输卵管伞端粘连阻塞

陈某,女,26岁,侨居德国因结婚3年未孕,月经不调1O余年,于1993年9月23日入院治疗。患者16岁月经初潮,周期20到40天,每次4到7天,色鲜,量中,伴经期腹痛及经前胸胀。

碘油子宫输卵管造影示: “两侧输卵管炎症,伴伞端粘连” 经抗精子抗体、抗宫内膜抗体及放射免疫FSH、LH、PRL、TSH、E、P、
c、T4、T5、 等测定,均在正常范围内。妇科检查,无明显阳性体征。脉弦细,舌淡黯苔薄。男方康健。西医诊断为:1 原发性不孕症。2.输卵管伞端粘连阻塞。中医诊断为冲任瘀阻型不孕。

治疗经过:中西两法消炎通管的综合治疗措施。方法如下:1口服中药煎剂消瘀理冲汤加减:三棱、莪术各l5克,昆布l2克,炮山甲(先煎)12克,水蛭6克,丹参30克,香附1O克,益母草l5克,红藤30克.地龙l2克,桃仁6克,地鳖虫8克,皂角刺l2克,路路通l2克,忍冬藤30克每日或隔日一剂。

2.复方红藤汤:红藤、败酱草、蒲公英各30克,三棱、莪术、桃仁、香附各1O克,延胡12克。浓煎100ml保留灌肠,每日一次.每
个月经周期连用lO～15次,经期停用。

3.药方以清热解毒、行气活血、祛瘀通络止痛为原则。基本方:千年健、透骨草、艾叶、川椒、羌活、独活、血竭、乳香、没药各60g,川断、五加皮、白芷、桑寄生、赤芍、归尾各120g。将上药加工成末,搅均,每份250g,装入布袋(布袋由纱布缝成20cm×12cm长方形,一边封口,一边为可收缩拉紧的开口),隔水蒸20分钟,趁热外敷下腹部(以脐下至耻骨联合之间腹部为宜),须注意温度,以免烫伤,若烫,可在药袋下加棉布,尽量让药袋直接接触腹部,以利于药物渗透于腹部,药带上放4斤海盐药凉后取下,置于阴凉或冰箱冷藏,第二天再用。1份可连用10天,每日2次,每次30～6O分钟,20天为1疗程,经期停用。

3.10葡萄糖注射液250ml加丹参注射液16ml静脉滴注,每日或隔日一次,连用l0～15天。

4. a-糜蛋白酶4000"肌肉注射,每日1次,连用lO～ 15天 5.高级电脑中频治疗仪加超短波治疗,每日一次,连用10～1 5天,经期不得使用。

如上连续治疗三个疗程后,患者于93年10月受孕,经随访胎孕情况良好。

按:该案为瘀阻气滞而冲任胞络闭塞不通,不能摄精成孕。治疗上针对其“胞络瘀阻”的本质,进行药物与理疗.内治与外治的
整体及局部相结台的中西医综合疗法,故及时取得了炎消管通而受孕的效果