中医治不射精症

中医治不**症
在房事时,男子不出现**,没有性欲高潮,医学上称为不**症。过去曾有****史,为继发性不**;过去从不能在**内**,为原发性不**。不**症多数属功能性,一般都能通过合理调治而痊愈。本病多见于青壮年。
【病因病机】
中医认为不**症的原因多由劳倦内伤、饮食不节、瘀血内阻、情志抑郁引起精关不开及精窍失灵所致。
1.劳倦内伤:房事过度,或年轻时手淫频繁,或**放纵,以致损伤肾气;或久病大病之后,损伤肾之阴阳;或素体虚弱,先天肾气不足,而致无情排出或排精无力,造成不能**。
2.饮食不节:素食辛辣,嗜酒厚味,易形成湿热内结,阻塞精道,以致不能**。
3.瘀血内阻:因情志不畅,肝气阻滞引起血瘀;或房事忍精不射,败精内阻;或因其他脏腑组织病变失治形成血瘀等原因,使精路瘀阻而致不时精。
4.情志因素:多思妄想,欲火旺盛,以致相火偏亢而不能**。或夫妻感情不和谐,或怕女方怀孕,或因所欲不送等情志因素致肝气郁滞,疏泄失常,精关失灵,不能**。或同房时突遇惊恐,肾气逆乱,精关开会失常,以致**障碍。
【治疗方法】
中医治疗男性不能**症,要结合全身症状进行辨证论治,大体上可分为四种类型:
一、分型论治
1.心肾不交
性欲偏亢,阳强易举,同房而不**,阴茎胀痛,心烦、失眠、腰酸膝软,不**时往往梦遗失精,舌红少津,脉细数。
治法:滋肾降火、交通心肾。
方药:知柏地黄汤加减。知母、黄柏、生地、山药各15克,枣仁、丹皮、山萸肉、茯苓、龟版各10克,川连、甘草梢各5克。水煎服,每日1剂。
2.肾虚肝郁
阳举持久,交而不泄精,性情抑郁,或急躁易怒,胸闷喜叹息,腰膝酸软,口苦咽干,头晕目眩,舌红,脉弦尺弱。
治法:补肾疏肝解郁。
方药:益肾疏肝汤加减。白芍、茯苓、熟地、菟丝子、枸杞子、王不留行各15克,郁金、柴胡、枳壳各10克,甘草6克。水煎服,每日1剂。
3.肾阳虚衰
性欲淡漠,阴茎虽能勃起,交合片刻即软,且不**,腰酸肢冷,神疲乏力,小便清长或夜尿多,舌淡,脉弱。
治法:温补肾阳。
方药:右归饮加减。熟地20克,山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、仙茅各10克,肉桂、附子、甘草各5克,巴戟天、菟丝子、仙灵脾各15克。水煎服,每日1剂。
4.气滞血瘀
同房时不**,阴部疼痛,小腹胀闷,舌质紫或有瘀斑、瘀点,脉沉涩。
治法:行气活血、化瘀通络。
方药:血府逐瘀汤加减。当归、赤芍各15克,桃仁、红花、川芎、元胡各10克,柴胡12克,川牛膝9克,甘草5克。水煎服,每日1剂。
5.湿热下注
证见性欲亢进,梦遗频繁、少腹急满、口苦、烦躁、失眠多梦、小便赤或黄、舌苔黄腻,脉弦数。
治法:清肝利胆化湿。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草12克、泽泻0克、生地12克、当归10克、木通10克、柴胡10克、甘草3克、黄芩10克、栀子10克、车前子10克、菖蒲12克、苡仁12克、竹叶6克。水煎服,每日1剂。
二、中成药
1.知柏地黄丸:每次6克,1日3次,淡盐水送服。适用于阳强而不**,如烦躁不安,少寐多梦,遗精,口渴,溲赤,便结者。
2.丹参片:每次4片,1日3次。用于同房时不**,伴两胁胀痛,睾丸坠胀,面色晦暗,属血瘀阻络证型者。
3.人参鹿茸丸:每次6克,每日2～3次。用于肾阳不足,性欲减退,腰酸膝软,四肢不温,小便清长,无性高潮而不**者。
4.人参养荣丸:每次6克,每日2～3次。用于气血不足,心脾两虚型不**者。
三、简便方
1.菖蒲、远志各10克,水煎服,每日1剂;
2.急性子6～10克,大枣300克,水煎,分2～4日内服。
3.阳起石30克、急性子15克、大枣10克,煎汤分2次饮服,每日1剂。
4.仙茅12克、仙灵脾12克、穿山甲10克、桔梗6克,煎汤分2次服,每日1剂。
四、外治法
1.外敷法:取熟地、菟丝子、山萸肉、阳起石、补骨脂、韭菜子各适量,捣碎研末,加入蜂蜜调成糊状,制成小药饼。将药饼敷于双侧肾俞穴,外盖小薄膜塑料纸,再用胶布固定,5～8小时换药,隔日敷1次。?
2.敷脐法:取樟脑、龙脑、薄荷脑各等分,研碎和匀,密封贮存。用时取0.5～1.0克纳脐中,再滴入白酒1～2滴,外用胶布贴封固定。傍晚上药,同房后去掉。?
3.热熨法:(1)药用菟丝子、路路通、女贞子、旱莲草、丹参、丹皮、郁金各适量,捣碎和匀,分装于15厘米×15厘米的药袋中,放入蒸锅中加热25分钟后取出,降温至50 ℃左右时,热敷于小腹部,药袋凉即换之,每天热敷1～2次,每次30分钟左右。(2)取吴茱萸50克,白酒适量,青盐45克。将上药武火炒烫,和匀,分装数袋,趁热熨小腹部和阴囊,每天2次,每次20分钟左右。?
4.熏洗法:(1)洗会阴:取细辛20克,五倍子30克,淫羊藿30克。上药加水煎取药汁500毫升,趁热熏洗会阴部。每天1次,每次20分钟左右。(2)洗足:药用路路通15克、当归尾12克、川芎10克、赤芍10克、石菖蒲15克、鹿角霜10克、丹参12克,加水煎取药汁,倒入盆中,待药液温度降至50～60 ℃时浴足,每天2次,每次15～20分钟。?
5.指压法:治疗不**症常用穴位为会阴、中极、关元、三阴交等,操作手法是以拇指指腹分别按揉上述诸穴3～5分钟,按揉的力度以局部出现酸胀感为佳。
6.针刺法:取穴关元、中极、曲骨、三阴交、肾俞、命门、太冲、行间等,针用泻法,每日1次,留针15～30分钟。
【预防与护理】
1.预防
夫妻双方在日常生活中要相互关心、体贴;房事时双方应密切配合,防止精神过度紧张。平时应适当进行体育锻炼,诸如太极拳、跑步、游泳、气功等,以增强体质。平时应多食富含高蛋白的食物,如甲鱼、鳗鱼、瘦肉、牛奶等,忌酗酒、禁烟。
2.护理
在治疗不**症的过程中,心理调摄很重要。**前,男女双方应做好心理和生理上的充分准备,消除焦虑和紧张。治疗期间忌用安定药,尤其是吩噻嗪类及某些降压药,这些药物可延缓或阻碍**。?