借鉴韩医政策 改变“非驴非马”

北京中医药大学教授 张其成
健康报 2006.12.14 3版

现在谁在取消中医?我看有这么四种人用四种形式在取消中医:有人以科学的名义取消中医,有人以文化的名义取消中医,有人用政治权力取消中医,中医自身在取消中医。前三种都不可怕,最可怕的是后一种。
说中医自己在取消中医,这是对中医现状而言的。几十年来,中医在发展过程中丧失了自我主体地位,具体情况从中医的教学、科研、临床三方面都可以看出来。现在这种状况下很难产生真正意义上的中医了,从是否把握中医精髓这个角度来看,中医确实是“一代不如一代”。现代中医院校中,中医课时被压缩,培养模式西化,一版又一版的教材也变得越来越“现代化”,语言表达也越来越“标准化”、“客观化”。
西医课程大量增加,与传统文化相关的课程越来越被边缘化。在中医院校,动物实验或用分子生物学方法造模,才是正统,而用符合中医文化特征的方法研究中医倒成了异类,传统中医反而被挤在人不欲见的偏僻角落。我绝不是说不能用现代科学方法研究中医,而是说不能偏废了中医本身的方法,不能偏废了人文科学的方法。
中医本身自有一套理论构造与历史传承,然而时至今日,中医在为自己的生存寻找依据时,却“忘掉”了自己的话语,而是费力地去求借另一种话语系统,来证明自己的合法性,不少人为能够带上一点科学的皮毛而沾沾自喜。
中医科研往往以实验作为唯一的方法来验证中医的“科学性”,有些结果成了两张皮,表面上科学化了,但实质上中医的内核却消融了。在临床上应用数百年甚至两千余年且疗效显著的药方,却要投入大量人力、物力、用现代科技手段来证明它的科学性,没有科学性即使临床有疗效也是不科学的,今天中医的部分科研,一些有效中药、方剂只有经过小白鼠的点头,才能证明其存在的价值,这与《韩非子》的寓“郑人买履”很相似。像这样,中医怎么谈得上发展呢,这不是自己在取消自己吗?
目前,中医发展确实存在很大的困境,我认为,当前最重要的是,中医在发展过程中要重新确立自己的主体性地位。要想中医不被取消,最重要的措施,是中医医生不许用西医西药,西医不许用中医中药!就像韩国、中国台湾那样,这样,才能迫使中医医生提高自己的理论与技能,也只有这样,中医的临床水平才会越来越高。这虽然看起来有点极端,可能还要经过很大的阵痛,但是经过一个时期后,中医恢复甚至超过昔日的水平,将是极有可能的。
我们现在培养出来的中医,基本上是粗浅的中医和粗浅的西医相加,是非驴非马,那是什么?是骡子。骡子是没有生殖力的,是短命的。中医的发展靠这种结合肯定没有生命力。
有人会说,这种纯中医怎么能分配得出去?让我们看一看韩国的情况,韩医医师在韩国地位很高,也很有钱。要学韩医,分数要求是非常高的,比如庆熙大学韩医学院不比汉城大学分数低。这不仅说明韩医在韩国有出路,而且说明他们对待韩医的政策是可行的,是可供我们借鉴的。
另外,我们应该恢复建国初期的中学西、西学中。也就是说必须严格要求中医学生,如果想学西医,必须是在学会了地道纯正的中医之后再去学地道纯正的西医,同样西医学习中医也是这样要求。这样,中西医结合的学生可能就要学十年了。这样的中西医结合才是有前途的。这是一支特殊的力量,所以要专设一种“中西医结合”医师职称,只有考核合格,获得资格者,才允许既用中医又用西医来行医治病。也只有这样的中西医结合才有可能产生医学的突破。

(刘理想整理)