快意读案之周刍玉白浊 (痰湿下注案)

周刍玉白浊
吴之清客周刍玉者,豪放不拘,人言有晋人风,酒后益恣而好男色,因患白浊。吴医有以补中益气汤升提者,有以六味地黄丸补阴者,有以五苓散、六一散渗利者,有为降火者,有为温补者,不效。又以草头药乱进之,肌瘦如削,膝软如痿,患有年所矣。因绍介吴太学北海而谒余,恳为治之。诊其脉,右寸关皆数。予曰∶皆由酒后不检所致也。中宫多湿多痰,积而为热,流于下部,故浊物淫淫而下,久不愈矣。与以加味端本丸服之而瘥。白螺蛳壳四两,牡蛎、苦参、葛根、黄柏各二两,陈皮、半夏、茯苓各一两,甘草五钱,面糊为丸,令早晚白汤下三钱。
薛东庆简评:晋人风(洒脱 不拘礼数 淡雅 不慕名利 清谈,不拘礼法。),此人按现代的说法,同性恋。看来同性恋这种社会现象并不是现代才有。
方中以脉为据,从痰湿下注为治。
案中方药中白螺师壳,现在中医处方中并不常用。
附录:白螺师壳

【出处】《纲目》

【拼音名】 Bái Luó Sī Ké

【别名】白螺壳(《肘后方》)。

【来源】为田螺科动物方形环棱螺或其同属动物的陈旧螺壳。于破败的墙壁内及螺壳堆积处,收集年久色白者,洗净晒干。

【原形态】动物形态参见"田螺"条。

【生境分布】产浙江、江苏等地。

【性状】呈圆锥形,螺层7级,各级有棱,并有不明显的横斜线纹,壳口歪,卵圆形。壳外的角质膜已消失,故呈灰白色。体轻,质脆。气无,味淡。以陈久色白,壳顶不碎者为佳。

【炮制】白螺蛳壳:洗净晾干,碾成碎块。煅螺蛳壳:取净螺蛳壳,置坩埚内,煅至缸透,取出,放凉,碾末。

【性味】

甘淡,平。

①《纲目》:"甘,寒,无毒。"

②《饮片新参》:"淡,平。"

【功能主治】

化痰,散结,止痛,敛疮。治热痰咳嗽,反胃,胃痛,吐酸,瘰疬,溃疡,汤火伤。

①朱震亨:"治痰积及胃脘痛。"

②《纲目》:"治反胃膈气,痰嗽,鼻渊,脱肛,痔疾,疮疖,下疳,汤火伤。"

③《饮片新参):"化热痰,治膈气疼痛,利水热。"

④《现代实用中药》:"治胃痛及胃酸过多。"

【用法用量】内服:研末,1～3钱;或入丸剂。外用:研末撒或调敷。

【附方】

①治卒得咳嗽:白螺或白蚬壳,捣为末,酒服方寸匕。(《肘后方》)

②治湿痰心痛:白螺蛳壳去泥沙,火煅为细末,每服方寸匕,温酒调下。(《医学正传》)

③治膈气疼痛:陈白螺蛳烧研,每服一钱,酒下。(《纲目》白玉散)

④治瘰疬已散:白螺蛳壳为末,日日敷之。(《谈野翁试效方》)

⑤治诸疮烂湿不收:白螺蛳壳,火烧存性,敲碎,去壳内泥土,研极细掺之。(《本草汇言》)

⑥治汤火伤疮:多年干白螺蛳壳煅研,油调敷。(《澹寮方》)

⑦治杨梅疮烂:螺蛳壳、辰砂等分,片脑少许,为末搽之。(《纲目》)

⑧治下疳阴头生疮:白螺蛳壳不以多少,火内煅酥为末,于水内飞过,去土石粗者,次用轻粉,随分量入在药内,每用少许,干贴在疮上。(《奇效良方》银粉散)

【摘录】《辞典》

白螺蛳壳--《中华本草》

【出处】出自《本草纲目》

【拼音名】 Bái Luó Sī Ké

【英文名】 Spiral shell

【别名】白螺壳、鬼眼睛

【来源】

药材基源:为田螺科动物方形环棱螺及其同属动物的贝壳。

拉丁植物动物矿物名:Bellamya quadrata(Benson)

采收和储藏:收集年久白色的螺壳,洗净,晾干。

【原形态】方形环棱螺,贝壳中等大小,全体呈长圆锥形。壳质厚,极坚固。壳高26-30mm,壳宽14-17mm。壳顶尖,螺层7层,缝合线深,体螺层略大,壳面黄褐色或深褐色,有明显的生长及较粗的螺棱。壳口卵圆形,边缘完整。厣角质,黄褐色,卵圆形,其上有同心环状的生长纹。

【生境分布】

生态环境:生活于河沟、湖泊、池沼及水田内,多栖息于腐殖质较多的的水底。

资源分布:我国大部分地区均有分布。

【性状】性状鉴别 贝壳呈圆锥形,高2.5-4cm。壳顶尖,螺层6-7层,各层膨胀,有棱并有不很明显的横斜线纹,缝合线明显。外表光滑,壳口歪,卵圆形,表面灰白色,体轻,质脆。气微味甘。

【化学成份】贝壳主要含碳酸钙(CaCO3)。

【炮制】

1.白螺蛳壳:洗净晾干,碾成碎块。

2.煅螺蛳壳:取净螺蛳壳,置坩蜗内,煅至红透,取出,放凉,研末。

【性味】味甘;淡;性平

【归经】肺;心;胃经

【功能主治】化痰;和胃;敛疮。主痰热咳嗽;反胃;胃痛;吐酸;瘰疬;溃疡;烫伤;疳疮

【用法用量】内服:研末,3-9g;或入丸剂。外用:适量,研末撒或调敷。