辩证运用四物汤

2009-11-28 09:42 楼主
四物汤

组成] 熟地15克 当归15克 白芍10克 川芎8克


[功用] 补血和血

[主治] 营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。

[现代应用] 现代常化裁用于治疗月经不调,胎产疾病,荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。

[方解] 营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填精,白芍补血敛阴和营;当归补血活血调经,川芎活血行气开郁。四物相配,补中有通,滋阴不腻,温而不燥,阴阳调和,使营血恢复。

[加减法] 1.若痛经可加香附12克 延胡索10克

2.兼有气虚者,加入党参18克 黄芪18克

3.若血虚有寒者,则加肉桂粉4克 炮姜4片

4.若出现崩漏,则加入茜草根8克 艾叶10克 阿胶10克
现代研究】本方有抗贫血作用,可改善造血功能,增强免疫功能,提高机体耐缺氧能力,抗自由基损伤,延缓衰老。能抑制血小板聚集、抗血栓形成。可抗放射线损伤,抑制肉芽增殖。此外,本方还具有抑制子宫肌活动、补充微量元素、磷脂和维生素等作用。

【进补应用】本方以甘温味厚的熟地为主,滋阴养血。配伍当归补血养肝,和血调经;白芍养血和营以增强补血之力;川芎活血行气,调畅气血。综合全方,补血而不滞血,和血而不伤血,因此,血虚者可用之以补血,血瘀者可用之以活血,是既能补血养血,又能活血调经的常用方剂。

1.月经失调 用本方加减:生地、川芎各10克,白芍12克,当归、香附各15克,茯苓18克,甘草8克。水煎服,每日1剂。有显著疗效。

2.痛经 用本方加白芷、木香、香附各10克为主,随证加减。水煎服,每日1剂。有较显著的疗效。

3.黄体功能不全 用本方加味:当归12克,川芎9克,赤白芍各15克,生熟地各15克。水煎,每日 1剂,早晚分服,以每个月经周期(20士 2日)为 1个疗程,经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。

4.功能失调性子宫出血 用本方合当归补血汤加减:熟地15克,杭白芍、当归、三七(另冲)各10克,黄芪、贯众炭各30克,益母草各15克为基本方,随证加减。水煎,于每次月经来潮第三日开始服用,连服3～6日,视出血程度而定,每日1剂。

5.胎位不正 用本方去熟地,加白术、茯苓各15克,水煎,每晚服1剂,3剂为1个疗程,服药1个疗程后,每周复查胎位1次,连查2周,转正后再服1个疗程,以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。

6.神经性头痛 用本方加减:熟地50克,白芍、当归川芎、桂圆肉各15克,牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克,炒枣仁、石决明各50克,蜈蚣2条。水煎服,每日1剂。

7.肩周炎 用本方加桂枝9克,生姜3片,甘草6克为基本方,随证加减。水煎服,每日1剂。

8.荨麻疹 用本方加减:当归9克,白芍6克,川书3克,生地6克。水煎服,每日1剂,连服3～10剂。

9.过敏性鼻炎 用本方加味:生地24克,当归15克,赤芍15克,川芎6克,苍耳子6克,辛荑9克,徐长卿30克。水煎服,每日1剂,连用1～2个月。

此外,本方还常用于治疗坐骨神经痛、产后感染、子宫肌瘤、崩漏、皮肤瘙痒症、变态反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。

【注意事项】孕妇慎用。阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。
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