严用和(1206-1268年)

严用和(约1200～1268年)字子礼,南宋庐陵(今江西吉安)人,是宋代名医之一。名医严用和曾学于名医刘开门下,17岁开始行医,后来成为一代名医。

一、名医严用和医学著作

严用和行医50余年,他本着“师传济生之实意”、学以致用、理论联系实际的学风,把前人理论经验与临床实践相结合,经过30余年长期观察体验,著成《济生方》10卷(1253年)。书中博采历代经典和各家之说,并引录《和剂局方》、《三因方》中部分方剂,收载补充了崔丞相灸劳法,以及嵇太夫治疗疮疡疔毒的经验等,即使民间有效单验方,亦广为搜集。后又经15年的再实践,更臻完备,于是复著《济生续方》8卷(1267年)。

严氏积累长期的医疗经验,注重实践,讲求实效,严肃认真的治学态度,实为可佳。

二、名医严用和学术思想

严用和的学术思想主要反映于其著《济生方》中,该书内容丰富,既有论,又有方,分列外感和内伤杂病,旁及外、妇、五官诸疾,但以杂病为侧重点。严氏以脏腑学说为基础,从人体生理、病理特性来分析病因病机,按照虚实寒热各型证候,作为立法疏方的依据。特别是“脏腑虚实论治”各篇,对辨证及治法尤多阐发,如“肝胆虚实论治”篇,先论肝胆的生理特点及病因,继则论述肝胆寒热虚实的病证表现及治法,他从脏腑功能出发,阐其常而识其变,对脏腑病变的发生、发展、转归及治法等,论述得非常精辟扼要,提纲挈领,使人一目了然,严氏在辨证施治过程中,还强调脉因证治的完整性。严氏很强调顾护脾胃正气,认为脾胃“冲和”不可伤,伤则为病,谆谆告诫用药注意“不坏脾胃”。在强调脾胃的同时,严氏更重视肾的作用。

严氏认为“人之气道贵乎顺,顺则津液流通”,故治杂病把调气放在重要地位。如善用芳香理气药,如丁香、木香、沉香、檀香、砂仁等,既能通达气机,又能醒脾悦胃,是其长处。严氏于辨证论治,亦有不少创见,如水肿须与蛊胀的鉴别等。严氏还注重制方之法度,指出:“间有药用群队,必使刚柔相济,佐使合宜。”所以他制方往往刚柔相济,动静结合,阴阳相须。

名医严用和不愧为一代学术精湛、求是务实的医学家,所撰《济生方》立论精当,辨证简明,用药善守法度,制方不泛不繁,既有继承性,又有创造性,是一部实用价值较高的方书。