学习三部六病历程回顾(三)

学习三部六病历程回顾(三)


在基本理解和接受了三部六病的理论框架后,对其局部病的调治产生了浓厚的兴趣。于是一头扎进了刘老的方剂海洋。调神汤、调心汤、调胃汤、调肝汤、决渎汤、调肾汤、理血逐瘀汤、攻坚汤、解肌汤、解郁攻坚汤

众多方证,易学、易记、易使用。尤其是聚关脉、溢脉、覆脉、紊脉分别对应调胃汤、调神汤、调肠汤、调心汤,只要平脉准确,依脉遣方,效如桴鼓。

学习三部六病月余,我用其理法方药治疗过皮肌炎、牛皮癣、慢性胃炎、食管癌术后复发、先天性肝内胆管扩张、肝豆状核变性等,均取得较好疗效。

初步体会,刘老方剂攻补较为均衡。但总体说,刘老攻邪的理念还是占优,这正好弥补了我偏于扶正的弱点。不过刘老用药很灵活,尤其在寒热、补泻的药量对比上,需用心领会,否则易犯虚虚实实之戒。

前几日有一糖尿病患者,突发心慌,脉之现紊脉,径予调心汤,三副,心慌、胸闷、乏力加重。细审之,其脉虽有紊脉之表象,但缺乏忽强忽弱之特征,而是一派虚弱之像。验之于证,气滞痰淤之象不明显,而纯以心胆气虚为主,故调心汤中的乌药、丹参、郁金、瓜蒌等驱邪之品极不相宜。二诊改方:归脾汤合坚胆汤(出自陈士铎辨证奇闻),一剂证减,三剂症状完全消失。

较之马文辉主任等三部六病的专家们来说,我这点体会还显得很幼稚,毕竟我学习的时间太短了。在继续学习的过程中,希望能更多地得到马主任及论坛诸多高手的指导,谢谢。