经方人参用意

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人参,在经方中应用极为广泛,凡用人参之处,其用意前略提及,虽有差异,但略有不同.

1,补虚与痞闷
人参汤.胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,肋下抢逆心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之.人参汤所主,为虚寒痞闷,传统解释是塞因塞用,但虚寒痞闷,骤补之,必痞闷亦甚,骤开之,其虚难以承受,故用人参,虚渐次以补,痞闷渐次以去。
类似的方剂还有厚朴生姜半夏甘草人参汤、诸泻心汤等。


2,凡遇不可调和的矛盾,往往用人参,如大半夏汤,脾胃已虚,用人参白蜜补之,但脾气主升,补脾必有碍于降逆气,降逆气必有碍于健脾,所以用人参逆气渐次以除,脾气渐次以补。
小柴胡汤,呕,逆气也,柴胡升提,呕必亦甚,少阳之邪又不能不用柴胡,故用人参,邪气渐次以去,逆气渐次以降。
类似还有麦门冬汤等,最为典型的是四逆加人参汤,利止,亡血也,阴寒不能不用四逆,而此时津液内竭,若骤用附子干姜,津液即枯,故用人参,津液渐次以生,阴寒渐次以去。


3,从下而上,由内而外
典型方剂为大建中汤,人参生于林间湿地,初生时一桠五叶,随年深而至于二桠三桠,甚则四桠,然后才开花结果,故有渐次而上之意,故可引领蜀椒干姜,从下而上,由内而外,将寒气渐次祛除,病症自然得愈。试想寒气外迫,上蓄心胸,手已经不可以触近,如气球大至极点,但有一丝震动,便会爆裂,此时当小心开一小口,徐徐出气,病情与此相似。
桂枝新加汤,其脉沉迟,沉为在里,当然不能径用桂枝汤发汗,人参可引领桂枝汤药力达于深处,然后再向外,将风寒发散而出。
干姜黄芩黄连人参汤,引领药力先从下去寒,再向上去热,因干姜辛热雄悍,不但去寒,又可开格据,故以之为君。
白虎加人参汤,伤寒定例,凡下汗吐后,即当用人参,因下汗吐后,邪热下陷,故用人参达于邪热下陷之处,然后再向上将其清除。