李翰卿妙治心力衰竭

患者和某,女,35岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,反复咳血20年.2年前在某院手术后,出现全心衰竭,至今不但不见改善,反日渐严重,.全身浮肿,尿少,呼吸困难,心悸心烦,不得平卧.改请某医以中医治疗.
医见其症见口渴身热,心悸心烦,气短而喘,不得平卧,脉数而结代,诊为心阴亏损.
处方:人参10克,麦冬10克,生地10克,花粉15克,黄连10克,五味子10克,石斛10克,白芍15克,甘草10克。并继续配合服用地高辛等西药。服药后,是夜诸症更加严重,呼吸困难,神色慌张,有欲死之状。
邀李老诊视:李老云:患者高度水肿,心悸气短,乃心肾阳虚、水气上逆凌犯心肺之象,危证也,急宜真武汤加减治之。
处方:附子1克,白芍1.5克,白术1.5克,人参1克,茯苓1.5克,杏仁1克。次日之晨,诊其浮肿减轻,尿量增多,呼吸困难明显改善。
此时因李老公务繁忙,由笔者(不知是谁)代起其诊治,患者家属云:“此方量小力微,病情深重,可否改加分量?”前医亦适在侧,云: “兵微将寡岂能制大敌,不可也。”余听后亦感颇有道理,乃在原方上加10倍量予之。次日,家属来邀云:“诸症加剧,请速往诊治。”
李老询诸症之后,云:此患阴阳大衰,又兼水肿实邪,正虚而邪实,补其阳则阴大伤,而烦躁倍加,补其阴则阳气难支,浮肿短气更甚。其脉一息7至,且有间歇,乃阴不敛阳,阳气欲败,非热盛之实证,亦非阴虚有热之虚证,故治之以小剂尔耳。君不知《内经》有“少火生气,壮火食气”乎!此病用药之量稍有不慎,则,命在顷刻矣。余遵其意,再以原方原量予之。
1月之后,患者呼吸困难大见改善,浮肿消失,并能到户外活动。