易经四象阐述张仲景的六经理论

易经为群经之首,易以道阴阳,一阴一阳之谓道也。古中医理论是形而上的科学,在道的层次,故非才高者很难精通。易经的特点:简易、不易、变易,大道是至简而不是繁琐的理论,中医理论以阴阳五行为理论框架也是如此;不易就是怎么变也逃不出阴阳这两个层次;变易是说阴阳消长变动不拘的意思。无论是中医的五行学说还是汉代医圣的六经理论都有易的烙印,特别是张仲景的六经理论如果用易经这个放大镜可以洞察出很深的文化秘密。
张仲景出生东汉末年,他写的《伤寒杂病论》不知有多少古今医家痴迷其中,不可否认的是这部著作的确蕴藏了很深的医理,想看懂它没有很深的学识我想一定很吃力的,借用宋代苏轼写庐山的诗我看最恰当不过了,
“横看成岭侧成峰,远近高低个不同,不识庐山真面目,只缘身在此山中。”《伤寒杂病论》就象庐山一样,如果在医理中很难破译他的精髓,需要在外面用易经思维看,才能体现出他真正的内涵,易经是很接近生活的,只是百姓日用而不知,常听母亲说,这个人有出息了,吃香的喝辣的;说某个人不顺真命苦,古人是崇阳的思想,辛辣为阳,苦味阴。易经三个爻为一个经卦,两个经卦重叠生成六爻卦,一个卦为六个爻,张仲景理论用六经,为什么易经与伤寒论都不侧重五行生克学说呢?值得深思,现在我们详细阐述六经的理论,六经分三阳经与三阴经,三阳分别为少阳太阳阳明,三阴分别为太阴少阴厥阴。三阳中太阳为开,阳明为合,少阳为枢。三阴中太阴为开,厥阴为合,少阴为枢。开为阳合为阴,枢为两者枢纽。
“太阳之为病,头项强痛而恶寒”太阳生理功能是开发阳气,以完成温煦肢体肌肤关节以及脏腑的气化功能。寒为阴邪性收引最伤阳气,故太阳病的是开发阳气不利,以寒为邪,故仲景用麻桂辛温开发。少阳生理功能是升清,由于郁结而引起枢机不利。少阳之为病“口苦咽干目眩”是少阳枢机不利,郁而化热,循经上扰故口苦咽干目眩,少阳病是郁而枢机不利,这个病多见与情志引起的疾病,如胆囊炎,胆胃不和。仲景小柴胡汤只有柴胡甘草不可加减,所以柴胡为少阳枢机不利的君药不可否认,少阳的病邪是郁而化热的郁为主。为什么说少阳为枢,少阳与阳明就是一个跷跷板,少阳升阳明容易降,少阳升清正常,有利于太阳的开发敷布阳气,所以少阳是太阳与阳明的枢,柴胡桂枝汤与大柴胡汤可以为证。“ 阳明之为病,胃家实是也”阳明金的生理功能以降为顺,热性升,寒凉性降,所以阳明病的邪气就是实热,热伤津液,润降不利,故胃家实。三阳为用就象人体白天工作干活,三阴为体就象人体的晚上休息,太阴病的欲解时是亥子丑,人定亥时,休息之意,体为体质靠养。
太阴为开,太阴脾主运化,运化水谷与水液,把开可以理解为运化之意,太阴为体,体靠养,所以太阴病是运化功能低下,“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,比胸下结硬。”说明的是胃肠的腐熟动力不足,阳明病说的是胃肠热盛伤津液,此处胃肠腐熟动力不足食谷不能被运化,所以腹满与吐利。阳明是说火的偏亢,太阴是说火的不足。“ 少阴病,脉微细但欲寐”这是说明疾病到少阴是身体机能衰退很重,无精气神的表现故欲寐,仲景用四逆汤回阳救逆。“厥阴之为病,消渴气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。”厥阴为合,厥阴肝主藏血,肝之阴血不足,风阳内生,虚火为患,故消渴饥而不欲食。厥阴肝血不足的可以用味酸的白芍山萸肉五味子桑葚子养肝体。
三阴其实是一体,少阴为枢,太阴脾阳依靠少阴肾阳的为根,所以四逆辈也用于太阴病,少阴肾阴是厥阴肝的根,有肝肾同源吗!所以少阴为枢,为什么说三阴是一体?因为他们的病机都是功能低下,虚损状态。再看他们的欲解时,太阴是亥子丑,少阴子丑寅,厥阴丑寅卯,三阳的欲解时分别为少阳寅卯辰,太阳巳午未,阳明申酉戌。只有三阴丑是他们的共同欲解时,丑月是小寒与大寒,丑时是半夜1点至3点。寒主收藏,人定亥时,日出是正常人起床的卯时,子丑寅时期人体处于收藏休息状态,以利于三阴一体“体”的休养恢复。一年四季春夏秋冬,人的气机是生发收藏,所以六经其实就是三阳一体(三阴)的四象,没有收藏就没有生发。
少阳为枢,少阳阳气温生,以利于太阳的开发,少阳的升清正常,阳明就易于合降,少阳病的欲解时是寅卯辰,厥阴病是丑寅卯,说明寅卯是他们共同的欲解时。厥阴肝为体,少阳胆为用,肝藏血功能好,少阳胆的疏泄调达之性才能正常发挥,为什么休息不好的人上午没有精神即是此理。肝主疏泄条畅情志,胆主决断,共同完成情志活动,如果少阳胆气郁滞,太阳开发不利,阳明失合,三阳功能得不到正常发挥,就影响三阴肝脾肾的功能,临床常见因病致虚的疾病,抑郁症患者多如此。所以说少阳生理功能很重要,《素问六节藏象论》也说“凡十一脏取决于胆”李东垣也认为:“胆者,少阳春生之气,春气生则万物安。”
四象就是木火金水,少阳寅卯辰为木,太阳巳午未为火,阳明申酉戌为金,三阴的亥子丑为水,春木夏火秋金冬水这四象。四象藏六经,厥阴与少阳共占寅卯欲解时,什么是欲解时?就是最利于疾病恢复的时间,为什么老百姓说抓秋膘,秋金生肾水。为什么冬天吃滋补膏?利用天的四象时间帮组人体脏腑的功能恢复,故易经说“自天佑之,吉无不利”。我前几年治病用药就采用每日最容易疾病恢复的时间服药治疗某些疾病,取得很好的疗效。有天这个“风”助你力量是很大的!

张雷辛卯年8月16日于张雷中医馆http://blog.sina.com.cn/zhanglei77