作用,其对抗强度与胃复安相比无显着差异(P>0.47)。
4.4.肉苁蓉对小鼠大、小肠水分吸收的影响:选取体重43±3g雄性小鼠(8mo)20只,体重43±3g雌性小鼠(8mo)20只,按体重随机分成4组,雌雄各半。断食供水16小时后对照组按0.15ml/10g体重ig蒸馏水,肉苁蓉组ig等量50%肉苁蓉原药材水煎液。给药后3小时、5小时各处死一半小鼠,剖腹,用止血夹夹住大、小肠两端,将大、小肠分离剪下,分别置称量纸上,松开止血夹,立即于天平上称湿重。再于烘箱内105℃干燥2小时后,称取大小肠的干重。表4结果显示给药5小时后,肉苁蓉组大肠含水率与对照组相比差异非常显着,说明肉蓉对大肠的水分吸收具有抑制作用。
5.炮制品的药理作用:不同炮制方法制成的肉苁蓉(炮制方法见化学成分之二),以0.5g/只剂量给于小鼠,共10天,与阳虚(醋酸氢化可的松制成的模型)小鼠肝脾脱氧核糖核酸的合成率进行比较。结果阳虚组的DNA合成率减少,给药治疗组DNA合成率增加,P值分别为<0.05和<0.01等。

【鉴别】理化鉴别 (1)取本品粉末0.5g,加70%乙醇5ml,水浴温热10min,滤过。滤液蒸干,加冰醋酸1ml倾入试管中,沿管壁加硫酸1ml,两液界面有棕红色环。(检查甾类)(2)取本品粉末0.5g,加1%盐酸溶液5ml,水浴温热20min,滤过。滤液加碘化铋钾试剂,生成棕红色沉淀。(检查生物碱)(3)薄层色谱 取本品粉末1g,加乙醇10ml浸渍2h,滤过。滤液蒸干,以1ml乙醇溶解,作供试液。另取甘露醇,加乙醇溶使成每毫升含1mg的溶液,作对照品溶液。取上述二溶液各10μm,分别点样于同一硅胶H薄板上,用正丁醇-冰醋酸乙醇-水(4:1:1:2)展开,展距12cm,取出晾干后,喷雾10%硝酸铈铵乙醇溶液显色。供试液色谱与对照品色谱相应位置上有相同的棕黄色斑点。

【炮制】
1.肉苁蓉:拣净杂质,清水浸泡,每天换水1-2次(如系咸苁蓉,泡尽盐分),润透,切片(纵切),晒干。
2.酒苁蓉:取苁蓉片,用黄酒拌匀,置罐内密闭,坐水锅中,隔水加热蒸至酒尽为度,取出,晾干。(每肉苁蓉100斤,用黄酒30斤)3.黑豆制:取肉苁蓉用米泔水漂泡3天,每天换水1次,去尽咸味,刮去表面鳞叶,切1.5cm厚的片;然后取黑豆5kg炒香,分成3份,每次取1份掺水和肉苁蓉用微火煮干,取出至半干,再蒸透后晒干,另取黑豆1份同煮,蒸晒,反复3次,晒干即可,每肉苁蓉500kg,用黑豆50kg。
4.《雷公炮炙论》:凡使(肉苁蓉),先须用清酒浸一宿,至明,以棕刷刷去沙土浮甲尽,劈破中心,去白膜一重如竹丝草样,却蒸,从午至酉出,又用酥炙得所。

【性味】味甘;咸;性温

【归经】归肾;大肠经

【功能主治】补肾阳;益精血;润肠道。主肾阳虚衰;精血不足之阳痿;遗精;白浊;尿频余沥;腰痛脚弱;耳鸣目花;月经衍期;宫寒不孕;肠燥便秘

【用法用量】内服:煎汤,10-15g;或入丸、散;或浸酒。

【注意】
胃弱便溏,相火旺者忌服。
1.《本草蒙筌》:忌经铁器。
2.《本草经疏》:泄泻禁用,肾中有热,强阳易兴而精不固者忌之。
3.《药品化义》:相火旺,胃肠弱者忌用。
4.《得配本草》:忌铜、铁。火盛便闭、心虚气胀,皆禁用。

【附方】1.济川煎(《景岳全书·新方八阵》),主治肾虚气弱,大便不通,小便清长,腰酸背冷。2.地黄饮子(《皇帝素问宣明论方》),滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,主治瘖痱证,舌强不能言,足不能用,口干不欲饮。3.无比山药丸(《备急千金要方》),健脾益胃,培元滋肾,主治虚劳损伤,肌体消瘦,腰酸膝软,目暗耳鸣,饮食无味。4.加味四斤丸(《三因极一病证方论》),主治肝肾不足,热淫于内,筋骨痿软,行走无力,腰膝酸软,潮热时作,饮食无味。5.菟丝子丸(《太平惠民和剂局方》),主治肾气虚损,五劳七伤,少腹拘急,四肢气短、夜梦惊恐,精神困倦,喜怒无常,小便清长,房室不举等。6.菟丝子散(《医宗必读》),主治膀胱虚寒,小便不禁或过多。7.肉苁蓉丸(《医心方》),主治男子五劳七伤,阳痿不起,小便淋漓,尿色赤黄。8.参茸丸(《全国中药成药处方集》),主治体虚神疲,耳鸣心悸,遗精早泄,贫血萎黄,神经衰弱。9.润肠丸(《世医得效方》),主治津液亏少,大便秘结。

【各家论述】
1.《本经》:主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,妇人症瘕。
2.《别录》:除膀胱邪气、腰痛,止痢。
3.《药性论》:益髓,悦颜色,延年,治女人血崩,壮阳,大补益,主赤白下。
4.《日华子本草》:治男绝阳不兴,女绝阴不产,润五脏,长肌肉,暖腰膝,男子泄精,尿血,遗沥,带下阴痛。
5.《本草经疏》:白酒煮烂顿食,治老人便燥闭结。
6.《本草经疏》:肉苁蓉,滋肾补精血之要药,气本微温,相传以为热者误也。甘能除热补中,酸能入肝,咸能滋肾,肾肝为阴,阴气滋长,则五脏之劳热自退,阴茎中寒热痛自愈。肾肝足,则精血日盛,精血盛则多子。妇人症瘕,病在血分,血盛则行,行则症瘕自消矣。膀胱虚,则邪客之,得补则邪气自散,腰痛自止。久服则肥健而轻身,益肾肝补精血之效也,若曰治痢,岂滑以导滞之意乎,此亦必不能之说也。
7.《本草汇言》:肉苁蓉,养命门,滋肾气,补精血之药也。男子丹元虚冷而阳道久沉,妇人冲任失调而阴气不治,此乃平补之剂,温而不热,补而不峻,暖而不燥,滑而不泄,故有从容之名。
8.《本经逢原》:肉苁蓉,《本经》主劳伤补中者,是火衰不能生土,非中气之本虚也。治妇人症瘕者,咸能软坚而走血分也。又苁蓉止泄精遗溺,除茎中热痛,以其能下导虚火也。老人燥结,宜煮粥食之。
9.《玉楸药解》:肉苁蓉,暖腰膝,健骨肉,滋肾肝精血,润肠胃结燥。凡粪粒坚小,形如羊屎,此土湿木郁,下窍闭塞之故。谷滓在胃,不得顺下,零星传送,断落不联,历阳明大肠之燥,炼成颗粒,秘涩难通,总缘风木枯槁,疏泄不行也。一服地黄、龟胶,反益土湿,中气愈败矣。肉苁蓉滋木清风,养血润燥,善滑大肠,而下结粪,其性从容不迫,未至滋湿败脾,非诸润药可比。方书称其补精益髓,悦色延年,理男子绝阳不兴,女子绝阴不产,非溢美之词。
10.《本草求真》:肉苁蓉,诸书既言峻补精血,又言力能兴阳助火,是明因其气温,力专滋阴,得此阳随阴附,而阳自见兴耳。惟其力能滋补,故凡症瘕积块,得此而坚即消。惟其滋补而阳得助,故凡遗精茎痛,寒热时作,亦得因是而除。若谓火衰至极,用此甘润之品,同于桂、附,力能补阳,其失远矣。况此既言补阴,而补阴又以苁蓉为名,是明因其功力不骤,气专润燥,是亦宜于便闭,而不宜于胃虚之人也。谓之滋阴则可,谓之补火正未必然。
11.《本草正义》:肉苁蓉,《本经》主治,皆以藏阴言之,主劳伤补中,养五脏,强阴,皆补阴之功也。茎中寒热痛,则肾脏虚寒之病,苁蓉厚重下降,直入肾家,温而能润,无燥烈之害,能温养精血而通阳气,故曰益精气。主症瘕者,咸能软坚,而入血分,且补益阴精,温养阳气,斯气血流利而否塞通矣。《别录》除膀胱邪气,亦温养而水府寒邪自除。腰者肾之府,肾虚则腰痛,苁蓉益肾,是以治之。利,今木皆作痢,是积滞不快之滞下,非泄泻之自利,苁蓉滑肠,痢为积滞,宜疏通而不宜固涩,滑以去其着,又能养五脏而不专于攻逐,则为久痢之中气己虚,而积滞未尽者宜之,非通治暑湿热滞之痢疾也。苁蓉为极润之品,市肆皆以盐渍,乃能久藏,古书皆称其微温,而今则为咸味久渍,温性已化除净绝,纵使漂洗极淡,而本性亦将消灭无余,故古人所称补阴兴阳种种功效,俱极薄弱,盖已习与俱化,不复可以本来之质一例论矣。但咸味能下降,滑能通肠,以主大便不爽,颇得捷效,且性本温润,益阴通阳,故通腑而不伤津液,尤其独步耳。自宋以来,皆以苁蓉主遗泄带下,甚且以主血崩溺血,盖以补阴助阳,谓为有收摄固阴之效。要知滑利之品,通导有余,奚能固涩,《本经》除阴中寒热痛,正以补阴通阳,通则不痛耳。乃后人引申其义,误认大补,反欲以通利治滑脱,谬矣。

【摘录】《中华本草》

【出处】《本经》

【拼音名】Ròu Cōnɡ Rónɡ

【别名】肉松蓉(《吴普本草》),纵蓉(《本草经集注》),地精(《石药尔雅》),金笋(《现代实用中药》),大芸(《青海药材》)。

【来源】为列当科植物肉苁蓉或苁蓉、迷肉苁蓉等的肉质茎。春、秋均可采收。但以3～5月间采者为好,过时则中空。春季采者,通常半埋于沙土中晒干,商品称为甜大芸、淡大芸或淡苁蓉。秋采者,因水分多,不易晒干,须投入盐湖中1～3年后,取出晒干,称为盐大芸、咸大芸或咸苁蓉。

【原形态】
①肉苁蓉
多年生寄生草本,高15～40厘米。茎肉质肥厚,圆柱形,黄色,不分枝或有时从基部分2～3枝。被多数肉质鳞片状叶,黄色至褐黄色,覆瓦状排列,卵形至长圆状披针形,长1～2.5厘米,宽4～8毫米,在茎下部者较短且排列较紧密,上部者较长,排列较疏松。穗状花序圆柱形,长8～25厘米;宽6～8厘米,花多数而密集;每花的基部有1枚火苞片和2枚对称的小苞片,大苞片卵形或长圆状披针形,先端尖,小苞片长圆状披针形,与花萼几等长;花萼钟形,淡黄色或白色,长1～1.3厘米,5浅裂,裂片近圆形,无毛或多少被有绵毛;花冠管状钟形,5浅裂,裂片近圆形,紫色,管部白色;雄蕊4,花药倒卵圆形,先端有短尖的药隔,花药与花丝基部被皱曲的长柔毛;子房上位,长椭圆形,花柱细长。蒴果椭圆形,2裂。种子多数。花期5～6月。果期6～7月。
生于盐碱地、干河沟沙地、戈壁滩一带。寄生在红沙、盐爪爪、着叶盐爪、珍珠、西伯利亚白刺等植物的根上。分布内蒙古、陕西、甘肃、宁夏、新疆等地。
②苁蓉
多年生寄生草本,高可达1米。形与肉苁蓉相似,但茎上鳞片状叶呈披针形或线状披针形,长1.5～4厘米,宽4～8毫米,先端渐尖。花黄色,大苞片线状披针形,近于光滑,小苞片披针形或线状披针形,稍长于花萼;花萼光滑无毛,裂片边缘有细圆齿。
生于湖边、沙地、琐琐林中,寄生在琐琐的根上。分布内蒙古等地。
③迷肉苁蓉
多年生寄生草本。茎基部特别肥厚,直径30～45厘米,鳞片状叶;呈卵状披针形;茎中部较细,直径15～25厘米,鳞片状叶呈长团状披针形。穗状花序长圆形或圆柱形;苞片边缘密被绵毛;花冠裂片边缘具细毛。
生于沙地、琐琐林中,寄生在琐琐根上。
分布内蒙古等地

【性状】
①甜苁蓉呈圆柱状而稍扁,一端略细,稍弯曲,长10～30厘米,直径2～6厘米。表面灰棕色或褐色,密被肥厚的肉质鳞片,呈覆瓦状排列。质坚实,微有韧性,肉质而带油性,不易折断,断面棕色,有花白点或裂隙。气微弱,味微甜。
②盐苁蓉形状较不整齐,黑褐色,质较软,外面带有盐霜。断面黑色,气微,味咸。以上均以肉质、条粗长、棕褐色、柔嫩滋润者为佳。
产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。以内蒙古产量最大。

【化学成份】肉苁蓉含有微量生物碱及结品性中性物质。迷肉苁蓉含有生物碱。

【药理作用】肉苁蓉稀酒精浸出物加入饮水中饲养幼大鼠,其体重增长较对照组快。水浸剂、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液试验于狗、猫及兔等麻醉动物,证明有降血压作用。肉苁蓉对小鼠有促进唾液分泌及呼吸麻痹作用,促进唾液分泌的成分为某种有机酸样物质,呼吸麻痹的成分可能力甙类。

【炮制】
肉苁蓉:拣净杂质,清水浸泡,每天换水1～2次(如系咸苁蓉,泡尽盐分),润透,切片(纵切),晒干。酒苁蓉:取苁蓉片,用黄酒拌匀,置罐内密闭,坐水锅中,隔水加热蒸至酒尽为度,取出,晾干。(每肉苁蓉100斤,用黄酒30斤)

【性味】
甘酸咸,温。
①《本经》:味甘,微温。
②《别录》:酸咸,无毒。
③《本草正》:味甘咸微辛酸,微温。
④《玉楸药解》:甘咸,气平。

【归经】
入肾、大肠经。
①《本草经疏》:入肾、心包络、命门。
②《本草经解》:入足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。
③《玉楸药解》:入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。

【功能主治】
补肾,益精,润燥,滑肠。治男子阳痿,女子不孕,带下,血崩,腰膝冷痛,血枯便秘。
①《本经》:主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,妇人癥瘕。
②《别录》:除膀胱邪气,腰痛,止痢。
③《药性论》:益髓,悦颜色,延年,治女人血崩,壮阳,大补益,主亦白下。
④《日华子本草》:治男绝阳不兴,女绝阴不产,润五脏,长肌肉,暖腰膝,男子泄精,尿血,遗沥,带下阴痛。
⑤《本草经疏》:白酒煮烂顿食,治老人便燥闭结。

【用法用量】内服:煎汤,2～3钱;或入丸剂。

【注意】
胃弱便溏,相火旺者忌服。
①《本草蒙筌》:忌经铁器。
②《本草经疏》:泄泻禁用,肾中有热,强阳易兴而精不固者忌之。
③《药品化义》:相火旺,胃肠弱者忌用。
④《得配本草》;忌铜、铁。火盛便闭、心虚气胀,皆禁用。

【附方】
①治男子五劳七伤,阴痿不起,积有十年,痒湿,小便淋沥,溺时赤时黄:肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲各四分。上七物,捣筛,蜜和为丸如梧子.平旦服五丸,日再。(《医心方》肉苁蓉丸)
②治下部虚损,腹内疼痛,不喜饮食,平补:肉苁蓉二斤,酒浸三日,细切,焙干,捣罗为末,分一半,醇酒煮作膏,和一半入臼中,捣丸如梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,温酒或米饮下,空心食前。(《圣济总录》肉苁蓉丸)
③补精败,面黑劳伤:苁蓉四两(水煮令烂,薄切细研),精羊肉,分为四度,下五味,以米煮粥,空心服之。(《药性论》)
④强筋健髓:苁蓉、蝉鱼。为末,黄精酒丸服之。(《本草拾遗》)
⑤治虚损,暖下元,益精髓,利腰膝:肉苁蓉(酒浸一宿,刮去皱皮,炙干)、蛇床子、远志(去心)、五味子、防风(去芦头)、附子(炮裂,去皮、脐)、菟丝子(酒浸三日,曝干,别捣为末)、巴戟、杜仲(去粗皮,炙微黄,锉)各一两。上药捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每日空心,以温酒下二十丸,盐汤下亦得,渐加至四十丸为度。(《圣惠方》肉苁蓉丸)
⑥治肾虚白浊:肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分。为末,米糊丸梧子大。枣汤每下三十丸。(《圣济总录》)
⑦治发汗利小便亡津液,大腑秘结,老人、虚人皆可服:肉苁蓉(酒浸,焙)二两,沉香(别研)一两。上为细末,用麻子仁汁打糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心用米饮送下。(《济生方》润肠丸)
⑧治高年血液枯槁,大便燥结,胸中作闷:大肉苁蓉三两,白酒浸,洗去鳞甲,切片,白汤三碗,煎一碗,顿服。(《医学广笔记》)
⑨治消中易饥:肉苁蓉、山茱萸、五味子。为末,蜜丸梧子大。每服盐汤下二十丸。(《医学指南》)
⑩劳伤,精败面黑。用肉苁蓉四两,水煮烂,切薄研细,炖羊肉吃。
⑾肾虚白浊。用肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓,等分为末,加米糊做成丸子,如梧子大,每服三十丸,枣汤送下。
⑿汗多便秘(年老或体虚的病人)。用肉苁蓉(酒浸,焙过)二两、沉香末一两,共研为末。加麻子杜汁糊成丸子,如梧子大。每服七、八丸。白开水送下。
⒀消中易饥(按:患此病者常多食,但身体很消瘦)。用肉苁蓉、山萸、五味子等分,共研为末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服二十丸,盐酒送下。
⒁破伤风(口禁,身强直)。用肉苁蓉切片晒干,烧成烟熏伤处,累效。

【摘录】《*辞典》

【拼音名】Ròu Cōnɡ Rónɡ

【英文名】HERBA CISTANCHES

【来源】本品为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。多于春季苗未出土或刚出土时采挖,除去花序,切段,晒干。

【性状】本品呈扁圆柱形,稍弯曲,长3～15cm,直径2～8cm。表面棕褐色或灰棕色,密被覆瓦状排列的肉质鳞叶,通常鳞叶先端已断,体重,质硬,微有柔性,不易折断,断面棕褐色,有淡棕色点状维管束,排列成波状环纹。气微,味甜、微苦。

【鉴别】
(1)取本品粉末1g,加含0.5% 盐酸的乙醇溶液8ml,加热回流10分钟,趁热滤过,滤液加氨试液调节至中性,蒸干,残渣加1% 盐酸溶液3ml 使溶解,滤过。取滤液1ml,加碘化铋钾试液1～2滴,生成橘红色或红棕色沉淀。
(2)取本品粉末1g,加甲醇10ml,超声处理10分钟,滤过,滤液作为供试品溶液。另取麦角甾苷对照品,加甲醇制成每1ml含2.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以醋酸乙酯-甲醇-9%醋酸溶液(20:3:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3) 取本品粉末1g,加80%乙醇10ml,加热回流10分钟,滤过,滤液作为供试品溶液。另取肉苁蓉对照药材1g,同法制成对照药材溶液。再取甜菜碱对照品,加80%乙醇制成每1ml含5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以甲醇-水-醋酸(9:2:0.5)为展开
剂,展开,取出,晾干,喷以改良碘化铋钾试液。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;在与对照品色谱相应的位置上,显相同的橙红色斑点。

【含量测定】
照高效液相色谱法(附录Ⅵ D)测定。
色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈-甲醇-1%醋酸溶液(10:15:75)为流动相;检测波长为334nm。理论板数按麦角甾苷峰计算应不低于3000。
对照品溶液的制备 精密称取麦角甾苷对照品4mg,置25ml棕色量瓶中,加流动相至刻度,摇匀,即得(每1ml中含麦角甾苷160μg)。
供试品溶液的制备 取本品粉末(过四号筛)约1g[同时另取本品粉末测定水分(附录Ⅸ H第一法)],精密称定,置100ml棕色量瓶中,精密加甲醇 50ml,密塞,摇匀,称定重量,浸泡0.5小时,超声处理(功率250W,频率40kHz)40分钟(50℃以下),取出,放冷,再称定重量,用甲醇补足减失的重量,摇匀,离心,取上清液用微孔滤膜(0.45μm)滤过,滤液置棕色量瓶中,即得。
测定法 分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液5～10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。
本品按干燥品计算,含麦角甾苷(C29H36O15)不得少于0.080%。

【炮制】
肉苁蓉片: 除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。本品为不规则形切片,厚约3mm。表面棕褐色或灰棕色。有的可见肉质鳞叶。切面黄棕色、灰棕色或棕褐色,有淡棕色或棕黄色点状维管束,排列成不规则的波状环纹,或排成条状而散列。气微,味甜、微苦。取本品1.5g,照上述[鉴别](1)、(2)、(3)项试验,应显相同的结果。
酒苁蓉: 取净肉苁蓉片,照酒炖或酒蒸法(附录Ⅱ D)炖或蒸至酒吸尽。

【性味】甘、咸,温。

【归经】归肾、大肠经。

【功能主治】补肾阳,益精血,润肠通便。用于阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力,肠燥便秘。

【用法用量】6～9g。

【贮藏】置通风干燥处,防蛀。

【摘录】《中国药典》

为列当科植物肉苁蓉Cistanche salsa (C. A. Mey.) G. Beck 或苁蓉 Cistanche deserticola Y. C. Ma 、迷肉苁蓉 Cistanche ambigua (Bge.) G.Beck 等的肉质茎。亦名大芸(《青海药材》)等。味甘、酸、咸,性温。入肾、大肠经。功能:补肾、益精、润燥、滑肠。主治:男子阳痿、女子不孕、带下、血崩、腰膝冷痛、血枯便秘。内服:煎汤,6～9g;或入丸剂。
【现代研究】
主要成分:肉苁蓉含有微量生物碱及结晶性中性物质。
肉苁蓉脂溶性成分有6-甲基吲哚(6-Methyl indole)、3-甲基-3-乙基己烷(3-Methyl-3-ethyl-hexane)、4,6-二甲基十二烷(4,6-Dimethyl dodeca-ne)、2-甲基-5-丙基壬烷(2-Methyl-5-propyl nona- ne)、3,6-二甲基十一烷(3,6-Dimethyl undecane)、十七烷(Hetpadecane)、十九烷(Nonadecane)、二十烷(Eicosane)、廿一烷(Henicosane)等。
从肉苁蓉中得到水溶性成分 N,N-二甲基甘氨酸甲酯(N,N-Dimethyl glycine)和甜菜碱(Betaine)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、胡萝卜甙(Daucosterol)、三十烷醇(Triacontanol)、咖啡酸糖酯(Acteoside)、8-表马钱子酸葡萄糖甙(8-Epiloganic acid)、甘露醇、硬脂酸(Stearic acid)、2-二十九酮(2-Nonacosanone)、双-2-乙基-己基-苯二甲酸酯(Bis-2-ethylhexyl-phthalate)。
药理作用:
1. 抗衰老作用研究表明:肉苁蓉有一定程度的抗衰老作用。肉苁蓉可使小鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)的活性明显增强,使小鼠心肌脂褐质含量明显降低。亦可延长果蝇的平均寿命、半数致死天数和最高寿命。肉苁蓉水煎剂8g/kg给小鼠灌胃,能显著升高红细胞膜 Na+ 、K+-ATP 酶活性,此可能是其补益作用的机制之一。
2. 调整内分泌、促进代谢谢及强壮作用肉苁蓉对阳虚和阴虚动物的肝脾核酸含量下降和升高有调整作用;有激活肾上腺、释放皮质激素的作用。其作用机制可能是增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能,这种作用并不是由于它们直接刺激垂体促黄体激素的分泌,而是提高垂体对 LRH 的反应性及卵巢对 LH的反应性。提示中药补肾的主要意义在于改善机体内的调节机制,通过机体本身内在功能恢复而起积极的治疗作用。通过对肉苁蓉对“阳虚”动物 DNA 合成率的作用的研究发现,羟基脲因其抑制核苷酸在二磷酸化水平的还原反应而导致 DNA 合成率降低,蛋白质、能量代谢谢紊乱造成“阳虚”;肉苁蓉可能含有一种激活核苷酸还原酶的生物活性因子,因而能显著地提高“阳虚”动物DNA合成率,促进RNA的合成;提高蛋白的核酸代谢谢;用其稀乙醇浸出物加入饮水中饲养大鼠,有促进生长发育作用。
3. 对免疫系统的作用肉苁蓉水提取液 50mg/kg、100mg/kg 给小鼠灌胃,能显著增加脾脏和胸腺的重量,并能明显增强腹腔巨噬细胞的吞噬能力,增加溶血素和PFC值,提高淋巴细胞转化率和迟发性超敏反应指数,亦可升高cAMP水平,降低 cGMP水平,使cAMP/cGMP 比值升高,这可能是其增强腹腔巨噬细胞吞噬功能的原因之一。肉苁蓉乙醇提取物1.25g/kg、2.5g/kg(相当于生药5.61g/kg 、11.21g/kg)给小鼠灌胃,连续8天,第5天用绵羊红细胞致敏,能明显抑制脾细胞中的空斑数。肉苁蓉提取物和淫羊藿总黄酮对促进免疫受抑小鼠淋转方面有相加作用,可增强模型小鼠的免疫能力。
4. 其他作用肉苁蓉的水浸出液、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液对麻醉犬、猫、兔等有降压作用。肉苁蓉对小鼠有促进唾液分泌及呼吸麻痹作用,促进唾液分泌的成分为某种有机酸样物质,呼吸麻痹的成分可能为甙类。
【临床运用】
临床报道:治疗神经根型颈椎病当归、熟地各15g,杞子、肉苁蓉、白芍各12g,川芎、柴胡、甘草各6g,枳壳、木瓜、防风、羌活各9g,葛根24g,水煎服,每日1剂,随证加减。治疗59例,痊愈15例,显效18例,有效21例,无效5例。〔浙江中医杂志1991;26(7):322〕
方剂选用:
1. 治疗下部虚损,腹内疼痛,不喜饮食,平卧:肉苁蓉二斤,酒浸三日,细切,焙干,捣罗为末,分一半,醇酒煮作膏,和一半入臼中,捣丸如梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,温酒或米饮下,空心食前。(《圣济总录》肉苁蓉丸)
2. 治疗虚损,暖下元,益精髓,利腰膝:肉苁蓉(酒浸一宿,刮去皱皮,炙干)、蛇床子、远志(去心)、五味子、防风(去芦头)、附子(炮裂,去皮、脐)、菟丝子(酒浸三日,曝干,别捣为末)、巴戟、杜仲(去粗皮,炙微黄,锉)各一两。上药捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每日空心,以温酒下二十丸,盐汤下亦得,渐加至四十丸为度。(《太平圣惠方》)肉苁蓉丸)
配伍效用:
肉苁蓉配伍杜仲 肉苁蓉补肾益精血;杜仲炒用,补肝肾强筋骨。二者合用,有补肾强腰之功效,用于治疗肾虚之腰痛、酸软无力等。
肉苁蓉配伍火麻仁 肉苁蓉补肾、益精、润肠、通便;火麻仁润燥、滑肠、通便。二者合用,可加强其润畅通便之功效,用于治疗老年人气血虚衰之津枯便秘。
肉苁蓉配伍锁阳 二者皆有补肾助阳、润肠通便之功效,相伍为用,则其补肾阳、益精血、润肠通便之功效更著,用于治疗肾虚之阳痿、宫寒不孕、腰膝冷痛,或精血不足之大便燥结。
肉苁蓉配伍山茱萸、补骨脂 肉苁蓉补阳益精;山茱萸补肝肾而固精;补骨脂补肾火、固下元。三者合用,有补肾阳、固肾精之功效,用于治疗肾亏之阳痿、早泄、腰膝酸软无力等症。
肉苁蓉配伍菟丝子 肉苁蓉补肾阳、养精血;菟丝子补肝肾、益精髓、固精缩尿。二者伍用,共奏温阳益精之功效,用于治疗肾虚之阳痿、腰膝冷痛等症。
【注意事项】
宜忌:胃弱便溏,相火旺者忌服。
【医家论药】
“肉苁蓉,滋肾补精血之要药,气本微温,相传以为热者误也。甘能除热补中,酸能入肝,咸能滋肾,肝肾为阴,阴气滋长,则五脏之劳热自退,阴茎中寒热痛自愈。肾肝足,则精血日盛,精血盛则多子。妇人癥瘕,病在血分,血盛则行,行则癥瘕自消矣。膀胱虚,则邪客之,得补则邪气自散,腰痛自止。久服则肥健而轻身,益肾肝补精血之效也。”(《本草经疏》)
“肉苁蓉,养命门,滋肾气,补精血之药也。男子丹元虚冷而阳道久沉,妇人冲任失调而阴气不治,此乃平补之剂,温而不热,补而不峻,暖而不燥,滑而不泄,故有从容之名。”(《本草汇言》)
“肉苁蓉,《本经》主劳伤补中者,是火衰不能生土,非中气之本虚也。治妇人癥瘕者,咸能软坚而走血分也。又苁蓉止泄精遗溺,除茎中热痛,以其能下导虚火也。老人燥结,宜煮粥食之。”(《本经逢原》)
“肉苁蓉,诸书既言峻补精血,又言力能兴阳助火,是明因其气温,力专滋阴,得此阳随阴附,而阳自见兴耳。惟其力能滋补,故凡癥瘕积块,得此而坚即消。惟其滋补而阳得助,故凡遗精茎痛,寒热时作,亦得因是而除。若谓火衰至极,用此甘润之品,同于桂、附,力能补阳,其失远矣。况此既言补阴,而补阴又以苁蓉为名,是明因其功力不骤,气专润燥,是亦宜于便闭,而不宜于胃虚之人也。谓之滋阴则可,谓之补火正未必然。”(《本草求真》)
“肉苁蓉,气温,味甘酸咸,属土而有水与火。峻补精血,骤用反致动大便,脾泄者不宜用。酒洗用之。阳事不举,必须用之,不可缺也。”(《药鉴》)
“肉苁蓉,暖腰膝,健骨肉,滋肾肝精血,润肠胃结燥。凡粪粒坚小,形如羊屎,此土湿木郁,下窍闭塞之故。谷滓在胃,不得顺下,零星传送,断落不联,历阳明大肠之燥,炼成颗粒,秘涩难通,总缘风木枯槁,疏泄不行也。一服地黄、龟胶,反益土湿,中气愈败矣。肉苁蓉滋木清风,养血润燥,善滑大肠,而下结粪,其性从容不迫,未至滋湿败脾,非诸润药可比。方书称其补精益髓,悦色延年,理男子绝阳不兴,女子绝阴不产,非溢美之词。”(《玉楸药解》)