神效瓜蒌散加味治疗膝关节滑膜炎35例疗效观察

神效瓜蒌散加味治疗膝关节滑膜炎35例疗效观察






王代明 董长富 2005-12-13 13:26:11 中华现代中西医杂志 2003年10月第1卷第8期

膝关节滑膜炎(除外急性创伤、感染因素所致)是风湿科常见病,治疗颇为棘手。笔者随师采用神效瓜蒌散加味内服外敷治疗膝关节滑膜炎,取得了满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组均为2002～2003年门诊病人共35例,其中男24例,女11例;年龄19～45岁;病程1个月～2年;双膝14例,单膝21例;合并骶髂关节炎者10例。所有病例均参照《中国中西医结合实用风湿病学》膝关节滑膜炎诊断标准 [1] 确诊,并且实验室检查血沉多增快。

1.2 治疗方法 以神效瓜蒌散加味如下:全瓜蒌30g,当归10g,制乳没各20g,土茯苓30g,熟地20g,制何首乌20g,羌独 活各10g,川牛膝10g,威灵仙30g,秦艽12g,炮甲10g,甘草8g;上诸药水煎每日1剂,空腹分3次服。随证加减:热毒胜者加双花、玄参、黄柏、生地、熟地;湿胜肿剧者加薏苡仁、苍术、白芷、防己;寒胜者加制川草乌;久病入络者加桃仁、土元、僵蚕。

1.3 观察方法 记录治疗前后膝关节肿胀、疼痛、功能及ESR变化情况,1月为1个疗程,连续观察3个疗程。

1.4 疗效判定标准 (1)痊愈:肿胀、疼痛消除,ESR复常,关节功能恢复正常;(2)显效:肿胀、疼痛明显减轻,ESR明显下降,关节功能基本正常,能从事一般活动;(3)好转:关节肿胀、疼痛减轻,ESR下降,关节功能轻度受限;(4)无效:治疗前后关节肿胀、疼痛、功能及ESR无明显改善。

2 治疗结果

痊愈20例(57.14%),显效10例(28.57%),好转3例(8.57%),无效2例(5.71%);总有效率94.29%。

3 典型病例

4 讨论

参考文献

1 王兆铭.中国中西医结合实用风湿病学,北京:中医古籍出版社,1997,112.