儿童抽动---秽语综合征案
2011-09-07 23:37 楼主
👤揽山川入怀
儿童抽动秽语综合征。一患儿12岁,抽动、秽语、伴喉鸣,舌红脉弦,二便正常。余以泻火涤痰,平肝熄风论治,30付药,除抽动次数减少外,余症如故。方用陈皮6g半夏6g竹茹9g枳实9g钩藤6g天麻9g黄连9g全蝎4g菖卜12g生龙齿12g珍珠母10g白芍12g菊花12g玄参9g。哪位大师有良策,请赐教。
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2011-09-08 10:53 2楼
名中医孙曼之老师病文集
孙曼之, 中医, 老师
李× 男9岁
初诊:1996年3月17日
自幼多动不宁,伴频繁眨眼,口唇抽动,呈“挤眉弄眼”表情。纳差,形瘦黄,二便正。脉两手细弦,舌正苔薄而少。细询之,常咽喉不利,时时“半声咳嗽”,嗳气,痰少量。每于饮凉水后诸症加重。
处方:
细辛2克 半夏10克 桂枝10克 枳实10克
麻黄5克 五味子2克 干姜3克
水煎服,二剂
二诊:1996年9月6日
前方服后诸症均大减,遂原方再进数剂,诸症减而未能尽止。脉舌如前。
处方:
人参20克 白术50克 甘草15克 干姜20克
细辛10克 桂枝30克 半夏30克 茯苓30克
五味子20克 当归30克 白芍30克
共研细末,每服3克,日服二次
服后诸症消失,再未复发。
孙按:多动、眨眼、唇搐,肝风内动显见。究其原因,时时欲咳,痰少量,嗳气,每于饮凉后加重,以为姿食生冷以致寒饮聚于脾胃,遂致木乘而横逆。故以小青龙汤化裁,通阳化饮。服后既见显效,遂原方再进。二诊,症大减而终不能尽止。细思之:风动由于寒饮踞中,而寒饮之续生,虽当责之忌口不严,亦由脾虚而水湿不运也。因而以原方再加参、术益气健脾,归、芍以柔肝熄风,果竟全功。又,古人以有形之丸散剋削有形之病邪,故本案二诊改散剂以缓图,亦此意也。
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孙曼之, 中医, 老师
李× 男9岁
初诊:1996年3月17日
自幼多动不宁,伴频繁眨眼,口唇抽动,呈“挤眉弄眼”表情。纳差,形瘦黄,二便正。脉两手细弦,舌正苔薄而少。细询之,常咽喉不利,时时“半声咳嗽”,嗳气,痰少量。每于饮凉水后诸症加重。
处方:
细辛2克 半夏10克 桂枝10克 枳实10克
麻黄5克 五味子2克 干姜3克
水煎服,二剂
二诊:1996年9月6日
前方服后诸症均大减,遂原方再进数剂,诸症减而未能尽止。脉舌如前。
处方:
人参20克 白术50克 甘草15克 干姜20克
细辛10克 桂枝30克 半夏30克 茯苓30克
五味子20克 当归30克 白芍30克
共研细末,每服3克,日服二次
服后诸症消失,再未复发。
孙按:多动、眨眼、唇搐,肝风内动显见。究其原因,时时欲咳,痰少量,嗳气,每于饮凉后加重,以为姿食生冷以致寒饮聚于脾胃,遂致木乘而横逆。故以小青龙汤化裁,通阳化饮。服后既见显效,遂原方再进。二诊,症大减而终不能尽止。细思之:风动由于寒饮踞中,而寒饮之续生,虽当责之忌口不严,亦由脾虚而水湿不运也。因而以原方再加参、术益气健脾,归、芍以柔肝熄风,果竟全功。又,古人以有形之丸散剋削有形之病邪,故本案二诊改散剂以缓图,亦此意也。
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