甲流专题

美国遭遇12年来形势最严峻流感季

美国疾病控制和预防中心12日表示,甲型H1N1流感疫情导致美国今年的流感季成为12年来形势最严峻的。

美国疾控中心在当天公布的每周疾病报告中披露,美国自1997年开始启动流感样疾病监测网,进入今年的流感季,因流感样疾病而就医的美国人的比例已超过历史上所有流感季的峰值;9月份和10月份因流感住院者的数量几乎与整个普通流感季住院者的数量相当。

美国疾控中心在报告中指出,对甲型流感重症病例,医务人员应尽快用抗病毒药物达菲和乐感清治疗;对病情严重的住院病例,应尽快用帕拉米韦治疗。

此外,美国疾控中心当天公布的最新估算数据显示,今年4月份至10月中旬,甲型H1N1流感疫情共造成约3900名美国人死亡,其中包括约540名儿童;约有2200万美国人感染了甲型流感,其中包括约800万儿童;住院患者达到9.8万人,其中包括3.6万名儿童。

美国的流感季一般从10月份开始,至第二年4月份结束。在普通流感季中,美国平均约有3.6万人死亡,20万人住院。

内地报告甲流确诊病例62871例 死亡36例

11月11日,中国国航西南分公司乘务长卢悦(左)在成都双流机场医救中心接种点进行甲流疫苗接种注射。当日,国航西南分公司包括飞行员、空乘、地面服务员等331人完成了疫苗接种,成都民航单位正式启动了生产一线岗位人员甲流疫苗接种工作。
据中国卫生部通报,11月9日15时至11月11日15时,中国内地报告甲型H1N1流感确诊病例3393例。截至11月11日,中国内地31个省市自治区累计报告62871例甲型H1N1流感确诊病例,已治愈47077例。重症病例累计285例,已治愈54例,死亡36例。
截至11月11日12时,国家食品药品监局累计完成批签发241批次4108万人份。全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团累计签收甲型H1N1流感疫苗为2779.9万人份。全国31个省份和新疆生产建设兵团均已开展对重点人群的接种工作,累计完成接种1089.6万人。

/threads/16674&page=1]江苏上海一带甲流症状与鉴别

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甲流与流感十大区别不可轻信:单凭症状无法区分

“甲流症状表现为:3-6小时内会急速发高烧(37.8℃以上),且会急速的全身性肌肉酸痛;普通感冒症状为:逐渐发烧及全身性肌肉酸痛……请把此条信息发给您关心的亲人、朋友、同学,注意防护,远离流感。 ”近日,一条关于甲流与普通感冒如何区别的信息在网上流传甚广。

昨天本市专家纷纷解疑释惑:网上流传的这“十大区别”不能作为甲流和普通感冒区别的依据,市民切不可轻易相信,以此盲目判断。“究竟是不是甲流,只有经检测后才能判断,仅凭症状,专家也很难断定。 ”昨天新华医院小儿内科主任鲍一笑坦言。

NO——甲流与普通感冒仅凭症状就能区分?

在一些医院的发热门诊处,记者见到不少家长陪同孩子在候诊。“医生,我孩子有点发热,还咳嗽,会不会是得了甲流?”一名母亲领着孩子焦急地向医生询问。

近日,市民张女士的MSN里收到好友的一条信息,内容是“甲流和普通感冒的十大区别”:甲流一般在3-6小时内会急速发高烧(37.8℃以上),且会急速的全身性肌肉酸痛,普通感冒则为逐渐发烧及全身性肌肉酸痛;甲流约80%以上会有严重的头痛,普通感冒只有轻微头痛;甲流无鼻涕但有咳嗽及喉咙痛,普通感冒为流鼻涕及咳嗽;甲流几乎没有打喷嚏症状,普通感冒会打喷嚏;甲流37.8℃以上的高烧会持续3-4天,普通感冒偶会发高烧;甲流扁桃腺不会肿,普通感冒扁桃腺会肿;甲流会有严重的胸部压迫感,普通感冒无胸部压迫感……

释疑:

上海市甲流防治专家组成员、市公共卫生临床中心副主任卢洪洲教授昨天指出,由于个人体质各异,对甲流或普通感冒的反应也有所不同,确诊病情必须经专业医护人员做出,如果仅凭症状自行判断病种,往往容易贻误治疗时机。

昨天,新华医院小儿内科主任鲍一笑坦言,“甲流从临床表现来看与季节性流感相比没有太大差别。确诊病情必须经专业医护人员来做。 ”

记者发现,目前上海的多家医院对轻症的感冒并不会进行病理检测。只有当重症发生时,才会进行进一步的区分,进行病原学检查、病毒分离、抗体分离等,这样才能区分是哪种流感。

NO——没发烧就不是甲流?

有人认为,甲流的主要症状是发热,只要没发烧就不是甲流,事实上真是如此吗?

释疑

相关专家解释,有些感染甲流的患者会出现发热症状,但有些患者并没有出现发热症状。

根据监测发现,甲流的潜伏期一般为1-7天,多为1-3天。甲流有什么症状?根据流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

另外,还可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。

YES——感冒发烧了不一定上医院?

如果是一般性感冒,在家休息,吃些感冒药几天后便会痊愈。现在,很多市民一患上感冒,或者出现咳嗽症状就忐忑不安去医院。瑞金医院相关专家指出,假如是发烧38℃,建议最好在家里自行隔离,多喝水,注意休息,因为医院本身就是一个危险区域,会造成交叉感染。但出现高烧不退、呼吸困难等重症情况,一定要及时就医。

其实,休息好可提高免疫力,上班族这段时间不要太劳累,学生也应当适当减轻课业压力,患上流感以后更要注意休息。还应当保持一个好心情,心理因素也有利于提高人体的免疫力。即使是患上甲流也不必恐慌,从目前情况来看,绝大多数甲流患者都是轻症,是完全可以自愈的。

甲流VS普通流感

记者昨天咨询了一些专家,他们指出,甲型H1N1流感和季节性流感都是流感,从中医角度来说它们的共同特征属于外感病,在临床的表现上有很多相似的特征。流行性感冒的病毒每年都是不一样的,流感病毒每年都有变化,有时小变,有时大变。甲流就是流感病毒发生了大变,有关专家认为属于新发传染病。它是通过呼吸道传染的,所以两个人不接触也有可能通过空气飞沫传染上。

因为都是流感,而流感的特点都是具备传播性、传染性、易感性,在症状的发生上也非常相似,有的经过一段潜伏期以后就会突然出现高热,包括头疼、咽痛、腹泻、呕吐等症状。

不过,季节性流感和甲型H1N1流感从病原学上来讲还是有所区分的,季节性流感的病原主要是甲1、甲2、甲3型和乙型流感病毒。甲型H1N1流感的病原是新型甲型H1N1病毒。甲型H1N1流感的传播力强于季节性流感。

从临床造成的人体损害角度来说,卫生部门之所以更关注甲型H1N1流感,是因为它对人体造成的损害要相对严重一些,症状来得比较凶猛,会对一些疾病患者以及一些体质较弱的患者造成器官的急剧损害,甚至形成多脏器的功能损害甚至衰竭,甲型H1N1流感的损害程度要比季节性流感大。季节性流感的一部分患者也可能会出现肺炎等,但是相对甲型H1N1流感程度上要轻得多。

3天不退烧就可能是潜在危重病人

卫生部的专家说,甲型H1N1流感病毒的特点是:人群普遍易感,传播速度快,但大部分病人是轻型,轻症的病人不会有高烧,大部分都是38.5℃以下,多喝水,多休息,吃一点退烧药和清热解毒的中药就可以。

根据最新露面的卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案》(2009年第三版)中,重症与危重病例的诊断标准是,出现以下8种情况之一者,都为重症病例:1.持续高热超过3天;2.剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰或胸痛;3.呼吸频率快,呼吸困难,口唇发紫;4.神志改变,反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;5.严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;6.影像学检查有肺炎征象;7.肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高;8.原有基础疾病明显加重等。

目前上海对怀疑已被感染的甲流患者采取居家隔离的方针,卢洪洲指出,目前,上海各大医院对于甲流症状判断就是上述卫生部诊疗方案中提出的“八条”。另外,一旦病人出现呼吸衰竭;感染中毒性休克;多脏器功能不全;出现其他需进行监护治疗的严重临床情况,只要符合一种情况就属于危重病例。

5岁以下、65岁以上患者更要当心

下列人群出现流感样症状后,较易发展为重症病例,应当给予高度重视,尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。

1.妊娠期妇女;2.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;3.肥胖者(体重指数≥40危险度高,体重指数在30-39可能是高危因素);4.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);5.年龄≥65岁的老年人。

专家指出,流感是一个呼吸道的传染病,所以一般预防的方法都是有效的。除了注意营养,保持室内空气清新,少去公共场所,勤洗手,外出戴口罩以外,作为家庭防御措施,从外面回来以后要尽快更换衣服。

专家:大雪是否能冻死甲流病毒尚无定论



“大雪会不会把甲流病毒冻死?”

气温突降 感冒病人增四成 预防要注意卫生和营养

面对市民疑问,专家表示下雪对防治甲流有利有弊

昨天一场大雪,上感病人增加四成。郑州市疾控中心专家表示,下雪对防治甲流有利有弊,市民要注意加衣,定时开窗换气,开窗时间为10~20分钟,多喝酸奶多洗手对抗甲流。

现象 降雪天寒 感冒病人增四成

昨天天降大雪,温度突降。省会各医院里出现感冒病“扎堆”现象。郑州市第三人民医院急诊科内,上感病人比上个月增加了四成多。

上午10点,郑州市第三人民医院内,长长的走廊上站满了病人,大到80岁的老人,小到4岁的孩子都扎堆在这里看病。市民张先生不停地咳嗽说,自己已有一星期嗓子不舒服了。

急诊科主任马婉颐说,与上月相比,上感病人增加四成多。现在正值甲流肆虐,应提高警惕,防止甲流侵犯。平常生活中如出现较重的头痛、肌肉痛、胸闷等症状要立即就医。

不过,郑州市甲防办专家说,郑州市预防甲流处于可控状态,市民不必过于紧张。从10月31日起,本市已开始对重点人群接种甲流疫苗,接种疫苗是预防甲流的措施之一,但保持健康的生活方式,提高自身免疫力同样重要。

专家说,生活中应注意个人卫生,经常用肥皂和清水洗手。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。少去人群密集的场所,保持居家和工作场所的良好通风。

此外,“吃”也是提高肌体免疫力的重要手段。比如,要多补充水分,建议喝些蜂蜜水。要多吃果蔬、杂粮,还要吃点大蒜、大葱。每天补充一些牛奶制品,除饮用牛奶外,还应喝些酸奶,酸奶中含有益生菌,保护肠道。鸡汤、蘑菇、鱼和贝类都是增强身体免疫力,预防流感的绝佳食物。

分析 下雪对甲流防控有利有弊

“下这么大的雪,会不会把甲流病毒冻死?”市民有这样的疑问。

郑州市疾控中心免疫规划科科长李锋说,甲流确实跟天气条件有一定关系,但甲流还没有经历过冬季,甲流病毒是耐冷或耐热,对低温是否敏感,下雪对甲流病毒传播速度的影响尚无定论。从目前掌握的信息来看,大雪对甲流的影响可以说是有利有弊。

“一场大雪让空气中的漂浮物减少,对减少甲流病毒传播起到积极的作用。下雪后,不少人都减少了出门在外的次数和时间,这也可以减少感染甲流的几率。”李锋说。

但下雪对防控甲流也有一定的弊端。“气温剧烈起伏变化,体弱多病的人对疾病的抵抗力会有所下降,同时不少人会关闭窗户,不利于空气的流通。”

郑州市疾控中心专家建议市民下雪天也要到室外适当活动一下,每天要定时开窗换气,开窗时间为10~20分钟即可。上班族在单位,可以把窗户开个小缝,这样既有利于空气流通,还不会使室内温度下降太多。

借鉴 咋抵御感冒,外国专家也有高招

下雪季节流感高发,如何预防感冒成了热门话题,国内的专家做了各种各样的指点。昨天,郑州市第三人民医院的专家们,还专门提供了一份外国人成功抵御感冒的高招。

美国专家指出,揉眼睛用指节。指尖揉眼睛比指节揉眼睛更容易传播病毒;牙刷使用前用微波炉消毒10秒或每月更换1次,感冒之后应该更换牙刷;消毒纸巾随身带,随时清洁双手;不要过分苛责自己。研究发现,过分自责者更容易感冒。

美国专家还指出,冬天天冷,很多人都将房间窗户关得严严实实的,建议冬季窗户留个小缝,这对打败病毒有奇妙的作用;室内温度降低5摄氏度,干燥温暖的房间是流感病毒最完美的生长环境;买个湿度计,室内湿度最好保持在50%左右;每周洗1次桑拿,桑拿浴时的热气能杀死感冒病毒。

很多家庭都配备有吹风机,吹头发前可以用吹风机吹脸。研究发现,呼吸热气会使感冒症状减轻50%。此外,每天食用大蒜,喝酸奶,勤洗毛巾都能有效防流感。

保障 我省医护人员全员接受甲流诊治培训

城市要培训到社区医师,农村要培训到乡村医生,为了更好地防范甲流,昨日,省卫生厅下发了《关于认真做好甲流医疗救治全员培训的通知》。

按照国务院、卫生部的统一部署,甲流医疗救治师,都要针对重症病例有识别、诊断和救治的能力,省卫生厅已完成省辖市相关人员的资格培训。11月20日前,对我省所有医务人员的培训工作,也将陆续完成。

通知要求,各级卫生行政部门、各级各类医疗机构要按照师资培训和单位自行安排培训相结合的办法,认真开展医务人员全员培训。城市要培训到社区医师,农村要培训到乡村医生,努力提高全省医务人员甲流诊疗水平,特别是对重症病例识别、诊断和救治能力。

说法 专家建议让流感员工带薪休假

日前,中国疾控中心疾病控制与应急办主任冯子健介绍,按照往年经验,每年的季节性流感病例从12月份开始攀升,在次年1月达到最高峰。而今年的流感攀升开始时间比往年提早了两个月,发病总人数也将大大超过往年。

冯子健提醒市民,如果出现流感样症状,要在家里休息,等症状消失24小时后再上班。带病坚持工作在这个时候不值得提倡。各个社会组织都要配合,各单位应该理解并采取措施,鼓励员工病休,并提供带薪休假的待遇。

世卫组织称未发现乌克兰出现甲型流感病毒变种

新华网日内瓦11月18日电世界卫生组织日前就乌克兰境内出现“超级流感”病毒的传言发布公报称,在乌克兰境内没有发现甲型H1N1流感病毒变种。

世卫组织在公报中说,位于英国和美国的两个世卫组织流感合作中心对来自乌克兰的34份病毒样本进行了基因测序分析。初步检测显示,甲型H1N1流感病毒并未出现“显著变化”。目前,上述研究机构正在对病毒样本进行进一步分析。

乌克兰卫生部18日宣布,截至11月17日晚,乌克兰经实验室确诊的甲型H1N1流感病例为166例,其中15人死亡。

卫生部今起每周三发布甲型流感疫情通报

中新社北京十一月十八日电(记者 曾利明)国家卫生部决定从今天起,每周三发布甲型H1N1流感信息通报通报。今天首度发布的通报称,上周(十一月九日至十五日),内地三十一个省份报告确诊病例一万零八百二十八例,住院治疗二千六百八十四例,死亡二十八人。

通报说,全国流感哨点监测结果显示,上周境内流感病例占流感样病例的比例为百分之五十点五,比前一周的百分之四十九点三略有上升;甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为百分之八十九点,比前一周也有所上升。

卫生部提醒公众,近期中国部分地区出现降雪、降温天气,要注意保暖,避免着凉,注意保持生产生活环境空气流通,勤洗手,减少在人群密集、通风不畅的场所逗留,避免与出现流感样症状的人员密切接触;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

据知,每周发布一次甲型H1N1流感疫情信息通报,可更加准确、科学地反映内地甲型H1N1流感现状和趋势,提出相关建议,指导公众科学、有效地预防应对。各省、区、市卫生行政部门也将相应调整信息通报工作。(完)

质疑甲流死亡统计数据

中国工程院院士钟南山接受采访时说,近日天气突变可能使流感高峰提前来临。病例数急剧增多必然导致重症甚至死亡病例数增加。他几次提到我国个别地区存在对甲流相关死亡病例隐瞒不报的情况,对目前报告的死亡病例数表示怀疑。他甚至说道:“现在全国报告的甲流死亡病例数,我根本不信!”(《中国新闻周刊》11月19日)
对于钟南山,相信大多数国人都再熟悉不过。正是他,在“非典”初期欲盖弥彰的朦胧之中,站在公共利益的角度,以一个公共知识分子应有的良知和担当,以非凡的勇气揭穿了谎言,捍卫了科学的精神和尊严,赢得了国人的敬重。

而同样,这一次,钟南山对于甲流的质疑,也得到了民意的广泛认同。有网友跟贴说,他儿子烧到40度也只是开点药、输点液回家,根本没有什么甲流检测。还有网友跟贴说:我朋友的朋友在当地最大的医院工作,听说有病例只在医院内部通报,还让保密,地方政府根本就不上报。网友林林总总的留言,虽然不一定有科学依据,只是随心而语和主观感受,但这种朴素的民意质疑,与钟南山的权威论断,在某种程度上形成了共振,进而将会带动更多的公民质疑、审视和追问当前的甲流。

最近的一项统计显示,我国甲流病死率为0.065%,而世界各国平均病死率约为1.24%,比我国高将近20倍。对于这个结果,有专家总结出的原因,一是我国的防控措施正确,甲流在我国内地病死率比较低;二是我国最早使用甲流疫苗,优先为重点地区和重点人群注射;三是得益于中医药治疗流感的优势。对于这些我并不否认。但如果真的如钟南山所质疑的,个别地区真的存在甲流死亡病例隐瞒不报的情况,那么甲流死亡率就存在很大水分。在以上三条之外,还应该加上一条:隐瞒不报。

注意到乌克兰暴发的“超级流感”至少已经造成328人死亡,死亡人数还在不断增加。但最新的情况是,乌克兰根本没有所谓的“超级流感”,所谓的“超级流感”只不过是因为乌克兰公共管理部门没有给公众详细讲甲流是怎么回事,然后突然出来这么个数字,从而造成了恐慌。而反观我国的甲流疫情,如果真的存在如钟南山所说的隐瞒不报等情况,那么,我们就可能再一次踏入同一条河流,天灾和人祸的综合效应使甲流演变为“超级流感”。