我是这样用中药治疗小儿咳嗽的

2009-11-28 23:33 楼主
我是这样用中药治疗小儿咳嗽的

咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见证候,小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,肺常不足,易受风寒或风热侵袭,邪郁犯肺,郁闭不宣,其气上逆,而为咳嗽。
一、风寒咳嗽
症状:咳嗽频作,咳声重浊,痰多色白,甚则喉间有痰鸣声,恶风畏寒,头痛倦怠,塞鼻不通,喷嚏流清涕,喉痒声重,舌苔薄白,舌淡红,脉象浮紧,指纹青浮露。
治法:辛宣止咳。
方药:麻黄3克、苏梗6克、杏仁6克、陈皮6克
前胡6克、桔梗6克、僵蚕6、法半夏6克
白前6克、甘草3克
痰多气促而喘加紫菀6克,款冬花6克,改苏梗为苏子;
咳嗽日久加百部9克;
胃口差,舌苔浊腻加茯苓9克,莱菔子6克。

二、肺寒咳嗽
症状:多发生于冬季,咳嗽痰多,凌晨咳嗽频繁,吐清稀白沫,甚则痰鸣气促,口淡,纳呆,便溏,面色白,形神困乏,厚衣怕冷,舌淡苔白润,脉沉迟或沉滑,指纹色青沉滞。
治法:温肺止咳
方药:苏梗6克、茯苓9克,砂仁3克(后下)
防风6克、法半夏6克、紫菀6克、百部9克
枇杷叶9克、甘草3克
喉中痰鸣加僵蚕6克,以化痰解痉,必要时加白芥子5克。
腹满加川朴5克;
胃口差,大便次数多者加白术6克,麦芽12克,谷芽12克。

三、风热咳嗽
症状:多发于春季及初秋,咳嗽,痰色黄稠,咳痰不畅,发热恶风、汗出,鼻流浊涕,咽喉干痛,口渴欲饮。大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹紫蓝。
治法:疏宣止咳
方药:桑叶6克、连翘6克、牛蒡子6克、瓜蒌皮8克
桔梗6克、薄荷4克、甘草3克、前胡6克
杏仁6克、、菊花8克、枇杷叶8克
热盛舌红加黄芩6克;
痰稠多者加川贝6克,鱼腥草9克;
口渴加芦根9克,天花粉6克;
咽喉红痛加板蓝根9克,岗梅9克。

四、肺热咳嗽
症状:平素多食辛温厚味或油炸煎炒,嗜吃朱古力溏。咳声高亢,咳嗽时面红,剧时掣引胸胁痛,咳痰带血,痰粘难咯,喉痛咽干,便秘,尿赤舌红,苔黄干,脉滑数,指纹色紫。
治法:清宣宁咳
方药:桑白皮9克、瓜蒌皮6克、桔梗6克、杏仁6克
牛蒡子6克、枇杷叶9克、甘草3克、车前子6克
茯苓9克、白芍6克
若热盛加黄芩6克,芦苇9克;
咳痰带血多者加黑山栀6克,侧柏叶6克;
胸胁闷痛而剧者加柴胡6克,郁金6克;
肺热上蒸咽喉,咽红喉痛加板蓝根9克,岗梅12克;
肺热炽热,由气入营,舌红少苔,加生石膏15克,知母9克。

五、肺燥咳嗽
症状:多发生于秋季,咳嗽少痰,咳声高亢,鼻燥咽喉干,声音嘶哑,舌质红干,苔薄黄而干,脉弦数或细数,指纹色紫。
治法:润燥止咳
方药:南沙参10克、北沙参10克、杏仁10克、枇杷叶10克、
麦冬6克、川贝6克、甘草3克、桔梗6克
雪梨干10克、地骨皮6克
痰粘难咯加瓜蒌仁6克,花粉6克;
咽干声嘶加千重纸6克;

六、痰饮咳嗽
症状:多发生脾土未虚之儿。咳嗽,咳痰多清稀,口淡,食欲不振,倦怠懒语,面色白光白,面目虚浮,四肢不温,苔白腻,脉滑或濡滑,指纹淡红。
治法:化痰燥湿
方药:法半夏9克、橘红6克、白术6克、茯苓9克、
紫菀6克、桂枝3克,白芥子5克、补骨脂6克
茯苓9克、甘草3克
若脾虚气弱,精神不振,加人参5克;
便溏纳呆,加淮山10克,炒谷芽12克;
肾虚肢冷加熟附子4克。

对寒从热化者,在辛温剂中,加入一二味清化之药,(但忌苦寒之品);在一派清宣剂中,加入一二味温化之品,以化清凉凝滞之气。在正治之中,加入反治之法,必要时温、清、补、泻并用,因证施治,不可拘泥。
以上这些,因为我打字不快,发了我大半天的时间整理,难为我了,希望对大家有所帮助。
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2009-11-29 05:32 2楼
肺寒例苏梗发重复了。
2009-11-29 09:32 3楼
谢谢指正,我改了。
2009-12-03 21:24 4楼
感谢,学习了。近期家里的小孩也老是咳嗽,问了中医院的儿科医生,吃了四附药,还没好,第四附还挺苦,小孩不吃。
没办法自己开方。
刚吃完第二附,感觉好多了。
我是采用:健脾、理气、燥湿、平喘的方法。
楼主的方法以后可以学习。
2009-12-03 22:11 5楼
收藏了 谢谢!!!
2009-12-03 22:33 6楼
多谢楼主!!!!!好好学习
2009-12-04 16:19 7楼
方子很好,欢迎楼主多交流。
2009-12-04 20:07 8楼
楼主所列可谓条分缕析,值得学习。我习惯上在急性期多选用麻杏石甘汤加味,有时选小柴胡汤,其余则是随证选方了。
2009-12-05 13:54 9楼
多谢楼主!!!!!好好学习
2009-12-06 14:22 10楼
热咳。鼻液很粘该怎样调整。还有你的药用量很大
2009-12-17 08:23 11楼
好,好文章,楼主注意一下,四季变化,咳嗽时间,注意听下咳嗽的声音,希望总结下交流。
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