试析孙思邈遣药组方特点

试析孙思邈遣药组方特点
孙思邈,唐代著名医学家,远绍前朝医家精华,旁搜域外医家成果,主要著作《备急千金要方》《千金翼方》。组方特点:一、简易见长,如治呕哕方,仅用一味芦根汤饮服,治吐血方用生地黄汁吞大黄末。二、平正取胜,当归建中汤治产后虚羸,苇茎汤治肺痈,独活寄生汤治痹症,皆是立方平正,配伍严密的王道之剂。三、奇崛繁杂、孙师许多方剂是我们今天用辨证论治精神来衡量难以理解的。如镇心丸治虚损惊悸,失精。用药达35味之多,既用人参、地黄、当归,又用牛黄、大黄、石膏,又用乌头、细辛、干姜……处方寒热温凉气血攻补兼备,至为繁杂。故清代名医徐大椿认为仲景之学到了孙氏就:“古圣制方之法不传矣,此医道之一大变也。”由仲景到孙氏,变是肯定的,是否如徐氏那样认为变坏了,问题恐怕没这麽简单。
这些方剂庞杂繁乱,不易被人理解,有些医家颇有微词而不被重视,其方之杂正是奥妙所在,体现了制“方反激逆从”妙用,庞杂组方或奇特配伍往往能起沉疴愈危疾,此即裘沛然教授所谓“大方复治法”。
本法集寒热温凉气血攻补于一方,治疗某些表现为气血同病,病邪深痼,寒热虚实夹杂病症,大方复治法就是重方和反佐法的综合疗法,是法使用药物多,寒热温凉补泻兼容,运用恰当有奇特疗效,人身之病变化无穷,岂可以一法应无穷之变,立方遣药并不拘于药味之多寡,主要在于契合病机,大方复治法并不是杂凑之方,其中实寓有巧思及严密配伍。正所谓"杂乱有章"也。