问问各位老师

2009-09-17 17:31 楼主
病人 女 10岁, 来月经 其女性特征明显,发育比较成熟,女性的特征已经明显体现,脉象浮,其父母很是担忧,在北京等大医院看病未果。
请问各位老师这样的病,中医治病的机理是什么,因该从什么地方着手,用药方面有什么注意的,请各位不吝赐教,在下感激直至!
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2009-09-17 17:47 2楼
正常的女子,14岁左右月经来潮,49岁左右停经,在此期间,约28天左右来潮一次,故称月经(因基本与一个阴历月相符),但也有极少数的人,二个月一来的,叫做并月,三个月一来者,叫按季,也叫居经,一年一来者,叫避年,终生不来经,也能照常生育者,称做暗经。对于这些情况,现代学者大至有二种看法:一种是认为这些本身是属于病理现象,通过治疗是可以恢复正常月经的,一种是认为这些情况属于特殊体质的个别现象,不属病理变化。余则持中:如果影响正常健康和生育,就应该治疗,如无不适感,也不影响正常生育,则不必治疗可也。另外,也有才几岁的**,即来月经者,则大多属于病理,又有老人,年龄已高,但仍能正常来月经者也有之,不一定都是病证,我把这些都统称之为“特殊性月经”。近年来,女孩的经期普遍提前,这与生活水平,社会环境,气候的变化等,应该都有关系,10岁左右的小孩来月经已不罕见,如小孩没有其它不适,可不视为病。
2009-09-17 17:54 3楼
发两例**经行的病例,供大家参考(我以前在杂志上读过的)

**经行《郑樾》吉林中医药1983.4
余xx,三岁半,1981.9.15日来诊,其母代诉,1981.5.5日,偶然发现患儿裤衩上有血迹。经验尿结果无异常。已持续5-6天。6月5日和上月来经时间一样来潮,血色鲜红有块。有时较多,断续7天。入院后检查。没有发现子宫颈有出血点。异物和肿瘤,经激素水平测试12次,结果比正常低……均未见异常。
7月10与9月4日。又分别来2次。诊见患儿面赤唇红。夜啼烦躁不安。身热自汗,手足心热。大便燥结。二-三天一次,舌质红。苔黄淡腻,脉滑数,此血热之候,拟用犀角地黄汤加减治疗,生地炭3克,银花炭3克,蒲黄炭3克,白芍10克,酒芩6克,栀子6、地骨皮6、当归6、生地10、知母6、水煎服,每日二次,共服30剂,观察一年,全愈。
2009-09-17 17:54 4楼
**经行《北京中医学院、东直门医院、郭志强》
陈x,4 岁,湖北省人,父母代诉,开始发现患儿**分泌物逐渐增多,后**突然出血,色红,其总量如成人之经量,六天血净,同时伴小腹隐痛,它无不适,出血期间,经当地医院检查,谓阴部无外伤,**内也未见有异物,遂转北京治疗,经希医院检查,**细胞学涂片结果,颅内未见异常,超声波探查子宫后径出1.8cm内膜回声均匀,x线头颅摄片,蝶鞍后床突骨质有吸收,诊断:性早熟,建议中医治疗,刻下证:带下量多色白,阴部无痒疼感,纳谷素少,二便正常,其它无不适,患儿系足月顺产,未到过外地,……其父母体素健康,其母十三岁经潮,月经一直规律,孕一产一,无妊娠期服药史,工具避孕,未曾服避孕药,查体:高105cm,体重17公斤,乳房发育如十岁左右女孩乳房之大小,智力正常,舌苔薄白,脉滑小数,复查**细胞学,涂片报告,激情素水平高度影响,B超:子宫5x3x1.6cm,大小,边界清楚,内部回声正常,双侧未见异常,诊断:**经行,(性早熟),证属肾虚,封藏失职,胞漏,精气溢泻,治法:补肾固冲,佐以调肝:生地9、白茯苓9、盐知母6、盐黄柏6、怀山药9、寒水石9、泽泻6、地骨皮9、炒栀子9、青蒿10、丹皮10、龟板10、川楝子10、水煎服五剂。二诊,进上药后,带下减少,余证无变化,欲索方回原地治疗,仍予上方,三诊,其父来京代诉。患儿服中药后,月水未再来潮白带亦甚少。唯中途一度停药后,白带遂即增多。且有时呈粉红色,继续服中药则带下递减。乳房未再增大。身高115cm,体重20公斤。发育及智力正常。唯时有心烦急躁。饮食如故。二便正常。仍遵前法,去川楝子加醋柴胡3克。四诊,家长来信说,患儿服药后,经水一直未再见。乳房已明显缩小,未发现明显白带,停药半月或一月时。带下亦未见增加。……
2009-09-17 17:57 5楼
现在十岁来月经应该不罕见吧,很多食品里都有激素类添加剂,顺其自然吧.
2009-09-17 20:12 6楼
从中医上来说,是血分实热,由于现在的小孩,饮食习惯的改变,多食辛辣食品,可能导致小女孩提前来月经,说是与激素有关,除非小孩的卵巢发育正常,不然,就是血热引起的
2009-09-17 20:33 7楼
前段看电视,这些年由于食品中激素的增加,导致小儿早发育或者发育畸形的比例明显增大
2009-09-18 19:22 8楼
性早熟,首先要分别真性还是假性性早熟,要注意骨龄情况,因为性早熟最大的危害是骨龄过早的闭合而导致身材矮小,要做骨龄测定,还有脑核磁共振以排除垂体器质性病变,激素测定等等,
真性特发性性早熟单纯中药效果不很理想,虽然某些症状可以缓解,但对骨龄的控制作用不大,其实治疗性早熟最终的目的是改善身高以防止矮小,西药达菲琳针效果不错,能较好的抑制性发育,尤其对抑制骨龄老化肯定,能改善最终身高,它是一种缓释剂,28天注射一次,不过价格比较昂贵,要2000元一只,所以建议到性早熟专科治疗。
这位小女孩要抓紧看了,否则到了骨龄闭合的时候就晚了。
2009-09-20 09:09 9楼
我们这10岁小孩来月经的很多的,算正常吧,现在孩子吃的太好了吧。
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