请教各位,看下这个方子对不对症,该如何变动,感谢了!

2009-10-27 17:11 楼主
岳母57岁,体弱,07年因风湿性心脏病住院诊治过,考虑到身体原因,没有对心脏做手术。当时栓子脱落堵了血管,随经及时用药(在医院,用的吊瓶)冲开了淤堵,但是左侧手脚行动不如以前。
三个月前,早上突然晕倒,口吐白沫,不省人事。送诸医院,经抢救,人恢复神智,但是口不能言,卧床不起,住院一月后,医生让出院,说病情稳定,但是没有更好的办法令之痊愈。
今经多方咨询,得一方剂,恳请诸位高明辩证:
黄芪:30g;川穹:15g;太子参:15g;赤芍:10g;当归:10g;地龙:10g;水蛭:6g;桑枝:20g;菖蒲:20g;郁金:20g。
恳请各位就上述病症给考虑下,另求诸位给个验方,短信重谢谢也行!再次恳请各位指点,谢谢!
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2009-10-27 18:20 2楼
此方不妥,似应以地黄饮子加减.借此病案,网上高手何不各抒己見,让网友多一个学习机会呢.
2009-10-27 20:19 3楼
支持!laofengyu老师也过来看看呀,看来金老的思维很传统啊,碰到这种情况我马上就想到了化瘀,而一看金老之言顿时省悟,金老的思考方式很值得如我这样的人学习
2009-10-28 09:41 4楼
感谢楼上二位的关注,恳请大家给会会诊,谢谢
2009-10-28 19:41 5楼
网上引用下,如有冒犯,告知,及时删除!
地黄饮子
【组成】
熟地18克、巴戟10克、山萸肉12克、石斛10克、肉苁蓉12克、熟附片4克、五味子6克、肉桂4克、云苓12克、麦冬10克、石菖蒲8克、远志9克、薄荷4克、生姜3小片、大枣5枚。
【主治】
舌体强硬不能言语,筋骨软弱不能行走,病人口干但不思饮,脉象沉、细、弱。
【正文】
功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。
方解:本证病因是肾中阴阳俱虚,虚火夹痰浊上犯,阻塞窍道。本方中熟地、山萸肉滋补肾阴;肉苁蓉、巴戟温补肾阳;熟附子、肉桂补肾阳且吸纳浮阳;麦冬、石斛、五味子滋阴敛液;石菖蒲、远志、云苓交通心肾,开窍化痰;大枣、生姜、薄荷调和营卫。
加减法:
1.如果只是不能行走,可以说话。应去除石菖蒲、远志这两味药。
2.如果阴虚而痰热盛,应去除肉桂、附子,加入天竺黄10 克,胆南星6 克,川贝10克。
3.如果不能行走,且骨节虚热者,加地骨皮12 克,桑枝30克。
4.兼有气虚,可加党参18 克,黄芪18 克。
2009-10-28 19:42 6楼
网上搜了下金老先生所言,摘录于上,万望指点!
2009-10-28 20:56 7楼
汗死,单一个地黄引子居然有这么多分号:
《外台秘要》第六卷,呕逆不下食方八首中:
又疗虚热,呕逆不下食,食则烦闷,地黄饮子方。
生地黄汁(六合) 芦根(一握) 生麦门冬(一升去心) 人参(八分) 白蜜(三合) 橘皮(六分) 生姜(八分一方云生姜汁一合)
上七味切,以水六升,煮取二升,去滓,下地黄汁,分温三服,如人行四五里,进一服,不利。忌芜荑生冷面炙肉荞面猪肉蒜粘食。
2009-10-28 21:00 8楼
同为《外台秘要》卷三十五,小儿食不下及不消不嗜食方四首
广济疗小儿心腹满,吃食不下,地黄饮子方。
生地黄汁(三合) 生姜汁(三合) 诃黎勒(四分末) 白蜜(一匙)
上四味相和调匀,分温服之,微利尤良。
2009-10-28 21:08 9楼
《圣济总录》卷二十九,伤寒门,伤寒鼻衄
治时疾壮热,头痛鼻衄不止。生地黄饮方
生地黄汁 生藕汁 生姜汁 生蜜(各二合)
上四味,和匀,分作三服,每服微煎,食后临卧服。
2009-10-28 21:14 10楼
《圣济总录》卷五十一,肾脏门,喑俳(读音为何?我是复制过来的)
论曰内经谓内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也,喑俳之状,舌喑不能语,足废不为用,盖肾脉侠舌本,肾气内夺,气厥不至舌本,故不能语而为喑,肾脉循阴股循内联踝。入足下,肾气不顺,故足废而为俳。
治肾气虚厥,语声不出,足废不用,地黄饮方
熟干地黄(焙) 巴戟天(去心) 山茱萸(炒) 肉苁蓉(酒浸切焙) 附子(炮裂去皮脐)石斛(去根) 五味子(炒) 桂(去粗皮) 白茯苓(去黑皮各一两) 麦门冬(去心焙)远志(去心) 菖蒲(各半两)
上一十二味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣二枚劈破,同煎七分,去滓食前温服。

找了个白话版:
《圣济总录》卷五十一:地黄饮【处方】熟干地黄(焙)巴戟天(去心)山茱萸(炒)肉苁蓉(酒浸,切,焙)附子(炮裂,去皮、脐)石斛(去根)五味子(炒)桂(去粗皮)白茯苓(去黑皮)各30克 麦门冬(去心,焙)远志(去心)菖蒲各15克
【制法】上药锉碎。
【功能主治】滋阴助阳,化痰开窍。主暗痱。下元虚衰,虚阳上浮,痰浊上泛,舌强不能言,足废不能用。现用于中风后遗症、各种脊髓病变之偏枯、失语属于精虚痰实者,亦可用于全身性瘙痒症。
【用法用量】每服9克,用水150毫升,加生姜3片,大枣2枚(擘破),同煎至100毫升,去滓,空腹时温服。
【备注】
方中熟地黄、山萸肉滋补肝肾之阴,石斛、麦冬养阴生津,兼清虚火,巴戟天、肉苁蓉、附子、肉桂温养肾中真阳,上述八味,阴阳并补,以治肾虚,再以菖蒲、远志、茯苓化痰开窍,交通心肾,五味子收敛耗散之真气,生姜、大枣和药调中。配合成方,共奏补肾填精,化痰开窍之功。
按:《宜明论方》卷二"地黄饮子"即本方加薄荷。主治同。
2009-10-28 21:34 11楼
林林总总各色地黄饮居然有数十种,思之,金老先生所言应为上述
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