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Q 《中医妇科学》缺乳[附] 回乳

本帖由 孙洪彪2011-09-06 发布。版面名称:疾病查询

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  1. 孙洪彪

    孙洪彪 闻名全坛

    哺乳期间,产妇乳汁甚少或全无,称为“缺乳”,亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”。
     
  2. 孙洪彪

    孙洪彪 闻名全坛

    [病因病机]

    发病机理一为化源不足,二为瘀滞不行。常见分型有气血虚弱、肝气郁滞。

    一、气血虚弱

    素体气血虚弱,复因产时失血耗气,气血亏虚,或脾胃虚弱,气血生化不足,以致气血虚弱无以化乳,则产后乳汁甚少或全无。

    二、肝郁气滞

    索性抑郁,或产后七情所伤,肝失条达,气机不畅,气血失调,以致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而缺乳。
     
  3. 孙洪彪

    孙洪彪 闻名全坛

    [辨证论治]

    缺乳有虚实两端。一般乳房柔软、乳汁清稀者,多为虚证;乳房胀硬而痛,乳汁浓稠者,多为实证。虚者补气养血,实者疏肝解郁,均宜佐以通乳之品。

    一、气血虚弱型

    主要证候:产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀满感,神倦食少,面色无华,舌淡,苔少,脉细弱。

    证候分析:气血虚弱,乳汁化源不足,无乳可下,故乳少或全无;乳腺空虚,故乳房柔软,无胀满感;气血不足,阳气不振,脾失健运,故神倦食少;气虚血少,不能上荣,则面色无华。舌淡,苔少,脉细弱,为气血不足之征。

    治疗法则:补气养血,佐以通乳。

    方药举例:通乳丹(《傅青主女科》)。

    人参、生黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄

    方中人参、黄芪大补元气;当归、麦冬养血滋液;猪蹄补血通乳;木通宣络通乳;桔梗载药上行。全方共奏补气养血,宣络通乳之效。

    若纳少便溏者,酌加炒白术、茯苓、山药以健脾止泻。

    二、肝气郁滞型

    主要证候:产后乳汁涩少,浓稠,或乳汁不下,乳房胀硬疼痛,情志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振,或身有微热,舌质正常,苔薄黄,脉弦细或弦数。

    证候分析:情志不舒,肝气郁结,气机不畅,乳脉淤滞,致令乳汁不得出而乳汁涩少;乳汁淤积,则乳房胀硬、疼痛,乳汁浓稠;肝脉布胁肋,肝气郁滞,失于宣达,则胸胁胀闷;肝气不舒,则情志抑郁;木郁克土,脾失健运,则食欲不振;乳淤日久化热,则身有微热。舌质正常,苔薄黄,脉弦细或弦数,为肝郁气滞或化热之征。

    治疗法则:疏肝解郁,活络通乳。

    方药举例:下乳涌泉散(《清太医院配方》)。

    当归、川芎、天花粉、白芍药、生地黄、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草

    方中青皮、柴胡舒肝解郁;四物、天花粉养血滋液;穿山甲、王不留行、漏芦活络下;乳;桔梗、通草宣络通乳;甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁,通络下乳之效。
     
  4. 孙洪彪

    孙洪彪 闻名全坛

    [附] 回乳
    产后不需哺乳,或因产妇有疾,不宜授乳,或婴儿已届断奶之时者,可予回乳。

    (一)麦芽煎

    炒麦芽60g,煎汤频服。

    (二)免怀散(《济阴纲目》)

    红花、赤芍、当归尾、川牛膝

    水煎服,连服3剂。

    (三)朴硝外敷

    朴硝120g,分装纱布袋内,置两乳房外敷,待湿后更换之。
     
  5. 一片绿荫

    一片绿荫 普通会员

    学习了,谢谢分享
     
  6. 被遗忘的宝

    被遗忘的宝 普通会员

    有什么药 或者方法 增加乳汁分泌吗?
     
  7. 被遗忘的宝

    被遗忘的宝 普通会员

    有具体的 分量 和 吃法吗?
     
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