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中医辨证治疗腰腿疼
2009-11-20 17:39
楼主
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左手-汉医
中药辨证治疗腰腿疼
根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
(1)急性腰腿痛:疼痛突然发生,多较剧烈。
(2)慢性腰腿痛:疼痛持续发生,多是程度较轻或时重时轻。
2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。
3.腰腿痛常见的原因
(1)急性或慢性损伤:腰部或腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、脊柱骨折或错位、椎间盘损伤等。
(2)因退行性变:脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。
(3)先天性发育不良:脊柱隐性裂、椎体或附件畸形、脊柱滑脱症、髋关节畸形、股骨头先天性发育畸形、膝骨骺分离、膝软骨发育不全、膝关节屈曲畸形等。
(4)炎性变:脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。
(5)功能性缺陷:姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。
(6)内脏疾病:泌尿及生殖器官疾病、肝病等。
(7)肿瘤:原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。
(8)其他:过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等。
中医认为腰腿痛主要是外伤瘀血,气滞瘀阻或外感风寒湿邪痹阻经络而引起。故治疗当以活血化瘀、通络利湿等方面进行治疗。
组成:丹参20g,当归15g,乳香6g,没药6g,牛膝10g,木瓜20g,杜仲159,地龙10g,延胡索10g,狗脊15g,白芍10g,制马钱子1.5g,川续断159,获苓10g,甘草6g,党参15g,巴戟天10g,白术20g.
性质功效:理血剂。活血化瘀,舒筋通络止痛,壮腰健肾。
主治病证:①外伤瘀血,气滞瘀阻腰腿痛实证。腰椎间盘突出症,各种原因引起的坐骨神经痛。症见:腰腿剧烈酸胀疼痛,腰部活动及行走不便,脉弦滑数,舌质淡红,苔黄稍腻.
②风寒湿痹、腰腿痛症,风湿性关节炎。类风湿性关节炎。慢性创伤性骨关节炎,症见:腰腿痛反复发作,遇寒痛增,得温痛减,脉濡缓,舌质淡白 ,苔白厚。
服用方法:水煎内服,日服1剂,分2次服,10天1疗程。一般服药1～2个疗程。
加减运用:风寒湿痹证加川萆解20g,羌活10g,薏苡仁15g,防风10g,汉防己15g,稀莶草20g;减乳香、没药、制马钱子、延胡索、巴戟天,外伤腰腿痛者可配合手法治疗。
方义分析:本方是在先贤张锡纯“活络效灵丹“方基础上加味组成。故以腰痛汤治之。丹参。当归。牛膝。乳香。没药活血化瘀;制马钱子、延胡索、地龙、木瓜、白芍、甘草舒筋、通络、止痛,辅以党参、白术、巴朝天、杜仲、川续断、狗脊、获苓壮腰健肾。随症加入萆解、薏苡仁、羌活、防风、汉防己、稀莶草疏风祛湿。
临床疗效:运用本方治疗外伤瘀血、气滞瘀阻腰腿痛实证及风寒湿痹证共20例,有较好的疗效。
腰痛方二:用狗脊首乌汤。方药为金毛狗脊、制首乌、枸杞子、当归、续断、黑杜仲、络石 藤、鸡血藤各15g、党参12g,甘草6g。水煎服,每日1剂,30日为1疗程。
膝痛方三:用归术枝膝汤。方药为当归、白术、桑枝、怀牛膝、枸杞子、薏苡仁、木瓜、忍 冬藤各12g。水煎服,每日1剂,30日为1疗程。
腿痛方四:用参术杜仲汤。方药为党参15g、白术15g、杜仲15g、枸杞子15g、鸡血藤15g、怀 牛膝12g、续断12g、桂枝9g、独活9g、甘草6g。水煎服,每日1剂,30日为1疗程
以上各方药为基本组方,临证时可根据具体症状表现随症加减。
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2009-11-20 17:40
2楼
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左手-汉医
希望支持一下
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2009-12-01 21:01
3楼
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杏林一脉
支持。强烈支持!
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2010-04-26 23:56
4楼
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laoshi
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根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
(1)急性腰腿痛:疼痛突然发生,多较剧烈。
(2)慢性腰腿痛:疼痛持续发生,多是程度较轻或时重时轻。
2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。
3.腰腿痛常见的原因
(1)急性或慢性损伤:腰部或腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、脊柱骨折或错位、椎间盘损伤等。
(2)因退行性变:脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。
(3)先天性发育不良:脊柱隐性裂、椎体或附件畸形、脊柱滑脱症、髋关节畸形、股骨头先天性发育畸形、膝骨骺分离、膝软骨发育不全、膝关节屈曲畸形等。
(4)炎性变:脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。
(5)功能性缺陷:姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。
(6)内脏疾病:泌尿及生殖器官疾病、肝病等。
(7)肿瘤:原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。
(8)其他:过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等。
中医认为腰腿痛主要是外伤瘀血,气滞瘀阻或外感风寒湿邪痹阻经络而引起。故治疗当以活血化瘀、通络利湿等方面进行治疗。
组成:丹参20g,当归15g,乳香6g,没药6g,牛膝10g,木瓜20g,杜仲159,地龙10g,延胡索10g,狗脊15g,白芍10g,制马钱子1.5g,川续断159,获苓10g,甘草6g,党参15g,巴戟天10g,白术20g.
性质功效:理血剂。活血化瘀,舒筋通络止痛,壮腰健肾。
主治病证:①外伤瘀血,气滞瘀阻腰腿痛实证。腰椎间盘突出症,各种原因引起的坐骨神经痛。症见:腰腿剧烈酸胀疼痛,腰部活动及行走不便,脉弦滑数,舌质淡红,苔黄稍腻.
②风寒湿痹、腰腿痛症,风湿性关节炎。类风湿性关节炎。慢性创伤性骨关节炎,症见:腰腿痛反复发作,遇寒痛增,得温痛减,脉濡缓,舌质淡白 ,苔白厚。
服用方法:水煎内服,日服1剂,分2次服,10天1疗程。一般服药1～2个疗程。
加减运用:风寒湿痹证加川萆解20g,羌活10g,薏苡仁15g,防风10g,汉防己15g,稀莶草20g;减乳香、没药、制马钱子、延胡索、巴戟天,外伤腰腿痛者可配合手法治疗。
方义分析:本方是在先贤张锡纯“活络效灵丹“方基础上加味组成。故以腰痛汤治之。丹参。当归。牛膝。乳香。没药活血化瘀;制马钱子、延胡索、地龙、木瓜、白芍、甘草舒筋、通络、止痛,辅以党参、白术、巴朝天、杜仲、川续断、狗脊、获苓壮腰健肾。随症加入萆解、薏苡仁、羌活、防风、汉防己、稀莶草疏风祛湿。
临床疗效:运用本方治疗外伤瘀血、气滞瘀阻腰腿痛实证及风寒湿痹证共20例,有较好的疗效。
腰痛方二:用狗脊首乌汤。方药为金毛狗脊、制首乌、枸杞子、当归、续断、黑杜仲、络石 藤、鸡血藤各15g、党参12g,甘草6g。水煎服,每日1剂,30日为1疗程。
膝痛方三:用归术枝膝汤。方药为当归、白术、桑枝、怀牛膝、枸杞子、薏苡仁、木瓜、忍 冬藤各12g。水煎服,每日1剂,30日为1疗程。
腿痛方四:用参术杜仲汤。方药为党参15g、白术15g、杜仲15g、枸杞子15g、鸡血藤15g、怀 牛膝12g、续断12g、桂枝9g、独活9g、甘草6g。水煎服,每日1剂,30日为1疗程
以上各方药为基本组方,临证时可根据具体症状表现随症加减。