日常病案摘录:腰背凉痛

2009-11-10 23:02 楼主
日常病案摘录:腰背凉痛

姜* 女 40岁 地址:略 (第535本)

初诊:2009-10-23

每于凌晨四点钟左右背腰部窜疼且发凉,醒后难眠。今年四月份B超査为“胆囊炎”。平素纳小,四末不温,去年腰痛牵及股部外侧,劳累易发,CT査为“椎突”。口淡少饮,大便正常,但易于溏便,小便正常。形瘦黄淡,皮肤干涩少津,神疲身倦。咽微红。脉象右小弦弱,左小弦,两关均略短,舌淡红瘦苔薄白腻。
处方:
麻黄10克 桂枝15克杏仁10克炙甘草5克
川芎10克 羌活3克 独活3克 荆芥3克
防风3克 苍术10克黄柏3克
生姜引,水煎服,七剂

二诊:2009-10-30
黎明前腰背痛凉大止。服药后微恶心,纳呆,微头晕,两股根部隐痛不适,大便转溏晨起一行。脉左手小弦,右手小弦而弱,短象不著,舌微红。
处方:
半夏12克 陈皮10克 杏仁10克 茯苓10克
黄连1克川芎10克 羌活3克 独活3克
防风5克苍术10克
生姜引,水煎服,七剂
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2009-11-10 23:05 2楼
按:长期腰背疼痛发凉为风寒久闭于太阳经脉,黎明时分阳气被风寒郁滞不能升发,故窜痛愈甚。本案以麻黄汤辛温发散风寒外邪,加荆羌独防辛温燥烈祛风通络,加川芎通经止痛,咽红身倦,湿热之证,再合二妙散清热燥湿。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-11-11 22:14 3楼
孙先生善于使用这类方法。
我要是看到舌红而瘦,可不敢用这么燥烈的方子。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-11-11 22:34 4楼
小剂风药还可以升阳

前一段曾仿 李东垣 用药,治疗过一例久泄不愈者,收意外之效,看来风药的应用剂量上很有讲究
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2010-07-06 20:53 5楼


学习!
我的考试考完了。今后将重点重点学习孙老师的学术。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-04-26 06:36 6楼
类似的病症最近碰到一个,处方没有孙老师简明,但我加了15克生地,疗效还不错
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-04-26 14:14 7楼
仿佛看见活的李东垣了呵呵,比较好的东东。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-05-09 10:55 8楼
感谢前辈讲解,努力学习中。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-05-09 11:41 9楼
我理解此两方的作用机理是:一方引风寒外出,但是湿气流滞带不走,二方继续工作,化掉湿淤.恐怕要化一阵吧?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-05-09 21:34 10楼
若用温肾法又当如何?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 古易图 老茶馆 即用即效的胃痛第一方 ➡