张雷博文系列(薛东庆推荐,值得学习)
2011-08-23 21:04 2楼
谈中药的煎煮方法兼与郝万山教授商榷 (2011-02-27 11:14:16)
标签: 煎煮 麻黄汤 中药 百家讲坛 郝万山 分类: 1.学术研究
中药的煎煮方法犹如烹饪,煎煮得法与否直接影响中药的疗效。现代中医要求患者一剂中药煎煮2-3次,根据药物成分不同,滋补药煎煮时间长些。汉代张仲景的煎药方法是一剂中药煎煮一次,但是张仲景的煎煮方法一次用水量大,煎煮时间长,比如麻黄汤为例:麻黄三两 桂枝二两 杏仁70个 炙甘草一两 上四味以水九升,先煮麻黄,减二升,内诸药,煮取二升半,温服八合,覆取微似汗。汉代的度量衡与现代换算为麻黄45克 桂枝30克 炙甘草15克 杏仁约20克 东汉的一升为200毫升,一合为20毫升,就是说用水1800毫升,煎成500毫升,温服160毫升,而药材总共才110克。百家讲坛郝万山教授说现代煎药方法是2次,每次煎煮中药只能提取有效成分的百分之四十五,按郝教授的说法麻黄汤按仲景的煎煮方法只能提取百分之45-50,就是说麻黄用45克因为煎煮提取不净相当于现在20克多,分三次服用就是每次服用7克麻黄,现代用麻黄12克煎煮2次分2次服用就是每次6克,言外之意张仲景用量虽大但煎煮方法不合理而浪费药材,现代中药常用量就接近仲景的实际用量了。这个我不赞同,为什么呢?因为影响中药成分浸出的是水与药的比例,还有就是煎煮的时间,其实现代人煎煮中药多数是患者自己煎,一般用水的量过药材2厘米左右,即是一次用水量根本远远少于仲景的一次用水量,估计仲景的一次用水量相当于现在的2次用水量。如麻黄汤1800毫升煎成500毫升,煎煮时间远远多于现在煎煮时间,所以我认为仲景的用量是比现在用量大得多,但仲景用药药味少,多为3--7味之间。现在医生多为12--18味药,仲景用药药味少减少了有些药破坏君药的有效成分以及影响某些中药成分的浸出,而现在的煎煮方法2-3次,还容易把中药中无用的成分浸出,因为方子中不同的中药在煎煮过程中浸出时间不同时,犹如大米与高粱米煮粥时不同时煮熟一样,仲景的长时间煎药过程是复方的化学反应过程,如果分煎就没有此效果,如《伤寒论》半夏泻心汤方 半夏半升,黄芩 干姜 人参 甘草各三两黄连一两 大枣12枚 此七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。换算为现代半夏40克 黄芩人参干姜甘草各45克黄连15克,共约270克都是根茎药物体积小,仲景在东汉所用人参不是现在的人参,岳美中教授认为是党参,但都缺乏有效考证。半夏是生半夏,在医院药房基本都是制的,我临床用生半夏45克没有不良反应,我临床10多年都是用生半夏。这里一斗为10升,相当于现在的2000毫升煎成1200毫升时去滓再煎取600毫升,每次服用200毫升,相当于现在小饭碗大容量。这里的去滓就是再煎就让中药成分化学水解减少药物副作用,因为患者本身胃脘痞满呕吐,这样煎煮可以明显减少对胃肠的不良反应,大小柴胡汤也是去滓再煎可以为证。我采用仲景煎药方法有9年多了,就是煎煮一次但是用水足量,根据药物的药性而用文火或武火,临床疗效满意!而且减少现代煎药2-3次的换水麻烦,我虽然素食但我想熬鸡汤与大骨头汤都是长时间一次吧,没有2-3次的吧?所以我认为张仲景的煎药方法是很科学的!
在这里说说上海沈丕安教授所著《中药药理与临床运用》关于柴胡对胃粘膜刺激的说法,他认为柴胡用于肝胆疾病引起的胃肠症状,不适于胃肠道病引起的胃肠症状,就是怕柴胡成分的皂甙刺激胃粘膜,少量用为妥。张仲景的大小柴胡汤柴胡用量半斤相当于现在的125克,但必须辩证准确。我想即使柴胡皂甙刺激胃粘膜也不能束缚我们的大量应用,因为仲景的长时间煎煮又去滓再煎可以解决这些问题!研究中药药理是必须的,但不能被束缚,因噎废食!张雷辛卯年2月27日于岐黄书屋!
标签: 煎煮 麻黄汤 中药 百家讲坛 郝万山 分类: 1.学术研究
中药的煎煮方法犹如烹饪,煎煮得法与否直接影响中药的疗效。现代中医要求患者一剂中药煎煮2-3次,根据药物成分不同,滋补药煎煮时间长些。汉代张仲景的煎药方法是一剂中药煎煮一次,但是张仲景的煎煮方法一次用水量大,煎煮时间长,比如麻黄汤为例:麻黄三两 桂枝二两 杏仁70个 炙甘草一两 上四味以水九升,先煮麻黄,减二升,内诸药,煮取二升半,温服八合,覆取微似汗。汉代的度量衡与现代换算为麻黄45克 桂枝30克 炙甘草15克 杏仁约20克 东汉的一升为200毫升,一合为20毫升,就是说用水1800毫升,煎成500毫升,温服160毫升,而药材总共才110克。百家讲坛郝万山教授说现代煎药方法是2次,每次煎煮中药只能提取有效成分的百分之四十五,按郝教授的说法麻黄汤按仲景的煎煮方法只能提取百分之45-50,就是说麻黄用45克因为煎煮提取不净相当于现在20克多,分三次服用就是每次服用7克麻黄,现代用麻黄12克煎煮2次分2次服用就是每次6克,言外之意张仲景用量虽大但煎煮方法不合理而浪费药材,现代中药常用量就接近仲景的实际用量了。这个我不赞同,为什么呢?因为影响中药成分浸出的是水与药的比例,还有就是煎煮的时间,其实现代人煎煮中药多数是患者自己煎,一般用水的量过药材2厘米左右,即是一次用水量根本远远少于仲景的一次用水量,估计仲景的一次用水量相当于现在的2次用水量。如麻黄汤1800毫升煎成500毫升,煎煮时间远远多于现在煎煮时间,所以我认为仲景的用量是比现在用量大得多,但仲景用药药味少,多为3--7味之间。现在医生多为12--18味药,仲景用药药味少减少了有些药破坏君药的有效成分以及影响某些中药成分的浸出,而现在的煎煮方法2-3次,还容易把中药中无用的成分浸出,因为方子中不同的中药在煎煮过程中浸出时间不同时,犹如大米与高粱米煮粥时不同时煮熟一样,仲景的长时间煎药过程是复方的化学反应过程,如果分煎就没有此效果,如《伤寒论》半夏泻心汤方 半夏半升,黄芩 干姜 人参 甘草各三两黄连一两 大枣12枚 此七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。换算为现代半夏40克 黄芩人参干姜甘草各45克黄连15克,共约270克都是根茎药物体积小,仲景在东汉所用人参不是现在的人参,岳美中教授认为是党参,但都缺乏有效考证。半夏是生半夏,在医院药房基本都是制的,我临床用生半夏45克没有不良反应,我临床10多年都是用生半夏。这里一斗为10升,相当于现在的2000毫升煎成1200毫升时去滓再煎取600毫升,每次服用200毫升,相当于现在小饭碗大容量。这里的去滓就是再煎就让中药成分化学水解减少药物副作用,因为患者本身胃脘痞满呕吐,这样煎煮可以明显减少对胃肠的不良反应,大小柴胡汤也是去滓再煎可以为证。我采用仲景煎药方法有9年多了,就是煎煮一次但是用水足量,根据药物的药性而用文火或武火,临床疗效满意!而且减少现代煎药2-3次的换水麻烦,我虽然素食但我想熬鸡汤与大骨头汤都是长时间一次吧,没有2-3次的吧?所以我认为张仲景的煎药方法是很科学的!
在这里说说上海沈丕安教授所著《中药药理与临床运用》关于柴胡对胃粘膜刺激的说法,他认为柴胡用于肝胆疾病引起的胃肠症状,不适于胃肠道病引起的胃肠症状,就是怕柴胡成分的皂甙刺激胃粘膜,少量用为妥。张仲景的大小柴胡汤柴胡用量半斤相当于现在的125克,但必须辩证准确。我想即使柴胡皂甙刺激胃粘膜也不能束缚我们的大量应用,因为仲景的长时间煎煮又去滓再煎可以解决这些问题!研究中药药理是必须的,但不能被束缚,因噎废食!张雷辛卯年2月27日于岐黄书屋!
2011-08-23 21:05 3楼
诉中药之乱 (2011-02-28 10:19:40)转载
标签: 仲景 茅山 黄书屋 红与黑 生附子 分类: 1.学术研究
红参加黄糖,只为重量强;含之百三十,我真不敢想!附子胆巴浸,增重颜色亮;仲景火炮法,早已不留存!
半夏白矾制,毒小功效无;仲景煎煮用,毒化功效全!浙术气味香,安徽引之种;形状白术同,气味不留香!
苍术红点真,北产纤维多;茅山为道地,市场见之难!薄荷叶子良,气味呛鼻腔;大多饮片厂,不留薄荷香!
首乌蒸煮制,补肾不滑肠;染料上色快,谁管你健康!黄芪嚼如棉,甘甜为道地;产于内蒙古,只为海外享!
干姜粉质佳,川贵气候宜;山东今也产,纤维乱如麻!柴胡红与黑,南北为正品;市场品种多,识货疗效全!
当今之中医,经典与伤寒;医理虽破译,疗效难十全!哪是因为何?中药不辩真; GMP虽认证,劣药混过关!
按:红参是鲜人参蒸制而成,可是因为蒸制工艺费时间,他们就把人参去皮黄糖水中浸泡烘干,蒸制与否我们不知,鲜参不蒸制成分不能转化,就如滋阴补血的熟地黄是清热凉血的生地黄蒸制而成,无糖的红参是皮黄心红。
百药之长美誉的附子清朝后至今依然是采挖后用胆巴水浸泡,因为出土后鲜附子容易易腐烂,附子加工厂炮制时把附子捞出漂净附子中的胆巴,可是附子的成飞得流失多少呀?黑心的厂家根本不给你漂净为了增加重量与颜色好看。生旱半夏汉代张仲景就是生用,可是后世医家怕中毒用白矾水炮制,毒虽小了矾味很重怎么止呕和胃?其实生半夏只要水煎服根本无毒,它的有毒成分高温已被转化与破坏,今之医界真是可悲至极!以下不做详解,不明者请留言。
张雷中医临床十余年有感而立此存照以警世人!
辛卯年2月28日于岐黄书屋
标签: 仲景 茅山 黄书屋 红与黑 生附子 分类: 1.学术研究
红参加黄糖,只为重量强;含之百三十,我真不敢想!附子胆巴浸,增重颜色亮;仲景火炮法,早已不留存!
半夏白矾制,毒小功效无;仲景煎煮用,毒化功效全!浙术气味香,安徽引之种;形状白术同,气味不留香!
苍术红点真,北产纤维多;茅山为道地,市场见之难!薄荷叶子良,气味呛鼻腔;大多饮片厂,不留薄荷香!
首乌蒸煮制,补肾不滑肠;染料上色快,谁管你健康!黄芪嚼如棉,甘甜为道地;产于内蒙古,只为海外享!
干姜粉质佳,川贵气候宜;山东今也产,纤维乱如麻!柴胡红与黑,南北为正品;市场品种多,识货疗效全!
当今之中医,经典与伤寒;医理虽破译,疗效难十全!哪是因为何?中药不辩真; GMP虽认证,劣药混过关!
按:红参是鲜人参蒸制而成,可是因为蒸制工艺费时间,他们就把人参去皮黄糖水中浸泡烘干,蒸制与否我们不知,鲜参不蒸制成分不能转化,就如滋阴补血的熟地黄是清热凉血的生地黄蒸制而成,无糖的红参是皮黄心红。
百药之长美誉的附子清朝后至今依然是采挖后用胆巴水浸泡,因为出土后鲜附子容易易腐烂,附子加工厂炮制时把附子捞出漂净附子中的胆巴,可是附子的成飞得流失多少呀?黑心的厂家根本不给你漂净为了增加重量与颜色好看。生旱半夏汉代张仲景就是生用,可是后世医家怕中毒用白矾水炮制,毒虽小了矾味很重怎么止呕和胃?其实生半夏只要水煎服根本无毒,它的有毒成分高温已被转化与破坏,今之医界真是可悲至极!以下不做详解,不明者请留言。
张雷中医临床十余年有感而立此存照以警世人!
辛卯年2月28日于岐黄书屋
2011-08-23 21:09 4楼
神用无方谓之圣 (2011-02-15 11:41:51)转载
标签: 万病生于化 分类: 1.学术研究
汉代的张仲景是中医界的圣人,因为他发明了六经辨证治疗体系,理法方药俱全。为什么尊称为医圣?从古至今除了仲景先师还没有人发明一套有用的中医治疗体系。可是张仲景在《伤寒论》里有很重要的一句话就是“方与病相应乃服之”。真武汤,小柴胡汤,小青龙汤都有或然证,所以仲景就有“腹痛者去芍药”之类的灵活用药方法!“神用无方谓之圣”,这是《黄帝内经》天元纪大论“物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣”因为任何疾病生成来都源于这个化,是怎么化来的?要抓住这个化,是湿寒化来的还是风热化来的,寒湿日久到一定程度也可以化热,太阳病发展到身体承受极限就会发生传变而变为阳明证与少阳证,就是物极为之变,阴阳不测是人体疾病在化与变这个可循规律以外,还有不固定的化与变规律,我们把这种阴阳无规律的化与变的境界称之为神,这个测的原意是竹竿测量水的深浅有多米,就是阴阳变化不能完全用数的可循规律来测量,但可以用象来分析这个变化的境界,如《黄帝内经》上古天真论“女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕”五七就是说女子35岁开始衰老了,但这是可循规律,有的人可能提前到32或者延后到38才开始衰老了,但可以通过脉象以及证候把握这个境界,所以阴阳不测谓之神,是说阴阳的化与变的有时不是定数的,但观察象可以推断。妙手如神的医生能根据脉象分析疾病阴阳变化不定的规律,而因人因病因时处方下药就为之医界的圣人了,故神用无方谓之圣。所以临床用药是没有固定方子固定的法则的,都是根据病情的变化而变化,整体与变化的思想是就是中医与易经的灵魂!不要风寒太阳表实证就套用麻黄汤,麻黄桂枝杏仁甘草4味,说什么仲景的方子最好不改为好,如果病人只是恶寒而周身疼痛无汗不咳喘,杏仁就要去掉,因为仲景有“喘家作,桂枝加杏仁厚朴佳”为证,说明杏仁是止咳喘而设。我去年6月受风寒周身疼痛恶寒无汗,夏季盖着大被,也不咽痛咳喘,就用麻黄15桂枝15炙甘草10 水煎服,一剂痊愈。我儿子风寒感冒咳速不恶寒体痛,我就用麻黄杏仁甘草3味即可,一般3天即可痊愈。回想10年前我自己终结一句学方法则是"心中有法而无方,证(症变)法变方自现"来勉励自己不要套方套药,说道容易,行道难呀!02年在北京随何绍奇老师侍诊,我问过恩师玉屏风散关于用药药量比例的问题,恩师说不一定白术用量就大于黄芪防风,因病的人而异。我想恩师的意思就是一人一方,不要套方套药,做到神用无方谓之圣的处方境界!
张雷辛卯年2月15日草 2月25日修改于岐黄书屋!
标签: 万病生于化 分类: 1.学术研究
汉代的张仲景是中医界的圣人,因为他发明了六经辨证治疗体系,理法方药俱全。为什么尊称为医圣?从古至今除了仲景先师还没有人发明一套有用的中医治疗体系。可是张仲景在《伤寒论》里有很重要的一句话就是“方与病相应乃服之”。真武汤,小柴胡汤,小青龙汤都有或然证,所以仲景就有“腹痛者去芍药”之类的灵活用药方法!“神用无方谓之圣”,这是《黄帝内经》天元纪大论“物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣”因为任何疾病生成来都源于这个化,是怎么化来的?要抓住这个化,是湿寒化来的还是风热化来的,寒湿日久到一定程度也可以化热,太阳病发展到身体承受极限就会发生传变而变为阳明证与少阳证,就是物极为之变,阴阳不测是人体疾病在化与变这个可循规律以外,还有不固定的化与变规律,我们把这种阴阳无规律的化与变的境界称之为神,这个测的原意是竹竿测量水的深浅有多米,就是阴阳变化不能完全用数的可循规律来测量,但可以用象来分析这个变化的境界,如《黄帝内经》上古天真论“女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕”五七就是说女子35岁开始衰老了,但这是可循规律,有的人可能提前到32或者延后到38才开始衰老了,但可以通过脉象以及证候把握这个境界,所以阴阳不测谓之神,是说阴阳的化与变的有时不是定数的,但观察象可以推断。妙手如神的医生能根据脉象分析疾病阴阳变化不定的规律,而因人因病因时处方下药就为之医界的圣人了,故神用无方谓之圣。所以临床用药是没有固定方子固定的法则的,都是根据病情的变化而变化,整体与变化的思想是就是中医与易经的灵魂!不要风寒太阳表实证就套用麻黄汤,麻黄桂枝杏仁甘草4味,说什么仲景的方子最好不改为好,如果病人只是恶寒而周身疼痛无汗不咳喘,杏仁就要去掉,因为仲景有“喘家作,桂枝加杏仁厚朴佳”为证,说明杏仁是止咳喘而设。我去年6月受风寒周身疼痛恶寒无汗,夏季盖着大被,也不咽痛咳喘,就用麻黄15桂枝15炙甘草10 水煎服,一剂痊愈。我儿子风寒感冒咳速不恶寒体痛,我就用麻黄杏仁甘草3味即可,一般3天即可痊愈。回想10年前我自己终结一句学方法则是"心中有法而无方,证(症变)法变方自现"来勉励自己不要套方套药,说道容易,行道难呀!02年在北京随何绍奇老师侍诊,我问过恩师玉屏风散关于用药药量比例的问题,恩师说不一定白术用量就大于黄芪防风,因病的人而异。我想恩师的意思就是一人一方,不要套方套药,做到神用无方谓之圣的处方境界!
张雷辛卯年2月15日草 2月25日修改于岐黄书屋!
2011-08-23 21:10 5楼
话谈补药 (2011-02-13 21:16:11)转载
标签: 杂谈 分类: 3.中医养生
何为补药?宏观的说就是具有增强某一脏器功能的药就是补药,可是世界上根本没有这种药!先说中医的补,真正的补是顺其脏腑之性的药就是某一脏腑的补药,什么叫顺其性,太阴脾喜温主运化,阳明胃与大肠喜降为顺,如果你的大便希溏,寒湿困脾,大枣虽然补脾这时也无用,因为你把这个寒湿除掉,脾就强健了,这时干姜就是最好的补脾药,但是通过化寒湿而补脾的。如果大便干燥口干的火热便秘,你吃海参,大虾可能就如毒药而不是补的效果了,因为阳明胃与大肠以降为用,每天吃3个苹果把影响胃与大肠的火拿掉,就是最好的补胃药。我有一个身为局长的朋友,天天有酒局,问我吃什么保肝,我说你不伤害肝就是最好的保肝。写到这里回想起有多少癌症病人是吃药吃死的呢!《黄帝内经》脏器法时论“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五菜为充,五蓄为益,气味和而服之,以补益精气”什么是毒药?所谓毒就是过于偏寒偏热的药为毒药,你喝一肚子豆浆,这时你喝一口卤水,卤水对你都不是毒药了。什么叫气味和而服之,就是哪些谷菜果肉类适合你身体的然后再吃才能补益你的精气,不要今天吃龟汤明天吃海参,可以告诉你灵龟不是人类吃的!经常有朋友问我吃六味地黄丸补肾阴,金贵肾气丸补肾阳,我回答说叫你说的这么简单,还用六经辨证干吗?一个月中医就学成了。你看古代皇帝什么吃不到为什么长寿的少,反而山区的农民长寿的多!张雷辛卯年春正月于岐黄书屋!
标签: 杂谈 分类: 3.中医养生
何为补药?宏观的说就是具有增强某一脏器功能的药就是补药,可是世界上根本没有这种药!先说中医的补,真正的补是顺其脏腑之性的药就是某一脏腑的补药,什么叫顺其性,太阴脾喜温主运化,阳明胃与大肠喜降为顺,如果你的大便希溏,寒湿困脾,大枣虽然补脾这时也无用,因为你把这个寒湿除掉,脾就强健了,这时干姜就是最好的补脾药,但是通过化寒湿而补脾的。如果大便干燥口干的火热便秘,你吃海参,大虾可能就如毒药而不是补的效果了,因为阳明胃与大肠以降为用,每天吃3个苹果把影响胃与大肠的火拿掉,就是最好的补胃药。我有一个身为局长的朋友,天天有酒局,问我吃什么保肝,我说你不伤害肝就是最好的保肝。写到这里回想起有多少癌症病人是吃药吃死的呢!《黄帝内经》脏器法时论“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五菜为充,五蓄为益,气味和而服之,以补益精气”什么是毒药?所谓毒就是过于偏寒偏热的药为毒药,你喝一肚子豆浆,这时你喝一口卤水,卤水对你都不是毒药了。什么叫气味和而服之,就是哪些谷菜果肉类适合你身体的然后再吃才能补益你的精气,不要今天吃龟汤明天吃海参,可以告诉你灵龟不是人类吃的!经常有朋友问我吃六味地黄丸补肾阴,金贵肾气丸补肾阳,我回答说叫你说的这么简单,还用六经辨证干吗?一个月中医就学成了。你看古代皇帝什么吃不到为什么长寿的少,反而山区的农民长寿的多!张雷辛卯年春正月于岐黄书屋!
2011-08-23 21:14 6楼
脾为后天之本吗? (2011-06-03 12:42:51)转载
标签: 通于 普济本事方 《内经》 肾阳 医宗必读 分类: 1.学术研究
“脾为后天之本”是明末清初李中梓在《医宗必读》中提出的,“脾何以为后天之本?盖婴儿既生,一日不再食则饥,七日不食则肠胃涸绝而死。经云:‘安谷则昌,绝谷则亡’。犹兵家之饷道也。饷道一绝,万众立散;胃气一败,百药难施。一有此身,必资谷气。谷入于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生者也。故曰后天之本在脾 ”这是讲食谷者活,不食谷者亡的道理,与脾有多重要无关。这与呼吸者昌,不呼吸也死有区别吗?还有补肾不如补脾,这是中医理论的歪曲。肾为先天之本,这是很重要的,脾不可能与他相提并论,《内经》六节藏象论 “肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。凡十一藏取决于胆也。 ”肾主封藏,没有肾的封藏哪有肝的罢极而生发之令。清朝张聿青“脾胃之磨化,尤赖肾中之一点真阳蒸变,炉薪不熄,釜爨方成也。”可见脾的功能对肾阳的依赖,怎么能与先天之本的肾相提并论呢!
如果说脾为后天之本,哪肝肺心不都很重要吗?大枣健脾但湿邪困脾就没作用了,这应该用白术,你怎么健脾养胃,都是辩证的,中医的整体观是协同发挥作用。宋•许叔微认为,先天精气藏于肾,肾乃一身之根蒂,肾阳又是脾阳之根本,脾阳需要肾阳的温养才能运化。其在《普济本事方》中说:“有人全不进食,服补脾药不验,予受此二神丸方 ,服之欣然能食。此病不可全作脾虚,盖因肾气怯弱,真元衰劣,自是不能消化饮食。譬如鼎釜之中,置诸米谷,下无火力,终日米不熟,其何能化。”也是很好的佐证,脾只不过是储存电的变压器,怎么能跟如发电厂的肾相比呢?
医者不要被一些言论误导,脾为气血生化之源也是需要肝胆的疏泄,肾阳的温养而综合完成的。
张雷辛卯年6月3日岐黄书屋!
标签: 通于 普济本事方 《内经》 肾阳 医宗必读 分类: 1.学术研究
“脾为后天之本”是明末清初李中梓在《医宗必读》中提出的,“脾何以为后天之本?盖婴儿既生,一日不再食则饥,七日不食则肠胃涸绝而死。经云:‘安谷则昌,绝谷则亡’。犹兵家之饷道也。饷道一绝,万众立散;胃气一败,百药难施。一有此身,必资谷气。谷入于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生者也。故曰后天之本在脾 ”这是讲食谷者活,不食谷者亡的道理,与脾有多重要无关。这与呼吸者昌,不呼吸也死有区别吗?还有补肾不如补脾,这是中医理论的歪曲。肾为先天之本,这是很重要的,脾不可能与他相提并论,《内经》六节藏象论 “肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。凡十一藏取决于胆也。 ”肾主封藏,没有肾的封藏哪有肝的罢极而生发之令。清朝张聿青“脾胃之磨化,尤赖肾中之一点真阳蒸变,炉薪不熄,釜爨方成也。”可见脾的功能对肾阳的依赖,怎么能与先天之本的肾相提并论呢!
如果说脾为后天之本,哪肝肺心不都很重要吗?大枣健脾但湿邪困脾就没作用了,这应该用白术,你怎么健脾养胃,都是辩证的,中医的整体观是协同发挥作用。宋•许叔微认为,先天精气藏于肾,肾乃一身之根蒂,肾阳又是脾阳之根本,脾阳需要肾阳的温养才能运化。其在《普济本事方》中说:“有人全不进食,服补脾药不验,予受此二神丸方 ,服之欣然能食。此病不可全作脾虚,盖因肾气怯弱,真元衰劣,自是不能消化饮食。譬如鼎釜之中,置诸米谷,下无火力,终日米不熟,其何能化。”也是很好的佐证,脾只不过是储存电的变压器,怎么能跟如发电厂的肾相比呢?
医者不要被一些言论误导,脾为气血生化之源也是需要肝胆的疏泄,肾阳的温养而综合完成的。
张雷辛卯年6月3日岐黄书屋!
2011-08-23 21:16 7楼
话谈枸杞子 (2011-03-08 15:36:39)转载
标签: 枸杞子 补肾 配伍 因证立方 分类: 1.学术研究
这两年经常有朋友来我门诊买枸杞子,都知道我对药的质量要求非常严格劣药不用,但有很多人被我谢谢绝了!因为我的枸杞子都是宁夏产的选货留着自己配方用,外来的需求会打乱我的贮存计划!枸杞子有多大的药用价值呢?《本草经集注》“补益精气,强盛阴道”,记得02年在北京跟何绍奇老师抄方时我问过恩师,他说他“下乡在甘肃工作时当地人用枸杞子煮饭炖菜经常吃你说能有多大劲呀”,甘肃与宁夏相邻,甘肃也产枸杞子。历代医家因枸杞子为主要药的名方也不多见,古代名医如汉代张仲景一生用药多是药性猛烈霸道的狼虎之药,如大黄、黄连、附子、干姜之属,他的书中少见药性平和王道的龟兔之药,如荆芥、薄荷、蒲公英、板蓝根、大青叶之辈,因为王道无近功呀!因为医圣张仲景深明有形之精血生于无形之阳气,非常注重身体气化之本。现在超市里都卖枸杞子,可见市场补肾药的需求之大,导致枸杞子的价格猛涨,什么所谓的“六味地黄丸补肾阴,金匮肾气丸补肾阳”。我不是说枸杞子没有药效,但多为辅助之药,我临床常用枸杞子与炮附子同用温补肾气而能缓和附子的燥性。王道之中药单行力弱,相伍才有功呀!单吃枸杞子对肾虚腰酸,眼干涩有缓解作用,但必须是单纯的肾精不足之证,否则无效。我母亲这周因姐姐的事睡眠不好而两目干涩、头晕而血压见高,按其脉左寸关滑数而盛,右脉和缓,证属心肝火旺上扰清窍、六经辨证为阳明肃杀之气不行,昨天我处方:黄连10克黄芩30克 白菊花30克 炙甘草30 水煎分三服,今天母亲说眼睛不干涩了头也不晕了。我也没用枸杞子,也没用酸枣仁安神的药,火祛不伤阴、肃杀之气行其令自然病就好了。现在中医药大学的教材《中药学》把枸杞子归类为补阴药,我个人认为不对,上个月我的研究易经朋友问我她吃枸杞为什么会上火?枸杞不是味甘性平补阴吗?我说甘平没错,补阴不对,如果你脾胃健康,甘能化火,因为《内经》有“辛甘发散为阳”“阴阳者寒热之征兆”,枸杞子补阴是不对的。如果脾胃虚寒的人吃多大量枸杞子也不会上火的,因为你的气化功能不足不能被转化。最后告诉大家药由医家用、功由方子显,就是说用药的秘密在于配伍,以及药量的配伍比例,药能治病也可伤人要因证立方不是外行人想象的那么简单!
张雷辛卯年3月8日于岐黄书屋
标签: 枸杞子 补肾 配伍 因证立方 分类: 1.学术研究
这两年经常有朋友来我门诊买枸杞子,都知道我对药的质量要求非常严格劣药不用,但有很多人被我谢谢绝了!因为我的枸杞子都是宁夏产的选货留着自己配方用,外来的需求会打乱我的贮存计划!枸杞子有多大的药用价值呢?《本草经集注》“补益精气,强盛阴道”,记得02年在北京跟何绍奇老师抄方时我问过恩师,他说他“下乡在甘肃工作时当地人用枸杞子煮饭炖菜经常吃你说能有多大劲呀”,甘肃与宁夏相邻,甘肃也产枸杞子。历代医家因枸杞子为主要药的名方也不多见,古代名医如汉代张仲景一生用药多是药性猛烈霸道的狼虎之药,如大黄、黄连、附子、干姜之属,他的书中少见药性平和王道的龟兔之药,如荆芥、薄荷、蒲公英、板蓝根、大青叶之辈,因为王道无近功呀!因为医圣张仲景深明有形之精血生于无形之阳气,非常注重身体气化之本。现在超市里都卖枸杞子,可见市场补肾药的需求之大,导致枸杞子的价格猛涨,什么所谓的“六味地黄丸补肾阴,金匮肾气丸补肾阳”。我不是说枸杞子没有药效,但多为辅助之药,我临床常用枸杞子与炮附子同用温补肾气而能缓和附子的燥性。王道之中药单行力弱,相伍才有功呀!单吃枸杞子对肾虚腰酸,眼干涩有缓解作用,但必须是单纯的肾精不足之证,否则无效。我母亲这周因姐姐的事睡眠不好而两目干涩、头晕而血压见高,按其脉左寸关滑数而盛,右脉和缓,证属心肝火旺上扰清窍、六经辨证为阳明肃杀之气不行,昨天我处方:黄连10克黄芩30克 白菊花30克 炙甘草30 水煎分三服,今天母亲说眼睛不干涩了头也不晕了。我也没用枸杞子,也没用酸枣仁安神的药,火祛不伤阴、肃杀之气行其令自然病就好了。现在中医药大学的教材《中药学》把枸杞子归类为补阴药,我个人认为不对,上个月我的研究易经朋友问我她吃枸杞为什么会上火?枸杞不是味甘性平补阴吗?我说甘平没错,补阴不对,如果你脾胃健康,甘能化火,因为《内经》有“辛甘发散为阳”“阴阳者寒热之征兆”,枸杞子补阴是不对的。如果脾胃虚寒的人吃多大量枸杞子也不会上火的,因为你的气化功能不足不能被转化。最后告诉大家药由医家用、功由方子显,就是说用药的秘密在于配伍,以及药量的配伍比例,药能治病也可伤人要因证立方不是外行人想象的那么简单!
张雷辛卯年3月8日于岐黄书屋
2011-08-23 21:20 8楼
经方治疗温病的体会 (2011-04-02 16:16:45)转载
标签: 孙一奎 温病 瓜蒌 麻杏石甘汤 经方 杂谈 分类: 1.学术研究
上周我7岁的儿子突发高烧,体温在38--39度之间,闻之声音略嘶哑,别无它证,无畏寒,脉数而滑,我想这春季开始又无畏寒鼻涕肯定是温病无疑,就处方用麻黄6杏仁4石膏30甘草6金银花10青翘10黄芩10 水煎服,2天后烧退,但咳速痰鸣,我就用麻黄3杏仁3甘草2瓜蒌15 水煎服,就是麻杏石甘汤去石膏加瓜蒌,没想到一剂服后效果很明显,共服了2剂麻杏瓜甘汤,痰热咳速痊愈。就在他服第一剂麻杏瓜甘汤时,我5岁的女儿也发高热,没有别的症状,我想是他哥传染的,来的也够快的,就用麻杏石甘汤与双黄连合方治疗,没想到体温就是徘徊在38度5左右,服了2天没退烧,后用张锡纯的凉解汤薄荷叶6 蝉蜕8 石膏20 甘草6 服药后汗出但热不减,第三天下午烧到39度,我用了瓜蒌30克淡豆豉10克水煎服,没想到晚上服药后汗出热退,第二天不烧了,但有些咳速,就用一味瓜蒌汤又服了2天痊愈。我家孩子从2岁我就用汤药给他们治疗季节感冒,但这次是痊愈最慢的一次,以前退烧就是一副药就好,看来此次瘟毒很霸道呀!孩子好了我妻子与我母亲都是咽部不适咳速,就我与父亲无事。对于这次温病治疗我深有感触,经方不是万能的,虽然温病应该是属于阳明辨证,但仲景的石膏汤类方子对于温病治疗的过于局限了,仲景治疗温病的心法在整部伤寒论可见,但仲景先师也是博采众方,我们需要发扬,想到瓜蒌是因为明代孙一奎的《医旨绪余》文章影响,我经常用瓜篓为主治疗带状疱疹,想到带状疱疹也是病毒,感冒也是病毒,瓜蒌虽然没有板蓝根抗病毒效果,但我临床用治疗疱疹效果明显,所以就逼出了瓜蒌豆豉汤,豆豉是黑豆发酵而成,黑豆本身有解瘟毒的效果,豆豉《本草汇言》说“治天行时疾,疫疠瘟瘴之药也”实践说明用经方套温病是错误的,其实张锡纯的温病思路我比较推崇,我孩子以前高烧用生石膏方的确效果很好,伤寒用麻黄,温病用薄荷辛凉开表发汗的确是张锡纯的一大发明,薄荷叶的功效确实很好,金嗓子喉宝主要是薄荷脑,这次孩子有病我虽然没被传染,但当时有些咽部不适,我及时嚼了薄荷,的确咽部好转很快,也许薄荷截断病势,我没有大碍!我想温病咽痛用麻黄肯定不行吧!所以不要经方时方之争,什么火神派经方派名气很大,甲流感与非典温病流行的时候火神派与经方派我想你们的经验肯定不足吧!我02年认识何绍奇老师的时候,他让我少看现代人写的书,说现代人不老实名利心太重,让我深研明代孙一奎的书,恩师对孙一奎评价很高,说他辨证论治很到位,尤重脉诊,用药精准,是临床高手。我想读过孙一奎的书之人都知道此人比现在的什么这个派哪个派的偏执之人不知高出多少倍。什么扶阳论坛?搞些没用的,多关注古人的医案,临床自能左右逢源。
我想学术偏执之人对于中医临床就是方向错误,不可能成为临床高手,中医要的不是气势而是临床疗效。温病是温热之邪侵袭肺系,用甘寒瓜蒌与辛寒石膏即可泄热,又无芩连伤胃气之弊,我治疗温病虽然经验不多,但用药的理法肯定是正确的,就是时时用寒凉药但不能伤胃气,瓜蒌甘寒清热化痰也可截断温病后期的痰热咳速。 生石膏我女儿5岁我就用30克,辛寒清热佐以甘草以防伤胃气。张仲景的白虎汤生石膏成人用一斤相当于现在240克。中医临床的心法是根据体质与病势用准药物剂量,以及药与药之间的配伍是否相助,如果用错一味药,它的效果差之千里呀!伤寒论的附子汤与真武汤就是一味人参与生姜之换,附子的药量之变,就从治疗阳虚关节寒痛变为治疗阳虚水泛的水肿。还有苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、苓桂姜甘汤就是一味药之变功效全变了,我们后辈以仲景书为经典,以仲景用药心法为准绳,创制新方以补仲景阳明篇温病之方的不足,学的是仲景用药心法,学他的博采众方精神,不是复古卫道,不是偏执的用热药而称之火神!
张雷辛卯年4月2日于岐黄书屋!
标签: 孙一奎 温病 瓜蒌 麻杏石甘汤 经方 杂谈 分类: 1.学术研究
上周我7岁的儿子突发高烧,体温在38--39度之间,闻之声音略嘶哑,别无它证,无畏寒,脉数而滑,我想这春季开始又无畏寒鼻涕肯定是温病无疑,就处方用麻黄6杏仁4石膏30甘草6金银花10青翘10黄芩10 水煎服,2天后烧退,但咳速痰鸣,我就用麻黄3杏仁3甘草2瓜蒌15 水煎服,就是麻杏石甘汤去石膏加瓜蒌,没想到一剂服后效果很明显,共服了2剂麻杏瓜甘汤,痰热咳速痊愈。就在他服第一剂麻杏瓜甘汤时,我5岁的女儿也发高热,没有别的症状,我想是他哥传染的,来的也够快的,就用麻杏石甘汤与双黄连合方治疗,没想到体温就是徘徊在38度5左右,服了2天没退烧,后用张锡纯的凉解汤薄荷叶6 蝉蜕8 石膏20 甘草6 服药后汗出但热不减,第三天下午烧到39度,我用了瓜蒌30克淡豆豉10克水煎服,没想到晚上服药后汗出热退,第二天不烧了,但有些咳速,就用一味瓜蒌汤又服了2天痊愈。我家孩子从2岁我就用汤药给他们治疗季节感冒,但这次是痊愈最慢的一次,以前退烧就是一副药就好,看来此次瘟毒很霸道呀!孩子好了我妻子与我母亲都是咽部不适咳速,就我与父亲无事。对于这次温病治疗我深有感触,经方不是万能的,虽然温病应该是属于阳明辨证,但仲景的石膏汤类方子对于温病治疗的过于局限了,仲景治疗温病的心法在整部伤寒论可见,但仲景先师也是博采众方,我们需要发扬,想到瓜蒌是因为明代孙一奎的《医旨绪余》文章影响,我经常用瓜篓为主治疗带状疱疹,想到带状疱疹也是病毒,感冒也是病毒,瓜蒌虽然没有板蓝根抗病毒效果,但我临床用治疗疱疹效果明显,所以就逼出了瓜蒌豆豉汤,豆豉是黑豆发酵而成,黑豆本身有解瘟毒的效果,豆豉《本草汇言》说“治天行时疾,疫疠瘟瘴之药也”实践说明用经方套温病是错误的,其实张锡纯的温病思路我比较推崇,我孩子以前高烧用生石膏方的确效果很好,伤寒用麻黄,温病用薄荷辛凉开表发汗的确是张锡纯的一大发明,薄荷叶的功效确实很好,金嗓子喉宝主要是薄荷脑,这次孩子有病我虽然没被传染,但当时有些咽部不适,我及时嚼了薄荷,的确咽部好转很快,也许薄荷截断病势,我没有大碍!我想温病咽痛用麻黄肯定不行吧!所以不要经方时方之争,什么火神派经方派名气很大,甲流感与非典温病流行的时候火神派与经方派我想你们的经验肯定不足吧!我02年认识何绍奇老师的时候,他让我少看现代人写的书,说现代人不老实名利心太重,让我深研明代孙一奎的书,恩师对孙一奎评价很高,说他辨证论治很到位,尤重脉诊,用药精准,是临床高手。我想读过孙一奎的书之人都知道此人比现在的什么这个派哪个派的偏执之人不知高出多少倍。什么扶阳论坛?搞些没用的,多关注古人的医案,临床自能左右逢源。
我想学术偏执之人对于中医临床就是方向错误,不可能成为临床高手,中医要的不是气势而是临床疗效。温病是温热之邪侵袭肺系,用甘寒瓜蒌与辛寒石膏即可泄热,又无芩连伤胃气之弊,我治疗温病虽然经验不多,但用药的理法肯定是正确的,就是时时用寒凉药但不能伤胃气,瓜蒌甘寒清热化痰也可截断温病后期的痰热咳速。 生石膏我女儿5岁我就用30克,辛寒清热佐以甘草以防伤胃气。张仲景的白虎汤生石膏成人用一斤相当于现在240克。中医临床的心法是根据体质与病势用准药物剂量,以及药与药之间的配伍是否相助,如果用错一味药,它的效果差之千里呀!伤寒论的附子汤与真武汤就是一味人参与生姜之换,附子的药量之变,就从治疗阳虚关节寒痛变为治疗阳虚水泛的水肿。还有苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、苓桂姜甘汤就是一味药之变功效全变了,我们后辈以仲景书为经典,以仲景用药心法为准绳,创制新方以补仲景阳明篇温病之方的不足,学的是仲景用药心法,学他的博采众方精神,不是复古卫道,不是偏执的用热药而称之火神!
张雷辛卯年4月2日于岐黄书屋!
2011-08-23 21:27 10楼
与师妹何沂论真武汤 (2011-07-15 12:41:18)转载
标签: 何沂 汤原 真武 附子 白术 分类: 1.学术研究
张仲景的真武汤原文:84条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之
316条:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利。或下利,或呕者,真武汤主之。
【真武汤方】茯苓三两,芍药三两,生姜三两切,白术二两,附子一枚炮去皮破八片。
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛干姜各一两;若小便利者,去茯苓,若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。
罗东逸曰︰夫人一身制水者脾,主水者肾也。肾为胃关,聚水而从其类,倘肾中无阳,则脾之枢机虽运,而肾之关门不开,水即欲行以无主制,故泛溢妄行而有是证也。用附子之辛温壮肾之元阳,则水有所主矣。白术之温燥,建立中土,则水有所制矣。生姜之辛散,佐附子以补阳,于补水中寓散水之意。茯苓之渗淡,佐白术以建土,于制水中寓利水之道焉。而尤重在芍药之苦降,其旨甚微。盖人身阳根于阴,若徒以辛热补阳,不少佐以苦降之品,恐真阳飞越矣。芍药为春花之殿,交夏而枯,用之以极亟收散漫之阳气而归根。下利减芍药者,以其苦降涌泻也。加干姜者,以其温中胜寒也。水寒伤肺则咳,加细辛、干姜者,胜水寒也。加五味子者,收肺气也。小便利者,去茯苓,恐其过利伤肾也。呕者,去附子倍生姜,以其病非下焦,水停于胃,所以不须温肾以行水,只当温胃以散水,且生姜功能止呕也。
6号晚在何沂家中得知师妹善用真武汤,治疗肾阳不足的少阴病,回家后短信交流。真武汤只有白术与生姜不可加减,难道附子不是君药?师妹何沂回复“我以为真武汤白术为君,茯苓为臣,附子起肾阳之源,用量宜少;姜取生发之意,白芍走营份,切不可少,用之则水利而阴不伤,气生而血相和。”
我认为真武汤只有白术与生姜不可随症减去,所以白术与生姜为方中主药而重用,白术健脾燥湿,生姜宣肺生发阳气化水饮,姜色黄入太阴脾胃,太阴喜温故生姜白术为主药,水者土制也,姜色黄属土,“病痰饮者,当以温药和之”为佐证。白术也为燥湿健脾土的第一要药。“若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。炮附子温肾阳,呕止当继续用附子温真阳助脾阳之根。白芍运用方法师妹解释很精辟,白芍生者利尿通淋,我临证用生白芍散剂治疗热淋效果很好,但必须出口韩国的质量的白芍。真武汤如果芍药量大病人服用时间长容易腹泻,故必须是白术用量的三分之一,否则伤脾,影响脾的运化功能加重水饮内停。
仲景先师有五苓散中肉桂温肾阳助膀胱气化治疗水饮病,苓桂术甘汤也有肉桂温阳化水饮,苓姜术甘汤也是用姜化寒湿。真武汤方中阳热药是生姜宣肺健脾温太阴助运化,仲景书中不见用附子为阳药化水饮,故真武汤附子不为君药。
张雷辛卯年7月15日于岐黄书屋!
标签: 何沂 汤原 真武 附子 白术 分类: 1.学术研究
张仲景的真武汤原文:84条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之
316条:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利。或下利,或呕者,真武汤主之。
【真武汤方】茯苓三两,芍药三两,生姜三两切,白术二两,附子一枚炮去皮破八片。
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛干姜各一两;若小便利者,去茯苓,若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。
罗东逸曰︰夫人一身制水者脾,主水者肾也。肾为胃关,聚水而从其类,倘肾中无阳,则脾之枢机虽运,而肾之关门不开,水即欲行以无主制,故泛溢妄行而有是证也。用附子之辛温壮肾之元阳,则水有所主矣。白术之温燥,建立中土,则水有所制矣。生姜之辛散,佐附子以补阳,于补水中寓散水之意。茯苓之渗淡,佐白术以建土,于制水中寓利水之道焉。而尤重在芍药之苦降,其旨甚微。盖人身阳根于阴,若徒以辛热补阳,不少佐以苦降之品,恐真阳飞越矣。芍药为春花之殿,交夏而枯,用之以极亟收散漫之阳气而归根。下利减芍药者,以其苦降涌泻也。加干姜者,以其温中胜寒也。水寒伤肺则咳,加细辛、干姜者,胜水寒也。加五味子者,收肺气也。小便利者,去茯苓,恐其过利伤肾也。呕者,去附子倍生姜,以其病非下焦,水停于胃,所以不须温肾以行水,只当温胃以散水,且生姜功能止呕也。
6号晚在何沂家中得知师妹善用真武汤,治疗肾阳不足的少阴病,回家后短信交流。真武汤只有白术与生姜不可加减,难道附子不是君药?师妹何沂回复“我以为真武汤白术为君,茯苓为臣,附子起肾阳之源,用量宜少;姜取生发之意,白芍走营份,切不可少,用之则水利而阴不伤,气生而血相和。”
我认为真武汤只有白术与生姜不可随症减去,所以白术与生姜为方中主药而重用,白术健脾燥湿,生姜宣肺生发阳气化水饮,姜色黄入太阴脾胃,太阴喜温故生姜白术为主药,水者土制也,姜色黄属土,“病痰饮者,当以温药和之”为佐证。白术也为燥湿健脾土的第一要药。“若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。炮附子温肾阳,呕止当继续用附子温真阳助脾阳之根。白芍运用方法师妹解释很精辟,白芍生者利尿通淋,我临证用生白芍散剂治疗热淋效果很好,但必须出口韩国的质量的白芍。真武汤如果芍药量大病人服用时间长容易腹泻,故必须是白术用量的三分之一,否则伤脾,影响脾的运化功能加重水饮内停。
仲景先师有五苓散中肉桂温肾阳助膀胱气化治疗水饮病,苓桂术甘汤也有肉桂温阳化水饮,苓姜术甘汤也是用姜化寒湿。真武汤方中阳热药是生姜宣肺健脾温太阴助运化,仲景书中不见用附子为阳药化水饮,故真武汤附子不为君药。
张雷辛卯年7月15日于岐黄书屋!
2011-08-23 21:33 11楼
儿童感冒家长中医诊治方案 (2011-06-02 09:11:27)转载
标签: 黄书屋 风寒感冒 处方 咽痛 煎煮 杂谈 分类: 1.学术研究
儿童节过去了,但现代的儿童面临着很多不利的客观环境,小小感冒就打点滴,在我小时后是很少见的。我不愿看见幼小孩子因为感冒就被医生乱用激素与抗生素的残害,因为感冒初期就是病毒感染,病毒唑是抗病毒常用的药,可是易引起白细胞减少。故整理一些家长即可诊治孩子感冒的中药方,这些是方子有的是我在先贤基础上临床研究成功的,有的是我家孩子感冒给我逼出来的成果!
感冒的诊断与分型:1.风寒感冒 此类型流行冬季,孩子出现流清水鼻涕,恶寒,低热后期高热,咳速早晚加重。处方:麻黄3克 杏仁3克捣碎 炙甘草2克 这是3-5岁孩子的计量,用2碗水大约400毫升煎煮成150毫升,每次50毫升,每日一剂,中病勿服!忌口生冷寒凉食物与饮料。这个方子1-3天左右即可痊愈。
2.热感冒 包括温毒感冒,这种疾病春夏多发,孩子突然高热体温38度5至39度以上,咽痛,早起没有别的症状,后期咳速。 处方:1.自拟豆豉瓜蒌汤 淡豆豉 10--15克 全瓜蒌10--20克 用400毫升水煎煮成150毫升,分3次服用。 咽痛者服用自拟玄参薄荷汤 玄参10-15克 薄荷叶3---5克水煎服 用300毫升水顿挫煎煮以免薄荷成分挥发,分3次服用。 此方计量适用5-10岁儿童,5岁以下减量。用400毫升水煎煮成150毫升,分3次服用。每日一剂。此方1--3天也可痊愈。
3.麻疹与风疹 此是瘟毒袭肺所致。处方:黑大豆20克 绿豆克20克 黄豆20克 水煎服 用4碗水800毫升煎成150毫升,温3服。配服酸味果品如葡萄干,草莓。每日一剂。 忌口发物与荤腥食物。体温不超过39度不要适用退热药。 后期咳速用瓜蒌20克水煎服,多吃白菜。
注:1.药品质量关系到疗效,故去医院或品牌药店买药,杏仁生用、炒的炮制太过效果不好。麻黄也生用。
2. 家长认为孩子因为药苦不愿服药,这几个方子药都不太苦。你可以把药浓缩水分蒸发一些,喝药时用白糖配合引导孩子喝药不要强制灌药,以免呛到气管而窒息。你训练孩子喝苦药的成功就是孩子减少病痛的成功,西药与激素副作用太大日久孩子的免疫力就很低了!锻炼孩子喝中药对孩子的意志力也是最好的培养机会。
张雷 辛卯年6月2日于岐黄书屋
注:本篇博文因涉及因人剂量问题开始禁止转载,但发现很多博友复制到自己博客,故开放转载,但每位家长使用最好咨询笔者。张雷 6月5日
标签: 黄书屋 风寒感冒 处方 咽痛 煎煮 杂谈 分类: 1.学术研究
儿童节过去了,但现代的儿童面临着很多不利的客观环境,小小感冒就打点滴,在我小时后是很少见的。我不愿看见幼小孩子因为感冒就被医生乱用激素与抗生素的残害,因为感冒初期就是病毒感染,病毒唑是抗病毒常用的药,可是易引起白细胞减少。故整理一些家长即可诊治孩子感冒的中药方,这些是方子有的是我在先贤基础上临床研究成功的,有的是我家孩子感冒给我逼出来的成果!
感冒的诊断与分型:1.风寒感冒 此类型流行冬季,孩子出现流清水鼻涕,恶寒,低热后期高热,咳速早晚加重。处方:麻黄3克 杏仁3克捣碎 炙甘草2克 这是3-5岁孩子的计量,用2碗水大约400毫升煎煮成150毫升,每次50毫升,每日一剂,中病勿服!忌口生冷寒凉食物与饮料。这个方子1-3天左右即可痊愈。
2.热感冒 包括温毒感冒,这种疾病春夏多发,孩子突然高热体温38度5至39度以上,咽痛,早起没有别的症状,后期咳速。 处方:1.自拟豆豉瓜蒌汤 淡豆豉 10--15克 全瓜蒌10--20克 用400毫升水煎煮成150毫升,分3次服用。 咽痛者服用自拟玄参薄荷汤 玄参10-15克 薄荷叶3---5克水煎服 用300毫升水顿挫煎煮以免薄荷成分挥发,分3次服用。 此方计量适用5-10岁儿童,5岁以下减量。用400毫升水煎煮成150毫升,分3次服用。每日一剂。此方1--3天也可痊愈。
3.麻疹与风疹 此是瘟毒袭肺所致。处方:黑大豆20克 绿豆克20克 黄豆20克 水煎服 用4碗水800毫升煎成150毫升,温3服。配服酸味果品如葡萄干,草莓。每日一剂。 忌口发物与荤腥食物。体温不超过39度不要适用退热药。 后期咳速用瓜蒌20克水煎服,多吃白菜。
注:1.药品质量关系到疗效,故去医院或品牌药店买药,杏仁生用、炒的炮制太过效果不好。麻黄也生用。
2. 家长认为孩子因为药苦不愿服药,这几个方子药都不太苦。你可以把药浓缩水分蒸发一些,喝药时用白糖配合引导孩子喝药不要强制灌药,以免呛到气管而窒息。你训练孩子喝苦药的成功就是孩子减少病痛的成功,西药与激素副作用太大日久孩子的免疫力就很低了!锻炼孩子喝中药对孩子的意志力也是最好的培养机会。
张雷 辛卯年6月2日于岐黄书屋
注:本篇博文因涉及因人剂量问题开始禁止转载,但发现很多博友复制到自己博客,故开放转载,但每位家长使用最好咨询笔者。张雷 6月5日
| ⬅ 细理 | 老茶馆 | 郄穴 ➡ |
标签: 火神派 偏执 附子 炮制 分类: 1.学术研究
火神派是从四川郑钦安开启先河,临床善用附子干姜肉桂热药为代表的医家,当代的有卢崇汉,李可,他们用附子少则30克--60克,多则150克,先说说附子这味药,附子是大辛大热之药,有毒。有温阳散寒,回阳救逆,驱逐寒湿的效果。附子主产四川江油,每年夏季采挖,附子出土后极易腐烂,采挖后几吨的附子晒干与烘干的确难度大,所以出土附子就用胆巴池浸泡防止腐烂,等到加工时飘去胆巴,这叫退胆,你想想附子在胆巴池里浸泡,成分肯定流失,加上用清水退胆,我想附子的成分含之甚微,四川江油有一家中坝附子科技公司,我04年考察过,他们是附子科研生产单位,连全国最权威的附子公司都这么炮制附子,你说李可用附子200克能说明什么?卢崇汉常用60-90克而且是淡附片,淡附片蒸制时间很长,只能说明现今炮制的附子根本没法跟仲景的火炮法的炮附子相比。我04年在中坝带回来无胆晒干的生附子,回来自己炮制,有个风湿病的患者之前用中坝黑附片60克附子效果不明显,用自己炮制的无胆附子10克的效果很明显,对于文字中医感觉火神派用量百克左右,真是耳目一新,可是只有实践出真知呀!你也不看看是什么附子。记得02年去北京看望何绍奇老师的时候,师妹何沂说吃50克附子呃逆,我一看附子,附子不是很脆硬,肯定是含胆巴的,大剂量是胆巴的反应。所以学习火神派的大剂量用附子必须考证是什么样的附子。
病有寒热虚实,在六经三阴三阳之分,现在的确阳虚患者很多,可是有很多患者是因病致虚,因为慢性病导致的阳虚,扶阳派医家不管什么病,一见虚寒就附子干姜之辈。我认为沉痼之病去,阳气自恢复。你用附子也只是治标。上个月我有个患者自诉胃脘不适挛缩感觉多年,伴有形寒易冷,大便希溏,形体消瘦,脉弦长。辨证是胆胃不和,脾胃虚弱。我用了小柴胡汤加减治疗,一周后胃脘挛缩感觉消失,自己说食欲好转,体力恢复很快,这是典型的因病致虚。我临床接诊慢性湿疹患者很多,你看他的脉与体征阳虚寒症很多,可是性格急躁,喜食辛辣食物也可造成心经血热,但治疗湿疹你就不可能用温热药,因为这个湿疹与阳虚没有因果关系,哪是他的体质问题,这时即使大便希溏也要用清热燥湿凉血的药物,但寒凉药物用量不要太大以免伤胃气,即使按脾虚湿盛处方也没有效果,这样患者我用自拟苦参汤临床治愈很多,一般需要1-3个月。人体是一个有机的体,阳明有热也可以太阴虚寒,否则仲景为什么有半夏泻心汤寒热并用,不是阳虚脉证明显就是虚寒的三阴证,临床善于抓主证,对于有些疾病往往寒热虚实夹杂,必需定位定性准确,方可效如桴鼓。我临床研究面部痤疮10余年,临床有很多患者伴有有胃寒不敢吃凉食,痛经等阳虚症状,你如果用附子干姜肉桂辛热之药面部皮疹加重是肯定的,不要忘了头面为诸阳之汇,痤疮病就是阳经阳明与少阳的病,你用热药就是杀人无过呀!我临床虽然接诊肿瘤患者不多,但偏执于温阳治疗与中医理论不符,须臾不能离开三阳三阴六经辨证,天有寒暑,病就有寒热,我想肿瘤患者不可能如痤疮只长在头面为主的阳经之汇吧!它既然是全身皆可生长的疾病,治疗就不能偏执于扶阳之火神吧。
最后我声明李可与卢崇汉前辈的医术高低只有吃过药的患者有发言权,我这里不妄加评论!只是说大家不要把中医的整体观与辨证论忘记,学习大剂量用附子必须知道附子怎么炮制来的。如果火神派天下无双,医圣仲景就只写三阴经辨证何必六经三阴三阳辨证呢,希望我同辈以仲景六经辨证为临床研究的方向才不至于流于偏执!
张雷辛卯年3月27日于岐黄书屋!