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五苓散古今治验(41)
2011-09-06 20:05
楼主
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潜龙
五苓散古今治验(41)
何xx,男,54岁,农民。春季复修江堤,气候甚暖,上午劳动口渴,肆饮凉水,下午天气骤变,又冒风雨,旋即发热汗出,口微渴,肢软神疲。延医诊治,与银翘散加减,表热稍减,渴反转增,口不离杯,犹难解渴。医又与白虎汤加生津等药,非惟口渴不减,且见饮水即吐,胸闷气喘。遂更他医,与行气宽胸,清热止呕之剂,仍无寸效。如斯六七日,乃邀余治。脉微浮有力,舌苔微黄而润,身热不扬,面荣暗淡,气促胸闷,随饮随吐,询其二便,小便短赤,大便如常,询其饮食,稍进干食,上不作呕。细推此证,虽似湿热,实为蓄水,否则干食何由能纳?此际化气行水,乃为正法,然身热不扬,犹有表湿,拟五苓散改白术为苍术,表里兼顾,一服即瘥。桂枝二钱、炒苍术三钱、猪苓二钱、泽泻三钱、云苓三钱。(《湖北中医医案选集》第一辑)
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2011-09-07 11:42
2楼
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lqs70
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
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2011-09-18 21:54
3楼
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houykxl
临证仍很难把握。
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2011-09-19 10:32
4楼
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吐故纳新
五苓散证比较常见,区别人参白虎汤证,一般的口渴都有效。
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何xx,男,54岁,农民。春季复修江堤,气候甚暖,上午劳动口渴,肆饮凉水,下午天气骤变,又冒风雨,旋即发热汗出,口微渴,肢软神疲。延医诊治,与银翘散加减,表热稍减,渴反转增,口不离杯,犹难解渴。医又与白虎汤加生津等药,非惟口渴不减,且见饮水即吐,胸闷气喘。遂更他医,与行气宽胸,清热止呕之剂,仍无寸效。如斯六七日,乃邀余治。脉微浮有力,舌苔微黄而润,身热不扬,面荣暗淡,气促胸闷,随饮随吐,询其二便,小便短赤,大便如常,询其饮食,稍进干食,上不作呕。细推此证,虽似湿热,实为蓄水,否则干食何由能纳?此际化气行水,乃为正法,然身热不扬,犹有表湿,拟五苓散改白术为苍术,表里兼顾,一服即瘥。桂枝二钱、炒苍术三钱、猪苓二钱、泽泻三钱、云苓三钱。(《湖北中医医案选集》第一辑)